万象城平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

靶向治疗前为何要做基因检测

发布时间:2018-07-2058957次浏览

靶向治疗前为何要做基因检测呢?患上了癌症有很多种治疗的方式,我们比较常见的有手术和化疗,还有一种就是靶向治疗,而进行靶向治疗之前需要进行基因检测,但是很多患者并不知道这样做的原因,那么靶向治疗前为何要做基因检测呢?

使用靶向药物需要做基因检测

靶向治疗之所以称为靶向,就是因为这类分子靶向药物在研发设计时是针对肿瘤细胞某些突变的基因,对这个突变的基因进行“识别性的破坏”,理论上只有带这些突变基因的肿瘤细胞才能被杀死。

一种靶向药物一般只针对一种常见的突变基因,但并非所有肿瘤患者就都是这个基因突变了,不同肿瘤、不同患者突变的基因不同,因而,靶向药物可以伤张三身上的肿瘤细胞避免误伤人体正常的组织细胞,而李四用了却没效果。这也是为什么肿瘤靶向药物种类繁多,所以,在选择靶向药物治疗前首先进行针对相应的基因状态的检测尤为重要,否则有可能无效。 比如:服用EGFR-TKI靶向药物服用,有EGFR基因敏感突变者其有效率较没有这个基因突变者疗效要高十几倍。

通过相关基因检测后有的放矢地选择相应的分子靶向药物,才能使得有患者得到准确及时的个体化救治,而对于没有靶向药物设计针对基因突变的患者则避免陪绑治疗或过度治疗。

而患者若不分自己是不是适合这种靶向药物,就光听说好就用靶向药物治疗则更是盲目,可能运气好有效病情被控制了,也可能无效或者效果差,结果病情还是一样进展,这种做法显然不是理性的。

虽然肿瘤治疗还有很长路要走:耐药、基因再突变。但目前理性的做法应该是通过对肿瘤活检或手术切除的肿瘤组织和病理标本进行相关基因检测,根据基因检测的结果再选择哪一种化疗药物或分子靶向治疗药物,从而实现个体化有效治疗。

相关推荐

02:17
恶心是癌症的前兆吗
虽然恶性肿瘤也会引起恶心,但恶心一般不是癌症前兆。恶心的原因有很多,通常一些消化道疾病,比如胃炎、胃溃疡、胃部良性肿瘤,甚至咽喉部疾病,都可引起恶心症状。咽、胃以及食管引起的胃内容物反流,也可引起恶心症状。对于女性出现的恶心,有可能是早期妊娠,甚至妇科疾病,都可以影响胃部,出现恶心症状。一些肝胆和肾脏疾病,也可出现恶心、食欲不好的症状。在临床上出现恶心症状,一定要及时到医院进行就诊,通过相关免疫化检查来明确诊断,进行积极治疗。
背部疼是不是癌症早期信号
背部疼痛的原因有很多。首先是背部的组织器官的病变,比如背部的肌肉、肌腱的炎症,非炎性的病变也会引起背部的疼痛、另外像骨骼,比如像脊柱的本身的病变,也会出现背部疼痛。当然了还有一种胸腹腔的器官的病变,会出现反射性的疼痛,像食管的病变、像胆囊的病变、还有像胃的病变或者是胰腺的病变也会出现背部的疼痛。背部疼痛有很多种情况,因此很难和癌症能够相联系在一起,如果是食管癌或者胰腺癌,早期的情况下,一般也很少出现背部的疼痛的情况。因此背部的疼痛不是一种癌症早期的信号,临床上出现胃部疼痛的时候,也要寻找一下背部疼痛的原因。
语音时长 01:26

2021-07-09

89205次收听

带状疱疹真的会不会得癌
首先说带状疱疹和癌是两个完全不同的概念,带状疱疹一般是指带状疱疹病毒在身体的抵抗力下降的情况下,会感染周围的神经。当然,最常见的就是感染肋间神经,这样就好像扎了腰带一样长一圈,一般身体的一侧比较多见。当然,严重的也可能会两侧同时出现。还有以前科技不太发达的时候,人们对这个病还是比较恐惧的,两侧的带状疱疹长到一块,民间叫缠腰龙。如果长在一块,人就会去世,这是完全没有道理的,完全是一种带状疱疹病毒的感染,周围神经的感染。除了肋间神经以外,还会感染其他的部位。像三叉神经,带状疱疹长在眼里面,有可能会失明,它是一种病毒感染性疾病,根本就不是癌症。但是,为什么有带状疱疹会得癌的说法,两者说明还有一定的关系。两者的关系就在于是身体的免疫系统的联系,也就是身体的免疫系统把两者联系在一起的。带状疱疹必须是免疫功能下降的情况下才会得,免疫力好的情况下,是不会得带状疱疹的。免疫力下降的情况,尤其是一些老年人,如果经常得带状疱疹,再得癌的几率就会升高很多。
语音时长 02:02

