垂体瘤手术的并发症有哪些
发布时间：2018-07-0956437次浏览
垂体瘤手术虽有一定的风险，但多数不会出现严重并发症。而对一些复杂的手术，可能会出现以下几种并发症。
1、失血性休克和死亡
若损伤到在垂体两侧的颈内动脉可以造成失血性休克和死亡，或者栓塞血管后出现脑梗死。但对于一个有经验的术者来说，这种情况的发生率很低
2、视野缺损和视力丧失
术后出血进入残余瘤腔或者蝶鞍可以加重对视神经、视交叉的压迫，严重的可能造成视野缺损和视力丧失。这是很罕见的并发症，需要再次手术清除血块，缓解压迫症状。
3、脑脊液漏
由于垂体肿瘤与脑脊液仅有一层薄膜之隔，术后有发生脑脊液漏的可能。为了修复破损的脑膜，防止脑脊液漏继发颅内感染，手术过程中一般会在瘤床上填塞一小块取自患者自身的脂肪组织和筋膜，起到物理加强的作用，国外也有取腹部脂肪或者辅以人工材料修补脑脊液漏。尽管如此，术后脑脊液漏的发生率仍在1%左右，而对于突破鞍区、鞍隔生长的巨大腺瘤、颅咽管瘤等，脑脊液漏的发生率更高。一旦发生，就会有感染继发脑膜炎的风险，可能需要二次，甚至三次手术去修补脑脊液漏。
温馨提示：以上各种发生率都是针对经验丰富的外科医生而言，对于缺乏经验的术者，上述所有并发症的发生率还会更高。所以患者一定要到正规的医院就诊。
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脑部MRI平扫能检查垂体瘤吗
颅脑磁共振是可以查出垂体瘤的，通过颅脑磁共振平扫可以检查垂体是否出现病变，包括垂体的大小、形态、是否有异常信号、占位效应以及与周围组织的关系，脑磁共振增强扫描可以明确病变的性质，因此一旦怀疑发生脑垂体病变，应该尽快做颅脑磁共振检查。脑垂体位于大脑底部的中央，部位分为腺垂体和神经垂体，垂体分泌多种激素，比如肾上腺素。脑垂体的病变多见为垂体卒中和垂体瘤，垂体卒中的患者往往会有头痛、颅压升高以及视野缺损的临床表现。垂体瘤是以出现占位为主，当压迫到视神经时也会出现视野缺损。当垂体瘤发生在腺垂体时，会影响激素的分泌。
如何查出垂体瘤呢
垂体瘤的检查确诊很重要，它的检查确诊并不是很复杂，现在医学发达，先进的诊断检查方法很多，由于高清晰影像学核磁检查方法的应用，使这种疾病检查确诊的准确率越来越高，那么，如何查出垂体瘤呢，我们一起来听听专家的介绍吧。
垂体瘤的病症是什么
垂体瘤可能有些朋友还不太了解，但是能给患者带来巨大的痛苦，严重的话甚至会危及生命，因此我们只有及早发现相关病症，才能及时的就医治疗，否则延误病情，将使病情恶化，后果不堪设想，下面我带大家一起了解一下垂体瘤的病症是什么?
垂体瘤如何确诊
垂体瘤我们可能不大了解，现在的疾病有太多种了，但是往往人们听说瘤就会觉得非常的害怕，总是担心会因为这个瘤失去性命，所以就要尽早的检查，那么，下面我们一起了解下垂体瘤如何确诊呢。
垂体瘤的后遗症有哪些
一说到后遗症肯定大部分人都会头痛，手术也是一样的，不可能百分之一百每个人都成功，总有那么一小部分会有后遗症，今天我们就来说说垂体瘤的后遗症，由于垂体瘤的治疗一般是开颅进行手术，如果有后遗症都是比较严重的，那么垂体瘤的后遗症有哪些呢?
垂体瘤有哪些注意地方
得了垂体瘤的患者平日饮食和作息就不能再我行我素了，因为过度疲劳和不当的饮食，有可能加重病情，患病以后一定要注意休息，适当运动提高免疫力，使身体早日康复，那么，垂体瘤有哪些注意地方呢，我们一起来听听专家的介绍吧。
垂体瘤需要做什么检查确诊
如果怀疑是垂体腺瘤，最基本的检查是做垂体的增强核磁，一定要有冠状位和矢状位。临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多，实际上这个都是不符合要求，最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外，还需要做垂体前叶激素的检查，包括垂体甲状腺轴，简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴，包括血皮质醇，还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴，包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤，比如库欣病，需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验，还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤，需要做生长激素的葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候，除了做葡萄糖，还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。
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脑垂体瘤的危害有哪些
脑垂体瘤的危害主要表现在两方面：第一，脑垂体瘤向上生长，压迫视神经、视交叉，可出现视力下降以及视野缺损。如脑垂体瘤向侧方生长，压迫海绵窦，可出现头疼症状；第二，最关键是激素分泌紊乱，会出现激素改变的相应症状。比如生长激素水平升高，会引起全身组织器官肥厚及异常增大，如睡眠呼吸暂停、关节炎等。如果是血皮质醇水平升高，如库欣病会引起全身代谢异常，包括糖尿病、高血脂、高血压等。如果是泌乳素瘤，对性功能有一定危害，包括女性出现月经紊乱、闭经，危害男性性功能，可出现性功能减退。
