强心药有哪些
发布时间：2018-12-0649910次浏览
心力衰竭是十分可怕的，如果不及时进行治疗，会导致患者死亡，强心药就是治疗该疾病的常见药物之一，但是临床上的药物种类十分繁杂，强心药也包括很多种，下面就为大家具体介绍一下强心药有哪些？
一、强心苷类
强心苷存在于许多有毒的植物体内，例如洋地黄、铃兰毒毛旋花子、黄花夹竹桃等强心苷的含量较高。强心苷种类较多，临床上应用的强心苷类药物主要有洋地黄毒苷和地高辛等。
1.强心苷类化学结构由糖苷基和配糖基两部分组成。
2.强心苷类属于Na，K-ATP酶抑制剂。强心苷类药物与酶结合后，导致酶的构象变化，适度影响酶的功能。因此配糖基甾核的立体结构对于活性影响较大，其中A/B环和C/D环是顺式，B/C环为反式，同时甾环上的5β-H、3β-羟基与酶的结合是必要的。
3.C17位上的内酯环是强心苷的重要结构特征，由于来源不同内酯环的结构有所差异，一般植物来源的为五元环的α，β-不饱和内酯，动物来源的为含两个双键的六元环。C17位上的内酯环应取β构型。
4.强心苷的糖基多连接在甾核的3-位羟基上，虽然糖苷基部分不具有强心作用，但可影响配糖基的药代动力学性质。
二、磷酸二酯酶抑制剂
磷酸二酯酶抑制剂对磷酸二酯酶的抑制能使cAMP水平增高，cAMP对心肌功能的维持具有重要作用，cAMP水平增高能导致强心作用。
氨力农是第一个用于临床的磷酸二酯酶抑制剂，但其副作用较多。米力农对PDE-III的选择性更高，强心活性为氨力农的10~20倍，具有显着的正性肌力作用和扩血管作用，可以口服，不良反应少。
三、钙敏化剂
钙敏化剂可以增强肌纤维丝对钙离子的敏感性，在不增加细胞内的钙离子浓度的条件下，增强心肌收缩力，多数钙敏化剂都兼有PDEI的作用，其代表药物为苯并咪唑-哒嗪酮衍生物匹莫苯等。
四、β受体激动剂
多巴胺有强心利尿作用，多巴胺衍生物例如多巴酚丁胺为心脏β1受体激动剂。能激活腺苷环化酶，使ATP转化为cAMP，从而增强心肌收缩力，增加心排血量。
相关推荐
动态心电图心率变异性多少正常
动态心电图的心率变异性，大于100就属于正常的范围，如果在50~100之间就认为属于变异性减低了，而低于50认为是高危人群，动态心电图是一种可以长时间连续记录，并且分析、处理心脏在活动或者安静状态下的心电图变化的一种检查手段和措施。可以记录全部的、异常的电波，检查出各种心律失常，甚至在24小时之内所有的心电变化。各种状态下出现了异常的问题或者生理性的变化，都可以进行很好的记录，可以为心电图的评估、判断，甚至是心脏病的诊断提供有效的临床依据。而心率变异性是指逐次的心跳周期差异变化的情况，通过神经体液因素对心血管系统调节的信息，就可以综合以上信息进行综合性的判断，明确患者是否存在心血管疾病以及相关的危险因素。如果动态心电图提示心率变异，需要注意以下几种常见的临床疾病：首先是冠心病引起的心脏供血不足，冠心病就是指给心脏供血、供氧的最重要的血管冠状动脉，受到了动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现了严重的狭窄，甚至是闭塞的情况，冠心病如果出现了心脏供血不足，就会引起动态心电图表现为心率变异性的异常。除此之外，高血压、心功能不全、心力衰竭也会出现相关异常。患者除了心电图、动态心电图的心率变异性异常，还会表现为胸闷气短，甚至会有严重的心悸，这时就要第一时间到心内科门诊就诊，由专业的医生进行评估和判断。
02:25
心率快做什么检查
