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直肠癌的鉴别诊断

发布时间:2020-12-1026574次浏览

健康是每个人的财富,谁都渴望自己能拥有一个健康的好身体,但是却还是会有很多疾病会让我们的健康受到影响,甚至会带走我们的生命,直肠癌就是一个可怕的噩梦,那么,如何鉴别诊断直肠癌呢?下面就为大家讲解一下。

1.结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌),但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高,无贫血、消瘦等恶病质,作钡灌肠检查可明确诊断。

2.直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达百分之六十到百分之八十,其主要原因是没有进行必要的检查,特别是肛门指诊和直肠镜检查。

3.结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌,瘤体小时无症状,瘤体长大时可破溃,出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤,病变形态呈多样性,与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。

以直肠黏膜外肿块为首发症状者较少,多数是以直肠会阴部症状而发现的,这些症状与直肠癌症状又极为相似,所以如果是单纯凭指诊结果往往与直肠癌相混淆,尤其是肿瘤突破直肠黏膜者。全面地询问病史,对诊断有一定帮助,腔内B超可确定肿块大小及范围,对判别肿块来源也有帮助。

对于较大的肿块或来自骶骨的肿瘤,CT或MRI可了解肿瘤的占位情况及破坏情况。有一部分肿瘤来自于胃肠肿瘤的转移,应注意寻找原发病灶,如胃镜、钡餐等。肿块活检是惟一的确诊手段,活检应在良好的麻醉下进行,松弛肛门括约肌,切开黏膜层,在明视下切取肿块组织。一次活检失败后可多次重复,多数病例可获得确诊。

不少直肠癌患者在患病初期仅仅会有大便带血的症状,所以就很容易被人们忽略,了解直肠癌的诊断方法可以让我们在第一时间确诊疾病,这样能够帮助患者及时的控制住直肠癌的发展,避免病情恶化,也可以防止悲剧的发生。

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直肠癌吃什么好
直肠癌的饮食方面需要注意以下三点。第一点就是没有患病的人,为了减少自己患病的几率,减少得结直肠癌的几率,在饮食上就要注意避免高热量、高脂肪的饮食,像肥肉等这种量要控制,同时避免吃刺激性强的食物和辛辣的食品,要多吃绿色蔬菜,含纤维素较多的粗粮,保持大便的通畅,这个是我们平常饮食中需要注意的。如果是已经患上病的病人,在做手术之前,他的饮食就要注意,主要是进一些少渣饮食。所谓少渣饮食,就以流食、易消化的饮食为主,这样可以减少食物在肠道内形成粪便的量,这样减少胃肠道的负担,尽量地避免肠梗阻的发作,同时也有利于我们做一些手术前的肠道准备。对于做完了直肠癌手术以后的病人,饮食上要以流食、少渣饮食为主,要烂、软、好消化的、易消化的,尽量少吃油腻、辛辣、刺激、难以消化饮食,这样会加重肠道的负担,不利于术后的康复。
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直肠癌的晚期症状有哪些
一旦患病就需要注意多个方面,尤其是癌症,现在直肠癌患病率极高,到了晚期也会有一系列的症状,比如会出现很多的肿块,这是晚期很明显的一个正在,还有些患者会出现排便频繁的状态,简单来说大便的次数就明显增多了,会有里急后重等情况。
直肠癌的治疗方法
直肠癌的治疗方法与病情分期密切相关:早期:对于局限于黏膜层的直肠癌可采用内镜下肿瘤切除术;中期:对于可疑或确诊淋巴结转移的直肠癌应采用经腹肿瘤切除术。经腹手术包括传统开腹手术、腹腔镜手术和机器人手术,应在医生指导下根据自身病情选择适合的手术方法;晚期:应同时联合放疗、化疗、靶向治疗等治疗改善预后。
直肠癌早期症状
直肠癌早期大部分不会出现特殊状况,中晚期病人会出现直肠的刺激症状,肠道狭窄的状况与其他的相关症状,比如便血,或者是脓肿破裂,出现穿孔,会相应出现的腹膜炎的症状。一、直肠的刺激症状,比如频繁的便秘,或者是肛门的坠胀感。二、肠道狭窄的状况。比如出现大便的变细,有凹槽,或者严重者出现肠梗阻症状。在更晚期的直肠癌中,若肿瘤侵犯膀胱或者是前列腺,则会出现尿频、尿急、血尿症状。若伴随骨转移会出现低位股疼痛的症状。一般见于大于45岁以上的排便习惯有改变的患者,要定期复查肠镜,或者做ct检查,对于直肠癌的诊断多少有一些提示性作用。
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直肠癌晚期症状有哪些
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直肠癌能治好吗
直肠癌能否治好取决于病人的分期,但是全身各个器官脏器的这些恶性肿瘤来说,直肠癌是属于预后比较好的一类,它的全期病人总体的五年生存率也能达到60%-70%。而对于早期的直肠癌,如一期二期,肿瘤侵犯的深度较浅,且没有淋巴结转移,通过手术切除以及术后的辅助治疗,病人达到长期的存活的机会是非常高的。但是偏中晚期的直肠癌病人,可能直肠的全层都已经侵透了,周围可能还有淋巴结的转移,这样的病人他就算是能够做手术,在术后两三年左右,肿瘤的复发和转移的风险也是非常高的,难以得到根治。
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直肠癌手术后复发率高吗
直肠癌的术后复发率主要看病人的手术分期,如果分期特别早的病人,比如像这种一期二期的病人,肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深,周围淋巴结没有问题,这样的病人的转移复发的机会很低。但是中国的大量的病人都集中在手术以后的分期在二期和三期,尤其是三期的病人,手术以后的转移复发的风险非常高,基本上能够达到30%~50%左右。所以说直肠癌的病人,手术以后一定要根据他的分期的情况,根据手术以后的病理情况,尽量的把术后的辅助治疗做好,包括术后的放疗、术后的化疗,尽量的控制转移复发的风险。
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直肠癌的表现是什么
直肠癌患者最主要的表现包括以下两个方面:第一个方面是便血。出现便血的症状,是直肠癌的患者最常见的一种表现。因为当直肠长肿瘤之后,患者的肿瘤,如果长到一定的大小,肿瘤的表面可能会破,就会导致出血的症状出现,血就会从肛门里出来。第二个方面就是大便习惯的改变。因为肿瘤本身,不仅仅可以破溃出血,在有的时候,还可以分泌一些粘液,会刺激肛门。所以,直肠癌患者就会出现便不尽、老上厕所这种情况。还有其他比较少见的情况,比如当肿瘤大到一定的程度,患者就会出现梗阻的现象。如果患者的肿瘤足够的大,会侵犯膀胱,患者可能会产生血尿的症状,或者是侵犯后边的骨头,患者会有下肢疼痛、水肿的表现。最常见的表现还是便血,其次是大便习惯的改变。
直肠癌根治术能否保留肛门取决于什
直肠癌的患者最为关心的问题是。能不能保留肛门,其实这个问题要取决于病理分级程度。也许对于切除肛门的患者来说,一开始极度的不适应,但是有时候不得不这样做,为了提高患者生活质量,及生存率。但是对于一些病理程度较轻的还是可以保留肛门的。也就是说是否能够保肛取决于患者的具体病情。
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直肠癌手术方式有哪些
直肠癌的手术治疗分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术是根据肿瘤所在的部位、大小及活动度等因素进行综合判断后实施的手术。而姑息性手术是针对肿瘤已经发生转移的患者,只是把肿瘤的部位切除,减少肿瘤的复发和进展。