垂体瘤有什么征兆
垂体瘤的征兆由两部分组成，第一个是肿瘤的占位性征兆，第二个是垂体瘤内分泌功能引起的一些征兆。垂体肿瘤占位性的征兆是视力下降，甚至失明。因为垂体瘤的生长部位比较特殊，在称为鞍区的地方生长。这个地方有视神经、视交叉，肿瘤生长可以压迫视神经、视交叉，引起患者视力下降，甚至失明。其次，垂体瘤非常特殊。本身有内分泌的功能，可以分泌身体当中的激素，使激素水平异常增多。比如泌乳素腺瘤，如果女性患有泌乳素腺瘤后，造成月经失调，甚至停经、泌乳，造成不孕不育；男性如果患有泌乳素腺瘤，造成性功能障碍。生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤，可以造成患者容貌的改变、顽固性高血压、高血糖。当患者出现顽固性的高血压、高血糖，用常规的降糖、降压治疗没有效果的情况下，高度怀疑是否有垂体腺瘤的存在。
垂体瘤有哪些危害
垂体瘤部位特殊，因为垂体是一个内分泌器官，所以垂体瘤潜在风险比较大。最常见的会引起垂体功能低下，激素水平降低，例如生长激素、甲状腺激素降低，儿童身高发育缓慢，成年人精神萎靡；激素水平过高，儿童生长迅速，成年人会引起肢端肥大、血压升高和心脏功能受损等症状。肿瘤本身体积的影响，可以向颅内方向生长，压迫到视神经，引起视物模糊、视力下降，甚至失明，如果继续扩大，会引起脑脊液通路堵塞，导致脑积水，脑积水包括头痛、恶心、呕吐这些症状，所以垂体瘤对人类有很重要的影响。
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脑垂体炎会变为垂体瘤吗
脑垂体炎不会变为垂体瘤。垂体瘤的良性瘤比较居多，发生发展的过程有一定的规律，所以炎症不会变成垂体瘤，患者大可放心。垂体炎和垂体瘤在出现了临床的症状和体征以后，可以经过影像学和实验室的检查，进行确诊判断，治疗的方法各有不同，主要治疗有保守的治疗、药物的治疗，也可以有进行手术的治疗。脑垂体炎一般的都是消炎进行保守治疗，用药物或者用其它的综合的措施进行治疗，效果是比较好的。总之，脑垂体炎症就是炎症，它不会转变成垂体瘤，而垂体瘤有自己的发生发展的规律，在专业医师的指导之下诊治并不困难。
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脑垂体炎的症状有哪些
垂体炎发生以后，体内激素改变直接影响全身的代谢，对于腺体和植物神经、以及大脑支配的体神经等，都会有或多或少的干扰和影响，脑垂体炎的症状是以腺体的分泌激素的出现的症状比较多见，比如说心率、血压、代谢，甲状腺等，尤其肾上腺功能的变化比较明显。有了临床的症状的变化，就可以判断是有腺体的改变，腺体的改变主要原因是垂体上的病变。垂体炎的诊断除了症状的诊断以外，还应该考虑到腺体的实验室的检查来判断病情的发生、发展的过程中得诊断一定要在专业医师的指导下进行，做到准确快速的诊断，才能有针对性的治疗措施。
何种药物适合垂体瘤
垂体瘤的药物治疗，目前主要有两大类。一、泌乳素的腺瘤，通过应用溴隐亭，这是一种多巴胺受体的激动剂，针对任何大小的泌乳素腺瘤。小的泌乳素腺瘤通过药物控制以后，基本能达到正常，而大的泌乳素腺瘤，通过药物控制以后可以缩小，然后后期进行手术的干预。二、生长激素型的腺瘤，可以通过生长抑素，比如善龙来进行治疗。这主要适用于几种情况：一种情况是患者不想进行手术,只想通过药物控制。第二种情况是手术后有残余肿瘤。第三种情况就是术后准备放疗前，患者需要进行一些简单的药物治疗。
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垂体瘤药物治疗适应症
垂体瘤的药物治疗主要有两大类，一类是针对泌乳素腺瘤，另外一类是针对生长激素型腺瘤。泌乳素腺瘤，通过应用溴隐亭治疗。溴隐亭是多巴胺受体激动剂，任何大小泌乳素腺瘤应用溴隐亭治疗都可以使肿瘤变小。大的泌乳素腺瘤，通过药物控制以后可以缩小，然后后期进行手术干预。生长激素型垂体瘤，可以用生长抑素，如善龙等治疗。此外药物还适用于：一，患者不想进行手术，只想通过药物控制。二，手术后有残余肿瘤。三，术后准备放疗前，患者需进行简单的药物治疗。另外，处于放疗前的潜伏期应用，也会对放疗效果起到不错的影响。
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垂体瘤有几种
按大小，分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤；按细胞的嗜色性分，分为嗜色性、嗜碱性和显色性三种；按分泌功能分，分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。促甲状腺激素分泌性垂体瘤、无功能型垂体瘤。垂体瘤根据不同分类标准可分为不同种类的垂体瘤，有三种情况。第一种情况是按大小分类。按肿瘤的大小可分为微腺瘤，即小于1公分；大腺瘤为1-3公分以及巨大腺瘤大小为大于3公分。第二种情况是根据细胞的嗜色性分。根据垂体瘤细胞的嗜色性分为嗜酸性，嗜碱性和显色性。第三种情况是根据分泌功能进行分类，分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌泌乳素型称为泌乳素腺瘤；分泌促肾上腺皮质激素型称为促肾上腺皮质激素腺瘤；还有一种分泌促甲状腺激素分泌型称为促甲状激素分泌型垂体瘤；还有没有功能性称为无功能型垂体瘤。
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