患血友病有哪些症状
发布时间：2020-12-1027181次浏览
血友病可能出现皮肤黏膜出血、关节积血、肌肉出血和血肿、血尿、血外渗性囊肿、创伤或外科手术后出血等症状。具体分析如下：
1.皮肤黏膜出血：可能出现在皮下组织、齿龈、口腔黏膜等比较容易受伤的部位，幼儿多见于额部碰撞后出血。
2.关节积血：是血友病患者常见的临床表现，一般与创伤、行走过久、运动等因素引起的滑膜出血有关，多见于膝关节、踝髋、肘、肩腕关节等处。关节出血可以分为三期。在急性期，关节腔内及关节周围组织出血可能引起关节局部发热、红肿、疼痛、肌肉痉挛、活动受限，关节多处于屈曲位置。在全关节炎期，可能出现反复出血以致血液不能完全吸收的情况。在后期，可能出现关节纤维化、肌肉萎缩等症状，引起关节功能丧失。如果膝关节反复出血，引起膝屈曲外翻、腓骨半脱位，还可能形成具有明显特征性的血友病步伐。
3.肌肉出血和血肿：用力的肌群比较容易出现该症状。如果患者为重型血友病，创伤、肌肉活动等因素都可能诱发该症状。
4.血尿：部分重型血友病患者可出现血尿，一般没有比较明显的疼痛感，无外伤史。
5.血外渗性囊肿：多见于大腿、骨盆、小腿足、手臂与手等部位，也有时发生在眼睛部位。
6.创伤或外科手术后出血：各种不同程度的创伤小手术都可以引起持久而缓慢地渗血或出血。
除以上相对常见症状外，还可能伴随其他症状，如颅内出血。如果患者的症状没有明显改善，需要及时到医院进行检查。
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查凝血功能需要空腹吗
一般情况下，查凝血功能是不需要空腹的，就和查血常规是一样的。凝血的指标一般包括了凝血的时间、凝血酶原时间，也就是常说的PT，部分凝血活酶时间指的是APTT，还有纤维蛋白原定量，主要是包括这四项的凝血指标。经常还会把纤溶的指标放在里面一起去做检查，因为查凝血指标不光是去检查出血方面的疾病，有些时候止血方面的疾病，比如血栓方面的疾病，也是经常会用到凝血功能检测的。所以也会经常把D-二聚体，以及纤维蛋白降解产物的指标，放在凝血功能当中一起去检测。这样检查实际上并不需要空腹来做，进食以后，对化验结果是没有明显影响的。主要是采用特殊的抗凝剂，来做凝血指标的检测。一般情况下是把抽出来的血，放到试管中观察到血液从液体状态凝固成固体状态以后。一般所需的时间是，正常人是4-12分钟。进食以后，对凝血时间测量没有明显的影响，检测的这几个指标来讲，PT的时间一般的正常是12S-14S，APTT一般的上限是在36S附近，最常用的应该是用这两个指标来反映外源性的凝血途径和内源性的凝血途径。一般PT延长或缩短3S以上，认为是有临床意义的，部分APTT一般是延长10S或者缩短10S以上，才认为是有临床意义。轻度的变化，有的时候并不用特别的紧张，只是反映着凝血指标有轻度的异常，但是并没有达到临床诊断疾病的标准。
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