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矫正脊柱侧弯,手术风险大吗

发布时间:2018-07-0958391次浏览

手术矫正脊柱侧弯的成功率有多少?怎么算成功?

脊柱侧弯手术怎么算成功?首先是矫正率要比较满意,一般而言,矫正率达到70%~80%即算手术成功。也就是手术后,脊柱上70%~80%的侧弯都被矫正到原来的位置。其次,这样的矫正效果能够长期、甚至终身维持才算成功。如果矫正率不达标或者维持时间不长,术后出现问题,这样就是手术失败。

脊柱侧弯手术风险大吗?

脊柱侧弯手术风险主要与两个因素有关:第一,主刀医生的手术经验、技术;第二,手术设备。现在更倾向于依赖设备,减少医生经验、技术的影响。因为手术医生就如运动员一样,状态会有一定波动,而设备基本不会出现波动。

现在降低手术风险的主要措施包括,引进导航设备和神经监护设备。尤其引进导航设备后,在手术中,原来医生要把钉子放到血管密集的地方时,主要依靠经验判断;但现在医生只需要看设备上的屏幕,在屏幕引导下就能把螺钉放到合适的位置。这样手术难度大大降低,不确定性也降低不少,手术风险自然就小了。

另外,手术风险与治疗方式有关。脊柱侧弯手术大体分为截骨手术与不截骨手术。所谓截骨手术就是通过特殊的专用手术工具,将僵硬变形的脊柱骨截断,然后重新对接,完成矫形,这种手术风险相对较高。医生治疗的原则是尽量不进行截骨矫形手术。如果必须进行该手术,一定要找非常有经验的大夫,手术团队要经常做这种手术,各种设备也要比较完备。

截骨手术治疗脊柱侧弯,会伤及脊髓神经吗?会导致孩子瘫痪吗?

截骨手术治疗脊柱侧弯有可能会伤及神经。因为相较于不截骨的手术,截骨手术多了一个手术步骤,就是将神经周围的骨质去掉一圈。这样在手术操作过程中,可能与神经有一定的接触,进而损伤神经。

另一方面,截骨手术过程中需要把僵硬变形的脊柱骨截断,然后重新对接。而在对接过程中,两节骨头可能出现错位,一旦错位就会损伤神经。因此,截骨手术可能伤及神经,最严重的后果就是导致瘫痪。

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抽骨髓检查后会引起脊柱侧弯吗
抽骨髓检查不会引起脊柱侧弯。抽骨髓检查是血液科的常用检查,要对骨髓进行穿刺,抽出骨髓液检查和鉴别诊断。通常穿刺的部位是胸骨、髂骨、髂骨前方或后方,穿刺部位不在脊柱。造成脊柱侧弯的原因大多是特发性的,也有继发性脊柱侧弯和先天脊柱侧弯,是椎体发育异常导致的,与骨髓穿刺无关。如果脊柱侧弯患者做了骨髓穿刺,说明在穿刺前就已经患有脊柱侧弯,而不是骨髓穿刺检查所导致。做骨髓穿刺通常是用于检查血液病,而不是脊柱疾病。如果在骨髓穿刺检查后才发现脊柱侧弯,这是两个合并病,没有因果关系。
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两个月的宝宝可以竖着抱吗
两个月的宝宝最好不要竖着抱,因为两个月宝宝刚刚能竖头,人的颈椎分有颈曲、腰曲、骶曲这几个弯曲,这几个生理性弯曲是随着年龄增长、大的运动发育逐渐形成的。两个月宝宝刚形成第一个颈曲,能够直头,刚能直起头来,腰曲、骶曲还没发育,这时过多竖着抱不利于颈曲、腰曲发展,甚至会出现脊柱侧弯情况最好平着抱。偶尔竖着抱,比如拍嗝,吃完奶以后要拍嗝,要让他趴在肩膀上,是可以的。即短时、必须的时候竖着抱,也不是完全不能竖着抱,但不能长时间竖抱。
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哪些人容易脊柱侧弯
脊柱侧弯一般多见于女性,先天性是男孩多,后天青少年时期出现的脊柱侧弯90%是女孩,目前原因不太清楚。五六十岁以后出现脊柱侧弯也是女性居多,主要因为女性更容易出现骨质疏松,骨骼韧带这些女性相对较松散,所以女性比男性更容易得脊柱侧弯。
脊柱侧弯手术治疗方法
脊柱侧弯目前只有通过脊柱内固定植入物支撑矫形手术途径,才是治疗脊柱侧弯的唯一外科手术方式,但是这个手术需要有严格的手术指征,需要有专业脊柱外科医生进行严格的评估。比如患者年龄、侧弯角度、病情加剧速率、心肺功能评估、对于原发疾病的认知和治疗,还有远期效果评估,还有患者的心理预期等,这些综合性因素。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,比方对患者心理预期把握。有些严重的脊柱侧弯的患者,即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态,当然这种形态的残余,患者心理上要有一个认知。总体来讲脊柱侧弯的手术治疗必须要患者满意,医生在尽可能保证手术安全的情况下,达到最佳手术效果。患者也应该积极配合医生所提供的治疗方案,争取将脊柱侧弯带来的伤害降低至最低。
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2019-12-10

