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垂体瘤手术难免有危险

发布时间:2018-07-0957506次浏览

凡是手术,都会存在一定的风险。垂体瘤手术也不例外,手术主要风险之一是垂体功能损伤。

损伤在所难免,激素可以替代

类比于美国反恐战争中“外科手术”式的精确打击,即便军事实力强劲,仍不可避免会有士兵伤亡。同理,医生在做垂体瘤手术时都会尽力做到“完美”,但有些情况是很难完全避免损失一些正常的垂体组织,尤其是手术难度大、切除包绕海绵窦和主要血管的肿瘤。即便是经验丰富的垂体瘤手术专家,在切除垂体巨大腺瘤后,仍有约5-10%的患者出现术后垂体功能减低。

通常损伤一旦发生便无法修复,有些患者可能需要长期采用激素替代疗法,包括甲状腺激素、皮质激素、生长激素雌激素或者睾酮等。

功能可以部分恢复,不需终生替代治疗

术后,患者会有垂体“受伤”的反应。例如,损伤垂体后叶会造成尿崩症(发生率在1-2%之间),这是由于肾脏滤过的体液不能被重吸收,而大量排出体外的缘故。患者所产生的尿液如清水一般无色透明,还会出现尿频和烦渴。这些症状可以通过人工合成的抗利尿激素(即注射用醋酸去氨加压素)进行替代治疗,效果较好。

多数患者在手术创伤和炎症消退后,垂体功能可以部分恢复,不需长期药物补充。另外,多数患者在垂体前叶组织大部分被切除后,剩余的垂体前叶组织仍然能够分泌足够的激素供人体正常活动,因此手术损伤并不代表需要终生替代治疗。

总之,随着显微手术技术的普及和提高,手术造成的垂体功能损伤的比例越来越少、程度越来越轻,多数患者术后垂体功能可逐渐恢复,不需要终身服药。

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脑垂体瘤可以怀孕吗
脑垂体瘤经过药物控制以后,激素水平正常的情况下可以怀孕。很多患者认为得了垂体瘤就不能怀孕,其实这是错误的想法。现在垂体瘤的治疗是多学科治疗,除了神经外科,还有内分泌科、眼科、放射科甚至病理科的治疗。如果偶然发现垂体瘤,不要过于担心。可以去内分泌科,经过正规的药物控制以后,保证激素水平在正常范围内,就可以怀孕。怀孕期间不影响患者的垂体瘤生长,所以如果有这种想法,患者不要过于担心,可以正常妊娠。后期生完孩子后可以对垂体瘤进行外科手术治疗或者药物治疗,通过多学科治疗基本可以控制病情。
脑里长瘤是什么症状
脑子里长瘤子到底是什么症状?这可能一句话来表明第一不同部位,不同性质肿瘤生长速度它的症状是不一样的,首先取决于部位这个部位出现了什么肿瘤,那么常引起这个部位的功能障碍另外跟速度有关,生长速度快比如说恶性肿瘤,症状出现快如果是良性肿瘤,它生长缓慢首先长瘤子,脑膜瘤很常见的良性肿瘤很多患者都出现头疼症状的时候瘤子是很大的就是头疼,一查发现了一些肿瘤在常规查的没有任何症状中被检查出颅内有瘤子。这常常是良性肿瘤尤其是脑膜瘤,容易出现这现象,但是某些特殊部位即使是良性的它也很早的发现,症状比如说鞍区如果长了垂体瘤,如果长了脑膜瘤他首先会有视力的变化,所以视力的变化,除了看眼科以外不要忽视看神经外科另外要注意有内分泌的异常,比如月经停止,比如胖大或者个子长得特别的高大,这时候要特别注意有没有内分泌的异常或者是皮纹细腻男性女性化等等。特别注意内分泌的部位出现了异常要去查血,做影像还有一个什么问题呢比如说恶性肿瘤,刚才讲到左侧脑子里有额叶的时候也跟语言有关系可能这个患者说话有异常。如果在运动取有问题比方说有没有可能出现抽风,所以说抽风是成年人脑胶质瘤也是恶性肿瘤最常见的一个指征,还有一些肿瘤它长的过程中除了引起他本身所在部位的结构异常,功能异常症状外它还造成了慢性的头疼,甚至脑脊液循环障碍引起脑积水比方说三脑室的肿瘤,鞍区肿瘤和四脑室肿瘤和三脑室后部肿瘤都会导致脑脊液循环障碍。孩子出现恶心呕吐这时候可以提示颅压高要特别及时要看医生所以到底颅内长瘤的什么症状呢第一你要特别注意几个方面是否头疼,是否视力减退是否浑身无力是否抽风是否一侧肢体感觉障碍,没有力气这都是提示你看神经外科就诊的理由。
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2018-05-30

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