肝癌的三宗“最”
发布时间：2018-07-0957058次浏览
肝癌在我国发病率高，危害性大，是我国医疗卫生服务工作中的重点和难点。肝癌之难，主要原因有三：一是在于我国预防肝癌的措施尚不完善和系统;二是在于早期诊断的意识尚不普及，致使我国的肝癌诊断普遍较晚;三是在于肝癌的治疗模式在人文化、个体化和科学化等方面尚有不足。
破解肝癌之难，关键是要认识肝癌的三宗“最”。
第一，肝癌几乎是最容易预防的癌症。绝大多数肝癌发生于慢性病毒性肝炎患者，预防乙型或丙型病毒性肝炎的传播是预防肝癌的最有效措施。乙型或丙型病毒性肝炎的主要传播途径是母婴传播和血液传播，切断这两项传播途径其实并不难，但需要系统性、体系性的努力。第二，肝癌几乎是最容易早期诊断的癌症。众所周知，70%-80%的肝癌患者血液中甲胎蛋白明显升高，对于甲胎蛋白不升高的肝癌，超声检查也有很高的敏感性，所以，肝癌高危人群如果能够定期检测血液中的甲胎蛋白，做超声检查，绝大多数的肝癌都能够在早期获得诊断。第三，肝癌几乎是最容易通过微创治疗获得治愈性疗效的癌症。肝脏与外界只有“一墙之隔”，是一个半暴露器官，这就为通过经皮穿刺路径对肝癌实施消融治疗奠定了解剖学基础。肝癌的局部消融治疗已发展了近30年，射频消融治疗已发展成为与肝切除术和肝移植术齐名的三大治愈性手段之一。研究表明，对于直径≤3.0厘米的小肝癌，应用经皮射频消融治疗，特别规范应用且反复应用者，五年生存率应在80%以上。
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肝癌的最新治疗方法
肝癌即指肝脏恶性肿瘤，是一种比较严重疾病，同时肝癌也可分为原发性和继发性两大类。其中原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，并是我国高发的肝癌疾病症状之一，还是危害极大的恶性肿瘤。继发性或可称转移性肝癌，但同时这种症状是比较少见的。因此，有很多人就会迫切的想知道肝癌的最新治疗方法。
肝癌晚期有什么症状
肝癌晚期的症状表现为食欲不振、体重减轻、腹水、肝硬化、消化道出血等等。肝癌的晚期症状由肿瘤本身引起，肝癌晚期因为肿瘤的体积比较大且数目比较多，可能会引起局部的压迫肝被膜，肝被膜受压会引起不适和肝区疼痛的症状。肿瘤本身是一种消耗性的疾病，会引起恶液质，患者可能有乏力、食欲不振、体重减轻的肿瘤恶性消耗的症状。肿瘤有时会破裂引起腹腔内出血，肿瘤的压迫胆管或是肝功能的影响比较大时，出现黄疸、凝血功能的异常。凝血功能的异常，在早期可能表现的不典型，会出现刷牙或吃硬东西时，牙龈出血或皮肤有一点划破的破口，伤口不易愈合。晚期肝癌的肝脏本身也是会加重引起肝硬化相关的症状，包括腹水、水肿以及肝硬化比较严重的门脉高压引起症状。食管静脉曲张会在吃硬物时会引起消化道的大出血，要得到及时治疗止血，才能得到有效的控制。临床上看到的最终的死亡原因不是肝癌本身，而是死于肝癌肝硬化的合并症，比如消化道的出血。
小肝癌射频消融可能会复发吗
肿瘤无论大小，其实都存在复发和新生的可能，由于肝癌的局部消融治疗，受到肿瘤大小的影响比较大，所以小肝癌一般根治成功的几率比较高。随着肿瘤的增加，消融后的局部复发的风险也会增加，对于小于三厘米的肝癌，局部消融后局部复发率，一般是小于10%。当肿瘤进一步的增大，局部复发率也会增加。对于大于三厘米的肝癌，局部复发率可能能够达到20%以上，这个时候可以采用综合的治疗，也就是联合治疗，将局部射频消融治疗以及它的治疗手段相结合，能够达到一加一大于二的治疗效果。现在有很多研究，也在报道射频消融联合介入治疗，射频消融联合一些免疫治疗，效果也是比较好的，但是长期的疗效，目前还需要循证医学的一个证据，也就是说我们还需要更多的病例的研究，还有更长的随访时间，来进一步证实，射频消融联合一些其他的治疗方法，它在肝癌患者的一个总体的长期生存的效果。
肝癌怎么诊断
肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。一、临床诊断：一般指有肝硬化背景下，如果肝内出现大于一厘米病灶，两种增强影像学方法都发现典型肝癌表现，是动脉期强化、延迟期和门脉期造影剂呈快进快出典型表现，可以临床诊断为肝癌。如果肿瘤比较大，大于两厘米，一种增强影像学诊断，可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像学检查中没有发现典型肝癌表现，可以采用穿刺活检或密切随访，两到三个月随访的方法，进行肝癌诊断。肝癌诊断方法是增强影像学，指四种影像学方法，增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影。如果有两种影像学方法诊断为肝癌，基本上临床可以确诊肝癌，不需再进行穿刺活检病理诊断。二、病理诊断：在手术切除后，做大体病理诊断或在超声引导下，做粗针穿刺活检，进行肝癌病理诊断。
