万象城平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肝癌腹水的治疗

发布时间:2018-07-2065484次浏览

肝癌腹水的治疗方法是什么呢?正常人腹腔内有少量的游离腹水,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水,肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一,其产生除了是由于癌细胞的扩散转移侵犯外,对于部分伴有肝硬化的患者,也是导致腹水产生的原因,那么出现了肝癌腹水怎么办呢?

腹水量较少时,患者可无自觉症状;随着病情的发展,当腹水增加到一定程度时,患者可出现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少,血压下降,表情淡漠、嗜睡等。

一般而言,肝癌腹水的治疗可采取以下措施:

1.一般治疗

出现肝癌腹水的患者应严格限制水、钠的摄入,可帮助减少腹水的产生。住院患者尽可能少补液,日补液量最好不超过500毫升。如饮食不能纠正血浆白蛋白降低情况,可考虑输入血浆、全血、无盐的血清白蛋白。过量的血浆白蛋白输入,可使血容量骤增,诱发食管、胃底静脉曲张破裂或急性肺水肿,因此用量要小,静脉滴注速度要慢。

2.病因治疗

对于是由肝癌癌细胞扩散转移导致的肝癌腹水,应及时抑制癌细胞转移,并及时提高患者的免疫功能,这样才能更好的阻止腹水的发生。对于由于肝硬化并发症引发的肝癌腹水应及时治疗肝硬化,防止腹水滋生。

3.对症治疗

大量腹水,引起心肺压迫症状、腹胀难以忍受时,要考虑腹腔放液术。操作过程中患者如有不适,立即停止操作并进行处理。放液不宜过快、过多,每次放液一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。放液过程中要注意腹水的颜色变化,血性者应停止抽吸。术后平卧,并使穿刺孔位于上方以免腹水继续漏出;大量放液后,需束以多头腹带,以防腹压骤降;内脏血管扩张引起血压下降或休克。注意无菌操作,防止腹腔感染。放液前后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征。

4.药物治疗

肝癌腹水的发生最大的原因是肝损伤,因此对于具有修复肝功作用的药物要合理的应用。为了加速水分从肾脏的排出可选择使用利尿药,一般情况下应联合使用保钾和排钾利尿药,或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药,以达到最佳的利尿效果,而又不发生电解质紊乱。利尿药的种类与剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异的原则。

此方法只是缓兵之计,用药会很快消除腹水,减轻病人痛苦。但肝功能的损害不可能在短时间内消除。如果控制住了病情,之后也需要巩固治疗。

5、腹水自身回输技术

抽出的腹水经过腹水超滤回输系统的过滤之后,可将有害物质完全过滤掉,同时将对人体有益的白蛋白等物质回输到人体内,大多数患者经此治疗后无需补充白蛋白,省去了补充白蛋白的大量费用。但它是一种有创性方法并且操作复杂作用还不清楚。

相关推荐

晚期肝硬化是不是肝癌
肝硬化和肝癌其实是两种不同的疾病。晚期肝硬化是因为肝硬化已经到了失代偿期,出现了并发症,这时候叫做晚期的肝硬化。肝硬化常见的并发症有哪些,比如腹水、肝性脑病、消化道出血,有时候可能是吐血,有时候可能是便血、黑便情况,这时候已经进展到了肝硬化的失代偿期,也就是所谓的晚期。肝癌是另外一种疾病,是肝脏出现了恶性的不良生长的结节状的改变,有时候是单个,有时候是多个,而且会侵犯到周围的淋巴结、血管甚至远端的器官比如肺,最后导致全身的一种恶性疾病的表现,这时候称为肝癌。
语音时长 01:00

