西医治疗黄褐斑主要有全身和局部两方面。

全身治疗

口服大量维生素C，每天1-3 g或维生素C2g静脉注射，维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素，并将多巴醌还原成多巴，从而抑制黑色素的形成。

局部治疗

局部外用与口服药联合应用疗效更佳。

脱色剂

●氢醌类制剂：3%-5%氢醌霜，氢醌主要阻断被酪氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的反应过程，减少黑素的形成。

●维甲酸制剂：用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏，每天外用2次，治疗开始时常有红斑刺激现象，约4-6周后色素明显减退。

●2％-5%双氧水外擦也可起到脱色作用。

遮光剂

在治疗黄褐斑时合并使用遮光剂可以加强疗效。遮光剂可防御紫外线光和可见光，从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着。

●对氨基苯甲酸：易吸收中波紫外线。

●水杨酸苯酯：常配成10%乳膏外用。

●氧化钛：5%氧化钛霜剂外用有防晒斑的作用。

抗皮肤衰老剂

●1%维生素E霜：外用维生素E能抑制自由基诱导的脂质过氧化反应，防止皮肤衰老和色素沉着。

●15%沙棘乳剂：是由沙棘果实中榨取的一种混合植物油加乳剂基质混合制成，沙棘内含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素及多种氨基酸，具有抗衰老和减轻色素沉着作用。