肝癌能预防吗
肝癌的预防是非常非常重要的，所谓的大医治未病，指的就是肿瘤的这种预防的效果。肝癌预防主要指的是三级预防。第一级预防是未病防病，也就是说在没有发病之前，去除致病因素，我们知道肝癌的致病因素，主要的是，肝炎病、酗酒、黄曲霉菌，以及过度的这种焦虑，这种状态或生活压力，工作压力状态，所以去除这些因素，有助于预防肝癌的发生。二级预防是指的是早期发现，那么对于这些有高危因素的，或者一定年龄的，或者一定家族史，或者地方史的，这个人群要进行筛查，早期筛查、规律性筛查，及早发现可能存在的，肝癌的结节、肿块，及时判断是否是肝癌，因为在早期肝癌的治疗效果，是非常得好，甚至可以达到治愈的水平。第三级预防是早期治疗，在肝癌一旦发生，就不要再去耽误，焦虑、犹豫或者放弃，或者是过多地去寻医问药，而耽误了疾病的本身的治疗。肝癌一旦确诊以后，尽可能到正规医院接受正规治疗，在医生指导下，积极手术为主的综合治疗，这样的话，可以提高肝癌的整体治疗效果。因此肝癌的预防主要就涉及到，一级预防，就早期的致病因素的去除，二级预防，早期诊断，三级预防，指的是早期治疗。
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肝癌有腹水怎么办
肝癌有腹水应结合具体病因进行治疗：第一、恶病质是指特别晚期的腹水，如果是由于低蛋白引起的腹水，治疗主要是输一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉，保证白蛋白功能的正常以后，腹水慢慢就会好，同时要用一些像利尿剂这类药保障腹水排出一部分，如果腹水实在太多，白蛋白补不上去，可能需要做胸穿、腹穿，做引流的同时要做一些培养，去化验腹水的功能；第二、如果是肝癌引起的癌性腹水，目前主要的治疗是依靠做腹水的穿刺，打一些化疗药、生物制剂、靶向药等控制腹水里面的肿瘤生长。
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肝癌牙龈出血怎么回事
肝脏，是属于人体非常重要的一个器官。肝脏是人体的加工厂，是人体凝血因子合成的一个重要的场所。人体的12种凝血因子，都是在肝脏进行合成。在通常情况下，人体的肝脏，可以合成纤维蛋白原、纤维酶原、还有凝血因子2、凝血因子7、凝血因子9以及凝血因子10。如果人体的肝脏，出现一些问题，就可以导致凝血因子的合成，出现减少的情况，从而可以导致人体的凝血功能，发生障碍。如果人体的凝血功能，产生异常的情况，对于这种情况的患者，具体可以表现出牙龈出血，以及皮下出血等不良情况的出现。肝癌的出现，主要影响的是人体的肝功能。如果肝功能出现异常的情况，就可以导致凝血因子合成，发生异常。如果出现这种情况，可以导致患者出现牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑等出血倾向。
肝癌微创手术要多少钱
肝癌微创手术要多少钱?与传统的肝癌手术相比，微创手术不仅创口小，而且可以大大减轻患者在手术中的痛苦，传统手术的切口一般比较大，术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感，因此受到了很多患者的青睐，那么，肝癌微创手术要多少钱呢?
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肝癌有哪些症状
肝癌的症状很多没有明显症状，一旦出现症状时都已是晚期肝癌。肝癌的典型症状，其首发症状以肝区疼痛最为常见，消瘦或食欲不振等消化道的症状，同时伴有肝硬化其它症状等等。肝癌之所以能够成为癌中之王，除了难治，还有一个原因是起病隐匿。早期的症状和其他的内科病证很相似，但肝癌患者开始察觉症状的时候，往往已经到了中晚期，尤其是对于长期慢性乙型肝炎的患者，最好能够坚持每半年一次肝脏B超和每年一次全身体检。如果身体出现肝区疼痛、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、乏力、消瘦、发热、呕血、黑便、下肢水肿等症状，需要及时到医院就诊，尤其是肝炎患者。由于肝癌可以转移到肺、骨、胸膜、胃肠及淋巴结等其他器官和部位，也会根据转移的部位引起相应的症状。比如肺转移可以出现胸痛、咯血，而骨转移可能出现局部的疼痛或病理性骨折等，都需要及时的检查。此外肝癌患者的其他症状还有出血倾向，如牙龈、鼻出血，这些都与肝功能受损、凝血机制障碍、脾功能亢进等有关系。
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