若出现心率增快，可检查的手段包括：普通心电图检查、24小时的动态心电图监测、还包括超声心动图等等。人在情绪激动或受到惊吓时出现心动过速，属于生理因素导致的心动过速，可通过普通心电图检查明确相关的诊断；快速心律失常引起的心率增快，包括房颤心率、房扑心率、频发的房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速等，可通过普通心电图检查及24小时动态心电图监测明确诊断；甲状腺功能亢进、贫血等也会引起心动过速，若怀疑是贫血导致的心率增快，除行普通心电图检查和24小时动态心电图监测外，还要行血常规检查明确是否有贫血。
02:43
小孩的心跳一分钟多少次正常
目前的临床研究显示，新生儿每分钟的心跳会在120~140次/分左右。小于一岁的小婴儿心率正常值在110~130次/分之间；1-3岁的幼儿，一分钟心跳范围为100~120次/分之间；4~7岁的学龄前儿童，心率可以达到80次~100次/分；若是8~14岁的学龄儿童，心率可以逐步趋向于成年人为70次~90次/分；而正常健康成年人的心率范围在60~100/分之间。心率的正常值会根据年龄段的不同，发生一定变化。年纪越小心率越快，年纪越大越接近于成人的水平；准确的心率需要在个体在安静平缓的状态下进行测量。
02:48
感觉心脏不舒服心跳重怎么回事
心跳重大多指心脏跳动过快而引起的心慌，有生理性因素也有病理性因素。生理性因素见于正常人，尤其是年轻人总是熬夜，工作压力大；经常喝浓茶、咖啡等刺激性饮料；长期处于情绪紧张、激动、焦虑的状态中。生理性因素导致的心跳重，要避免相关诱因。如睡眠质量差要积极改善睡眠；休息不好要充分休息；工作压力大，心理压力大，要调节难受、抑郁情绪；长期喝浓茶、咖啡引起心跳重，要避免长期喝此类饮料。病理性因素导致心跳重，包括冠心病、心律失常、心功能不全，要第一时间到心内科门诊就诊，进行积极的药物治疗或者手术干预。
02:58
容易激动紧张心跳加速怎么回事
容易激动，出现紧张伴有心跳加速的情况，有生理性因素和病理性因素。只是在紧张的时候，出现心跳加速，可能是生理性原因，与情绪、性格密切相关。部分人群性格较腼腆，身处人多的环境中就会紧张，从而引起交感神经兴奋，刺激肾上腺导致心跳加速。可以通过充分锻炼，避免引起情绪的焦虑、紧张，进行有氧运动等方式缓解。如果总是出现不明原因的心跳增快，有可能存在病理性因素。有贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱，也会带来类似的症状，要及时到医院就诊。
03:13
心跳140左右有危险吗
患者在运动以后，饮用酒精饮料以后，喝咖啡以后，情绪突然波动，都有可能心跳达到140次/分。一般危险不大，患者只要安静休息一阵，心跳就会逐渐恢复正常。但是，如果患者在正常环境下，心脏长时间的保持在140次/分左右，则需要警惕心脏病变、心脑血管病变、甲状腺功能异常等疾病。对于心脏本身有疾病的患者而言，心跳突然加快，而且保持在140次/分左右，可能提示心脏病变加重，有一定的危险性存在，更需要及时的检查。
心率38需要装起搏器吗
如果心率检测每分钟38次，这种症状是比较严重的，需要尽快植入起搏器。首先建议患者进行系统性的检查，如心电图、电生理检查，来明确导致心率过慢的因素。如此慢的心率脑供血明显不足，不能满足身体的正常运转，很有可能导致患者其他综合症的发作，严重可能会引起患者四肢抽搐、大小便失禁、昏厥、无意识，甚至猝死。起搏器在临床上比较常见的高精密度的仪器，植入之后通过发送微弱的电来刺激心跳，能有效维持患者生命，保持心率稳定，是目前临床上治疗心律失常重要办法之一。