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脊柱侧弯的检查方法有哪些
脊柱侧弯以后,会对患者的呼吸造成影响,严重的甚至会导致患者运动受限。因此患者可以到医院当中对脊柱进行检查。采用全脊椎四位片、CT检查以及三维重建的方式来进行检测,另外还可以通过X线的检查来查看脊柱是否有凸起或侧弯的情况。
什么是脊柱侧凹
脊柱侧凹说明脊柱侧弯,是需要及早改正的,属于一种脊柱畸形,患者会有头晕手麻、颈肩酸痛、腰背痛等症状表现出来,建议这个时候去医院做检查,这样才可以慢慢的恢复,恢复到健康状态。如果情况比较严重的话,必须要积极治疗,以免耽误了最佳的治疗时间。
脊柱侧弯有什么危害
脊柱侧弯是比较危险的,如果是轻度的脊柱侧弯没有任何的危害。如果侧弯角度大的情况下,表现为高低肩,走路歪一边的情况。严重侧弯会影响肺部跟心脏。脊柱侧弯从外表看,是一个高低肩,两边肩膀一边高一边低,治疗时可以采取保守治疗和手术治疗,保守治疗又分为理疗,是保守治疗,也可以手术治疗。
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儿童脊柱侧弯怎么办
儿童脊柱侧弯治疗主要看脊柱畸形的程度,可以采取佩戴支具或运动方法矫正。严重的需要通过手术解决畸形。一般医生会根据脊柱侧弯的严重程度测量得以评估,而角度测量最常采用的是Cobb角度测量方法。如果Cobb角小于15度,大部分情况下观察即可。如果超过15度,需要佩戴支具,或者通过运动方法矫正。如果超过40度,就需要手术帮助矫正畸形。脊柱侧弯往往需要动态观察,严重者三个月到四个月复查一次,如果进展并不快,可以维持目前的治疗策略。如果进展很快,需要改变治疗策略。
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脊柱侧弯的最佳手术治疗年龄
脊柱侧弯的最佳手术年龄要具体病情具体分析。通常来说,中末期的植骨矫形融合手术,这个手术的最佳年龄,一般是孩子过了青春发育期或者是接近青春发育期的时候做手术比较好,因为植骨融合之后,手术的这一段就不再生长,所以到了青春发育期,孩子已经生长发育基本停止,之后再做这个手术比较合适。有一些孩子在五六岁或者七八岁就出现了严重的脊柱侧弯,需要手术治疗,这个时候就需要做生长棒的手术,生长棒手术最佳治疗年龄一般是在五岁以后,七八岁最合适,但是对于有一些脊柱侧弯,它是单纯由于半椎体畸形引起,做半椎体的切除,上下的融合阶段只有2到3个节段,这个时候对孩子的脊柱生长发育影响不大,就可以早一些治疗,甚至1到2岁就可以做这个手术。
脊柱侧弯术后什么时候复查
脊柱侧弯术后复查有三个时间点,术后三个月,一年以及两年。三个月的时候复查如果钉棒没有异常意味着中长期不会有其它明显变化。术后两年时拍片,钉棒没有松动基本没有太大问题。复查的项目只需要做脊柱的X光片即可。
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脊柱侧弯该怎么预防
现在脊柱侧弯的病因不明,目前也没有太好的办法防止它发生。只能做到早发现早治疗。平时多注意孩子的肩膀后背,提早发现使孩子早一点开始运动治疗以及支具治疗。这样避免发展到需要手术治疗。一旦发现脊柱侧弯,要早些去医院拍X光片确诊。
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导致脊柱侧弯的因素有哪些
脊柱侧弯先天性是在胎儿阶段由于外界的理化病毒导致脊柱出现异常,青少年脊柱侧弯的病因目前不清楚,老年性脊柱侧弯是人老后腰椎老化,支撑不了身体导致。脊柱侧弯按发病年龄划为三段。
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小儿脊柱侧弯该怎么治疗
小儿脊柱侧弯首选是通过带盔甲支具的方式治疗,支具控制不住会用生长棒,如果不行就需要做最终的融合,手术时间拖到越后越好。小儿脊柱侧弯也叫早发性脊柱侧弯,发病的年龄偏小,主要集中在5到10岁之间发病。
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脊柱侧弯是什么
不是所有人的脊柱都是笔直的。脊柱侧弯,顾名思义,就是脊柱向侧方弯曲。正常人的脊柱从正面看是直的,因为人是左右对称的,而脊柱侧弯患者的脊柱从正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。
脊柱侧弯是做一次手术就可以彻底痊愈吗
对于后天性脊柱侧弯,13岁以后进行一次手术,就能完全治愈,不会出现二次手术的情况。但对于先天性脊柱侧弯,尤其侧弯角度超过90度,已经严重影响生活,实在不能往后拖时间时,就需要手术治疗了。但这时手术如果直接固定脊柱,而孩子仍然处于生长发育期,让躯干保持在该年龄的长度显然不合适,因此衍生出一种治疗方法叫做生长棒治疗。