2021-06-25

58098次收听

02:07
肝多发转移瘤是晚期吗
肝多发转移瘤的概念就是肝脏里面原发性的有恶性肿瘤。这种恶性肿瘤一开始在肝脏的某个部位最早出现,其他的部位、器官也没有,叫原发性的。肝脏的某个部位出现了恶性肿瘤以后,过了一段时间在恶性肿瘤的周围,或者肝脏其他位置又出现了肿瘤病灶,这种情况叫原发性肝癌的肝内转移。还有一种情况就是原发性的病灶并不在肝脏里面,是在其他的部位,比如像结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌或肺癌,随着病情的发展,身体的免疫力下降,肿瘤细胞跑到肝脏里来了,就叫肝脏的转移性恶性肿瘤。这两种情况都是晚期的表现。
原发性肝癌什么意思
现代社会人们患肝癌疾病的越来越多了,原发性肝癌是大家生活中比较常见癌症疾病,壮年的人发病率高,这种疾病给人的身体带来极大的伤害,由于这样的疾病发现时多为晚期,因此死亡率也是比较高,被称为是“癌中之王”。下面我们就来看下什么是原发性肝癌。
肝癌服用仑伐替尼出现疲乏如何治疗
肝癌服用仑伐替尼出现疲乏可适当运动,慢步、散步30分钟以内。第二,睡午睡,午睡的时间也不要太长,小于1个小时。另外,听听音乐分散精力,参加社交活动,保持充足的营养。疲乏分三级,第一级是感到不舒服或者是感觉无力气;第二级是影响日常的家务活动,如做饭、出去买东西、使用电话;那么三级为影响自理性日常的活动,如洗澡、穿衣、吃饭、食药并且卧床起不来了。所以吃仑伐替尼生疲乏的几率大约占到了25%到35%。仑伐替尼会抗血管,会导致人的血管萎缩,萎缩以后就是甲状腺血管的密度就降低,甲状腺和肾上腺都是分泌人体的腺体功能的器官,由于甲状腺功能低下,甲状腺功能会低下、肾上腺功能会低下,因此会导致乏力。目前来讲,导致乏力以后用药物处理的方法几乎现在还没有。
语音时长 02:03

2020-12-08

86090次收听

肝癌免疫治疗进展如何
免疫治疗单药使用的有效率不高,肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向药物联合免疫治疗,就会起到1+1大于2的作用,有效率能够到40-50%,一半的病人肿瘤都会缩小。除了靶向+免疫还有一种方法,免疫药加上另外一个免疫药,叫双免组合,双免组合现在也写入了肝癌二线治疗的指南里头,意味着双免组合的效果也非常好。除了靶向药+免疫、免疫+免疫,还有三联,就是靶向药+免疫药+免疫药,初步结果显示有效率更高,但是相对来说副作用增加。随着研究发现,未来肝癌联合治疗的组合方式会越来越多,效果会越来越好,癌症未来会变成慢性病,像控制高血压、糖尿病一样去控制它。
语音时长 02:04

2020-12-08

76335次收听

03:19
肝癌服用仑伐替尼出现高血压怎么办?
因为仑伐替尼是抗血管生成的,因此导致肿瘤内的血压升高,它作用到血管上,因此也会导致正常人的血管的压力升高,导致高血压。如果出现了高血压,如果是一级的,不需要治疗,只要每天定时去监测血压就可以,如果出现了二级的高血压,就需要给予降压药物的治疗,如果出现了三级,就需要降压药物联合治疗。使用哪种降压药呢?我们一般会选择硝苯地平控释片,出现了高血压我们就要每天定时的去测量血压。另外,生活的方式要改变。第一,饮食上要清淡,不要吃高热量的,不要喝咖啡,另外,多吃些粗纤维的食物,适量的去运动、活动,戒烟、戒酒,心理平衡。注意量血压的时候一定要安静,另外,手臂要和心脏在一个水平上。
治疗肝癌黄疸的2种美味佳肴
中晚期肝癌病情较重,由于癌肿扩散和压迫患者可出现黄疸症状,加重病情和患者痛苦,家属不妨学习制作可用于治疗黄疸的食疗,帮助患者减轻不适,缓解症状。如冰糖奶酪、巧腌花椰菜。
得了肝癌吃中药能活多久
肝癌是我们生活里面比较常见的一种恶性肿瘤了,给很多患者的家庭都带来了巨大的影响,甚至于是翻天覆地的变化,让很多家庭陷入无尽的痛苦当中,经济非常的困难,很多人都在问肝癌可以活多长时间?
肝癌与肝炎有关系吗
肝癌和肝炎之间有着非常密切的关系。导致肝癌的原因很多,比较常见的就是慢性乙肝、丙肝病毒感染以及非酒精性脂肪肝所导致的肝硬化。而乙肝、丙肝病毒感染会导致肝炎,非酒精性脂肪肝也是比较特殊的肝炎类型,所以说肝癌和肝炎之间是有关系的。
02:35
肝癌手术后有腹水正常吗
术后出现少量腹水是正常现象。出现中量或大量腹水,若腹水比较清亮,要进行保肝、补充白蛋白和利尿治疗。若腹水较浑浊并混有血液,需止血处理。也有可能是合并感染,需要把液体抽出做细菌培养,然后抗感染治疗。肝癌手术后一到两个月内,如果有少量的腹水是正常现象,少量的腹水可以在一到两个月内逐渐被吸收。如果肝癌术后腹水比较多,达到中量到大量,首先要观察腹水的性状。如果腹水比较清亮,可能就是单纯的术后肝功能比较差引起白蛋白血症,要进行保肝、补充白蛋白和利尿的治疗。如果腹水较浑浊,混有血液,出现了出血的并发症,要马上进行止血处理。可以采用血管介入栓塞还不能止血,患者要进行二次手术。还有一种情况观察腹水,如果性质比较浑浊,有可能是合并了感染,需要超声引导下穿刺抽液置管,抽出来浑浊的液体做细菌培养发现感染病菌,然后进行抗感染的治疗。
转移性肝癌发病原因
转移性肝癌发病原因主要是由于肝脏本身功能,是血液循环集中地,转移性肿瘤的聚集地。转移性肝癌指的是其他部位的,比如是胃、肠、肺、乳腺、甲状腺、大脑、子宫、卵巢,等其他部位的肿瘤恶性肿瘤,转移到肝脏,在肝脏的毛地生长,这叫转移性肝癌。因为肝脏本身是一个全身的血液循环的集中地,包括胃肠道、全身循环,都要经过肝脏进行消化解毒,重新合成。肝脏有两套的血液收纳系统,一个是肝动脉系统,指的全身的动脉血液循环,都要经过肝脏,进行滋养,提供营养和氧气。另外一套系统是肝门静脉系统,门静脉系统就所有的消化道,包括胃、肠、脾、食道、胰腺,吸收的毒素、营养物质,都要经过肝脏进行重新分解,消化吸收然后再合成利用,并且这些物质在肝脏,都有停留时间。因此肝脏极易被这些回流了脏器的物质来影响,包括肿瘤细胞的脱落后种植到肝脏,通过血循环、淋巴循环的方式,或直接的方式,在肝脏细胞里种植、生长。
语音时长 02:06

