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做微创肝囊肿手术要全麻还是局部麻

发布时间:2020-10-2666618次浏览

做微创肝囊肿手术一般来说都需要进行全身麻醉。虽然是微创手术,但却是腹部手术,进行全身麻醉更有利于手术的操作,也能够减少手术过程中的一些意外情况。不过全麻的风险较大,要注意预防麻醉意外。

大多数的肝囊肿都不会出现明显的临床症状,这种情况下可以暂时不进行治疗。但如果肝囊肿的体积增大,就需要积极进行治疗,增大到一定程度可以通过微创手术来治疗。那么做微创肝囊肿手术要全麻还是局部麻?
  一、做微创肝囊肿手术要全麻还是局部麻
  微创肝囊肿手术需要全麻,微创肝囊肿手术指的是腹腔镜肝囊肿开窗引流术。在做该手术之前需要先进行气管内插管全麻。虽然这是一种微创手术,但是操作的部位是在腹部,手术前进行全身麻醉更有利于操作,以防止手术的过程中出现意外情况。不过全身麻醉的风险相对来说是比较大的,需要积极预防麻醉意外。
  二、做微创肝囊肿手术全麻的风险有哪些
  1.呼吸道阻塞
  做微创肝囊肿手术全麻的风险之一就是呼吸道阻塞,包括上呼吸道和下呼吸道阻塞。上呼吸道阻塞的位置一般都是在喉头以上,其原因主要就是喉头水肿、异物阻塞或者是口腔内分泌物阻塞。下呼吸道阻塞的部位是在喉头以下,常见的原因就是气管导管扭折、痰液或者是呕吐物误吸堵塞气管和支气管。
  2.不明原因的低血压
  这种手术做全麻的风险还包括不明的低血压,最常见的一种情况就是大出血。如果说手术的时间过长,可能会造成电解质紊乱,这样也容易引起低血压。