2021-07-09

89384次收听

吃什么东西可以减少癌症
多吃新鲜的蔬菜和水果,特别是含纤维素丰富的蔬菜和水果,比如芹菜、白菜、油菜、苹果、梨等可以减少体内肿瘤的发生,特别是减少结直肠癌的发生。像腌制、烧烤类的食物需要少吃,因为里面含有亚硝酸盐类的致癌物质,可以增加得癌症的机会。另外高蛋白、高脂肪的食物,比如汉堡、油炸类的肉类等需要少吃,因为多吃这些食物可以增加得癌症的几率。除了饮食之外,还需要平时多参加体育运动,因为多参加体育运动可以减少癌症的发生。如果吸烟饮酒的最好是戒烟戒酒,这样可以减少体内很多恶性肿瘤的发生。
语音时长 01:16

2021-05-20

94621次收听

02:16
淋巴结节是癌吗
淋巴结是人身上长的淋巴,关节、腋下、腹股沟、颈部,都能摸到很光滑的小的结节,疙瘩不大,1cm左右,甚至更小,这是人体整套的全身各个地方都分布的淋巴系统,是身体的一种防御机构。淋巴结节是一个正常结节,淋巴结有时候出现肿大,也不一定是癌。比如淋巴结的引流区域出现了感染,会出现肿大,甚至还会化脓,但并不是癌。但是得了癌以后,癌细胞顺着淋巴系统走到淋巴结,也会出现淋巴结肿大。所以淋巴结肿大要区分是炎症的还是癌性的肿大,疼痛的淋巴结通常是炎症,而不疼痛的淋巴结肿大有可能是癌。
02:22
癌症验血能检查出来吗
癌症验血要看什么情况能不能检查出来。首先基因的检查,就看身体有没有一些癌症的驱动基因,有没有基因的异常。如果有基因的异常,那么这个人一般情况下,早晚会得癌症,是能检查出来的。发现基因异常,到肉眼能够看得着的癌症,需要5~10年的时间。另外通过采取看血中有没有漂浮的肿瘤细胞的片段的基因。一旦发现基因碎片以后,增长到肉眼能见到的肿瘤,可能得需要5年左右的时间。再就是采取查肿瘤的标记物,那么肿瘤标记物,有的时候出现阳性,有的时候可能还会出现阴性。
02:12
癌症是怎么得的
癌症是怎么得的,现在还不是很清楚,现在只能说对于致癌因素比较清楚。有能够引起来的癌症的不好的习惯,比如说长期大量持续的吸烟,就会增加呼吸道的肿瘤的发病率。再就是饮食,比如说含有亚硝胺的食物。如果长期持续的、经年累月的吃,就可能增加消化系统恶性肿瘤的发病率。另外像放射性的环境,最常见的就是家庭的不合适的材料的装修等等。放射性的环境就会增加血液系统的恶性肿瘤的发病率。总之不良的生活习惯以及某些化学物质,会增加癌症发生率,具体的发病机制不是很清楚。
01:49
癌症术后复发转移了该怎么办
采取综合治疗手段;有二次手术条件,选择再次手术切除;服用药物治疗。复发转移是癌症治疗失败的主要原因,对于出现复发转移的患者,大多数需要采取综合治疗手段,包括化疗、放疗、介入治疗、支持治疗、靶向治疗等,有二次手术条件的患者,可以选择再次手术切除。其次,术后复发转移的患者还可以服用药物治疗,如16.2人参皂苷Rh2等中药制剂,它能够辅助放化疗,起到增强化疗的治疗效果,同时减轻化疗药物带来的副作用。还能增强患者自身免疫力,改善患者的精神、食欲、睡眠等。
癌症早期能根治吗
癌症处在发病早期,没有出现浸润、转移时,根据癌症的类型及时选择手术治疗或放化疗,可根治。但有些患者抗病能力差,即使处在发病早期,也很难根治疾病。
结节是肺癌对吗
结节肯定不一定是肺癌,从临床经验角度来说绝大多数结节都是良性的或者一个陈旧的炎性或者一个矽结节,这种的可能性是最大的。如果这个结节是肺癌,从我的角度来说,我经常跟病人说相当于中大奖了。可以说结节的一个肺癌发现率相对来说还是低的,因此作为体检也好或者去门诊检查时候发现结节,做CT或者胸片发现结节,这个时候还是不要过度紧张。因为现在影像科大夫可以通过经验以及工作给您保驾护航,这个结节绝大多数都是比如炎性或者陈旧结核或者矽结节。即使万分之一它是早期肺癌,这个时候的早期肺癌可以说基本上是1A期或者顶多超不过2A期,这个时候结节简单做一个胸腔镜就可以完全把它处理掉,做完后绝大多数的患者通过经验来看,都是一个痊愈的状态。因此结节不一定是肺癌,有了结节也不用害怕。
语音时长 01:04