心律失常的治疗有哪些
治疗心律失常需要了解病因，常见的治疗方法有药物治疗，电击治疗，器械治疗，导管治疗，外科治疗等。一般药物治疗是心律失常患者常见的治疗方法，患者是心肌缺血引起的心律失常需先治疗心肌缺血。患者要是心力衰竭引起的心律失常需要先治疗心力衰竭，疾病得到有效治疗，心律失常也会得到缓解。
心律失常可以治好吗
心律失常有好多是可以完全自愈的，比如患者得了房颤，是心房颤动，跳得非常心慌，且房颤有非常大的危害，因为房颤可以造成脑卒中，患者都非常紧张。但现在医学发展非常快，对于心律失常的治疗可采取有效的办法，比如说射频治疗可以使绝大多数患者得到完全治愈。
孕妇心率多少算正常
怀孕后增大的子宫会抬高横膈肌，再加上血容量、耗氧量增加，所以常会有心率加快的情况。一般心率会比未孕期增加10%~15%，每分钟的心率大概是60~115次左右。如果低于这个数值或者高于这个数值都是不正常的，需要及时就医，以免影响到胎儿。
心律失常有什么护理
心律失常患者一定要保证充足的睡眠，尽量避免饮用浓茶或饮酒、咖啡等等，可能会诱发心律失常的食物。已诊断为心律失常的患者护理分为三方面：一、服用抗心律失常的药物，需定期到医院进行复诊，在医生的指导下调整药物的剂量，不要擅自停药。二、许多心律失常的患者可能合并器质性心脏病，要定期的到医院进行相关的检查，包括动态心电图、超声心动图，了解存在的危险因素，并进行相关的干预。三、患者要保持乐观的情绪，避免焦虑抑郁方面的情绪出现。如果有焦虑或合并焦虑或者抑郁，应及时到医院就诊，进行相应的评估。如有必要，可进行缓解压力方面的指导，或相关的药物治疗。
心跳过快是什么原因
心跳的速度是有一定范围的，如果超过这个范围就证明心跳速度过快，对健康会造成危害，心跳过快可能是压力大，情绪焦虑，喝了太多刺激性饮料，睡眠时间短，疼痛，怀孕，甲状腺问题造成的。
心律失常是什么原因引起的
心律失常多数时候会和器质性心脏病有关系，尤其是冠心病，心肌病，肺心病等等。另外张自主出现有一些全身性疾病的时候，也会对心肌以及心脏的正常功能造成影响，从而引起心律失常。长时间大量使用某些可能会诱发心律失常的药物以及由于某些原因出现植物神经功能紊乱也是引起心律失常的常见原因。
心律失常检查方法
心律失常诊断方法包括患者的感觉、心电图、植入系统。一、主要是靠患者的感觉，当患者出现心慌、心跳有悸有力或乏力、数脉搏时发现心跳慢或脉动次数达到一百五十次以上时，应及时就诊。二、临床上检查心律失常的主要的措施：第一是心电图，第二是长程心电图，包括二十四小时的hotter，以及七十二小时或者加重连续监测的心电监护手段。三、如果患者发作不频繁，但是每次发作都有严重的症状，如晕厥、抽搐等，此时需要采用循环性的植入系统，可以植入人体内连续记录一年，可以检测患者的心律失常。
中医药治疗快速性心律失常
心律失常是指心律起源部位，心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常，可分为快速性(如早搏和心动过速等)和缓慢性(如传导阻滞等)心律失常。西医药在治疗快速性心律失常方面通常采用4大类药物：Na+通道阻滞剂、β受体阻滞剂、动作电位延长剂及钙离子拮抗剂，但由于容易产生耐药性，并有致心律失常，抑制心肌收缩等副作用而局限使用。