2020-03-05

56981次收听

肝癌传染吗
肝癌本身不会传染,恶性肿瘤本身不具有传染性,但是引起肝癌的因素,有可能具有传染性,比如说肝炎病毒,无论是乙肝、丙肝、还是丁肝、戊肝、它们都具有传染性,这些是导致肝癌发生的一个原因。引起肝癌的病毒,它本身是具有传染性的,但是这种病毒,它是通过血液、体液的传染,比如我们输血、泪液、唾液,这种体液分布,引起的传染,而不是通过这种接触传染,比如说握手、拥抱这些它是不会传染的。它是通过体液进行传染的,所以说对肝癌,它的这个传染,我们一定要清晰的认识,癌肿瘤本身不具有传染性,但是导致肝癌产生的病毒,它是具有传染性,而且这个病毒传染性是通过体液的,而不是通过简单的身体接触传染。我们体液可以传播这种肝炎的病毒,所以我们对这个要有明确的认识。其他的像肝癌的话,有的是共同生活背景,可以导致肝癌共同发生,好像是肝癌在家族中,或者你的朋友当中,或者说地区有这种传染性,事实上它只是因为,有共同的这种生活的背景,这个不属于传染性,只是有肝癌的地域差别。
语音时长 01:15

2020-03-02

65238次收听

02:47
肝癌有腹水怎么办
肝癌有腹水只能给予对症支持治疗,腹水较多者可用引流法减轻腹部胀满不适的症状。早期肝癌没有腹水,肝癌出现腹水常常是肝癌晚期的表现。肝癌腹水的出现与肝硬化、门静脉高压、门静脉癌栓以及白蛋白的低下有关,所以对于肝癌出现腹水后,只能给予对症支持治疗,首先需要补充白蛋白,同时给予利尿,如果肝癌的腹水量不大,可以通过补蛋白、利尿进行控制;如果肝癌的腹水很多,可以在腹腔穿一根引流管,将腹水引流出来,减轻腹部胀满不适的症状,但同时也会丢失一定量的蛋白质。
01:24
肝癌晚期治疗
肝癌就是肝脏的一种恶性肿瘤。通常情况下,肝癌可以分为原发性肝癌,以及继发性肝癌两大类。原发性肝脏的恶性肿瘤,是起源于肝脏的上皮或者是间叶组织。而继发性肝癌,或者是转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般情况下,产生继发性肝癌的患者,大多可以见于出现胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺以及乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移患者。通常所说的肝癌,更多指的是原发性的肝癌。原发性肝癌患者,如果到了疾病的晚期,一般都是采取一种姑息性的治疗办法。姑息性治疗的办法,目前有靶向药物,比如索拉非尼。患者可以通过口服药物,进行治疗;如果患者对索拉菲尼耐药,可以服用瑞戈非尼,甚至有些患者可以尝试用免疫治疗等姑息性的治疗手段。
肝癌介入后碘油沉积怎么办
肝癌介入手术以后会出现很多不同的症状,主要是因为患者的体质和病情严重程度,还有手术耐受程度都有很大关系,不要太过担心。就算是到了晚期也不应该灰心,要相信科学技术的发展,每年都会有新的治疗方法,针对不同的患者,采取不同的治疗方法。