2019-05-24

61346次收听

放疗为什么难在推广上
广大的观众会问,怎么放疗这么好,技术这么先进,治疗的结果又世界震惊,为什么就推广不开,为什么大量病人不来?传统的一种文化要改变很艰难,传统文化就是“人多势众”、习惯成自然,所以,无论是媒体、电视还是电影,一说得了癌,大家会用惊讶的表情说一句话,“啊,得了癌”。好像大祸临头。第二句话是,“能不能开刀啊?”这样一些语言都影响了整个社会受众广大病人对癌症治疗方法的选择,长期以来根深蒂固的影响,而且对它选择手段的导向,都是误区。在这些问题上这是第一个,社会长期形成一种固定概念的影响,造成广大患者在得了病首先去选择手段的时候,他就会不自然、不自然去找到手术的科室去寻求治疗。第二,医院几十年并没有发生重大改变,社会的舆论导向的流程跟医院的建制不谋而合,来到医院,从头到脚都是外科。有脑外科、胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科,每一个外科有一个主任,几十个外科就几十个主任。就像买彩票碰运气,走到医院、走到厕所都是外科医生,问这个病怎么治,外科医生会说,不开刀你来干嘛?第三个问题是内科辅助诊断的医生,内科医生也受到几十年传统概念、脑海里的认知也是得了癌就要开刀,不光是外科碰见要开刀,内科影像专家发现首先也推荐开刀。大学教育、专业课程没有放疗的东西,大学医学教育这些课程没有讲,每个医生知道如果有这样的课程,让这些外科内科诊断医生把观念转一转,发现肿瘤不要一开始都按照传统的概念、固有的思维就是开刀,那就会改变。最后一个,到医院的路径,大多数医院放疗科就一个科,只有一个主任,科的人数很少,主任的声音很弱,而且还在地下,基本找不着。整个流程和路径都和这样先进的手段、发展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以,伟大的习主席这么伟大,他的军改和医改结构调整有重大的不谋而合的地方,那就是陆军在抗日战争、解放战争、民族解放、共和国的成立、今天的昌盛都与它有关,但是战争带来的代价伤亡是今天不敢去重复的过程,几千万鲜活的生命在战场上活活的就死去,那么这就是教训、经验,所以到了面对今天的新的科技和新的军事斗争,习主席毅然决然要军改,把七个陆军的军区给它改掉,变成一个军种。成立更多强大的新的对军事斗争有利的像火箭军、战略支援部队,每个军种一个司令。在讨论军事斗争的时候,可以平等的对话,相互之间不要人多势众,不要习惯思维,还以解放战争的方式、打过长江去、人海战术不行。但是必须有结构调整,但今天的医学、癌症的治疗没有做这样的重大结构调整,还是以人多势众。到医院,从头到脚都是外科,同样是一把刀切除肿瘤,原理是一样,它怎么就可以从头都可以切到脚,怎么证据就这么充分。但证据并不充分,因为几十年主宰了癌症的治疗,并没有让癌症活得这么好,而且创伤还不小。同样是一把枪,从头打到脚都可以,但为什么轮到这个科就不行呢?人数太少、势单力薄、说了话不算,而且和人家几十万人比,才1万人,谁能找得到你?在整个社会长期的这种观念、习惯的思维、诊疗的路径和医学教育的混沌条件下,一个先进的手段虽然孕育而生,但是大量的病人仍然头很晕。一个好的手段,病人用不着。第三放疗无奈、手段先进世界都公认,但是在得到实惠的病人屈指可数,没有得到应该付诸它的作用。所以,新时代放疗的作用要更大,或者放疗要伟大起来。
语音时长 06:08

2019-04-18

56286次收听

癌早期到中期一般多久
一般肺癌初期恶化到肺癌中期需要半年到一年左右的时间,在这个期间段内,如果因为环境因素或者自身习惯的恶化,有可能会加速这种疾病的恶化。肺癌的中期恶化到肺癌晚期的过程是非常迅速的,很多患者往往只有三个月到六个月。
癌分几期
现在生活中环境污染情况是越发严重,所以人们身体出现问题也是越来越多,而癌症就是现在很容易出现的疾病,同时癌症让众多家庭分散,所以应该及时治疗起来,同时癌症分为早期、中期、中晚期、晚期,一般癌症在早期的时候是没有明显症状的。
肺小细胞神经内分泌癌严重吗
小细胞肺癌约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,全身表现有发热、消瘦、贫血、恶病质。局部表现有痰中带血或咯血、咳嗽、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等症状。
多吃西红柿可防癌症
西红柿又叫番茄,是一种常见的蔬菜。但是,您知道西红柿当中的茄红素能预防癌症吗?您知道西红柿当中哪一部分茄红素的含量最高吗?您知道要怎样吃才能更多地吸收茄红素吗?