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肝囊肿怎么治疗最好
大多数情况下肝囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,这种情况下不需要治疗只需定期复查即可。以下几种肝囊肿应考虑进行手术治疗:第一、巨大的肝囊肿直径超过10cm,可采用超声引导下进行囊肿穿刺抽液,囊腔内注射适量的无水酒精,使囊腔闭合。单发性的巨大囊肿也可以手术,开窗引流切除囊壁,局部的多发性囊肿可考虑部分肝切除手术。第二、囊肿继发感染,患者出现肝区疼痛、发热、白细胞升高等炎症的表现,B超检查可显示增厚的囊壁液性暗区及混杂的增强光点提示脓液,这些患者应及时到医院诊治。
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做完肝囊肿穿刺后5~7天左右既可洗澡。肝囊肿穿刺属于有创治疗,会在皮肤上留下伤口,接着洗澡有可能会造成伤口感染,不利于病情的恢复。5~7天左右穿刺的伤口恢复的就差不多了,此时洗澡危害性会大大降低。
左胸肝囊肿严重吗
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肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,囊肿较小者一般无症状。患者出现肝区部位的疼痛,腹胀,如果肝囊肿突然增大或是继发出现感染,患者可以出现突然的腹痛加剧的状况,或是发烧的状况,肝囊肿的症状表现有时在患者的上腹部可触及包块,有的病人表现为腹痛,呕吐,甚至是黄疸。当肝囊肿出现过大的症状时,肝囊肿的症状表现这个时候常常是消化不良、恶心、还有呕吐以及右上腹不适,疼痛等等的症状,一般情况下,对于肝囊肿疾病的治疗,可采用手术开窗引流、切除囊壁治疗等等治疗方法。临床上,少数肝囊肿的症状可出现囊肿破裂、囊内出血、以及感染或是在短期内生长迅速有恶变的倾向,所以,对于肝囊肿疾病的患者来说,是需要做定期检查观察的,必要时施以手术治疗。
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肝囊肿的治疗
谈到肝囊肿的治疗,首先了解肝囊肿,肝囊肿是肝脏的一种囊性病变,通俗讲即肝脏上长了一个水疱,肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿,后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝囊肿是否需要治疗与囊肿大小、位置、数目、肝功能是否受影响及患者临床症状有关系。实际上对于多数肝囊肿的病人是不需要治疗的,尤其是比较小的肝囊肿不需要治疗,对于比较大的,至少十厘米以上的肝囊肿,或肝囊肿外生性生长,压迫了肝脏和肝脏周围的脏器,或者是患者有明显临床症状时,是可以治疗的。那么治疗的方式,在临床上目前有超声下介入穿刺引流后注入无水酒精,也可采用腹腔镜下的肝囊肿的开窗或者去顶术,把囊壁切掉一部分,这样把囊液进行引流达到一个治疗的目的,复发率相对介入穿刺引流会比较低。
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什么是先天性肝囊肿
先天性肝囊肿是指出生以后肝脏就有的一种囊性病变,一般不会癌变。肝囊肿大多是天生的,对人体的危害和它的大小有关系。小于五个厘米的肝囊肿没有任何症状,不会对肝脏造成任何影响,不需要治疗和干预,每年体检复查B超看看囊肿大小就可以。若肝囊肿较大,在十个厘米甚至以上时正常的肝组织受到挤压,会出现胀痛不舒服,甚至肝囊肿压迫周围的胃、十二指肠、小肠等出现消化不良、腹胀等症状,属于巨大型的肝囊肿,严重危害人体健康,应该考虑积极进行治疗。
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肝囊肿严重吗
肝囊肿实际上是肝脏里最常见的一类良性肿瘤,其实对于绝大多数患者而言,肝囊肿不需要任何治疗,只需要定期的体检观察囊肿大小的变化,只有在囊肿特别大或者说囊肿位于边缘压迫到胃肠道时才需要进行手术治疗。而手术治疗也相对比较简单,主要进行腹腔镜下的肝囊肿的开窗引流,将囊液引到腹腔里,让腹腔进行自动吸收。肝囊肿需要跟囊腺瘤进行鉴别,囊腺瘤是有恶变的可能性的。如果临床上肝脏的囊性的占位怀疑是肝脏的囊腺瘤,要进行积极的手术切除。而手术方式是进行肝脏囊腺瘤的完整切除。
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肝囊肿是什么引起的
肝囊肿的诱发原因并不明确,可能跟先天性因素有关系,一般不会对身体有任何的伤害,不会影响肝脏的功能,也不会发生恶变。随着体检大范围的普及,很多患者在进行B超检查的时候可能会发现自己有肝囊肿。实际上,肝囊肿是肝脏最常见良性肿瘤,目前病因不是特别明确,但是基本上都认为是先天存在的,只是随着年龄的增长逐渐长大。肝囊肿发现以后并不用过多的担心和焦虑,因为不会对身体有任何的伤害,不会影响肝脏的功能,也不会发生恶变。临床上对于大部分的肝囊肿患者而言,需要定期的身体检查,观察囊肿大小的变化。如果说囊肿巨大引起了相应的临床症状,可能需要进行腹腔镜的肝囊肿开窗引流术的手术干预。
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肝囊肿主要的治疗方法根据具体情况可以分为两种,肝囊肿是临床上比较常见一类良性肿瘤。的发病率很高,绝大多数的肝囊肿实际上都不需要做任何的治疗。因为囊肿不会影响的肝功能。其次肝囊肿也不会恶变。所以临床上大部分患者,只需要进行随访观察。对于那些体积巨大的肝囊肿引起临床症状,或是囊肿外生压迫了周围的胃肠道,那就需要进行手术的干预。肝囊肿的手术就是去除囊壁的一部分,让囊液流到腹腔里,由腹腔吸收从而缓解囊肿巨大引起相应临床症状。对于解剖位置比较特殊的肝囊肿,可以尝试进行超声引导下的穿刺引流,同时注射无水酒精。但此方法只适用于少部分位置特殊、不适合手术或者说是年老体弱、不适合手术的患者。无论是哪种手术方式,患者术后都还是存在一定的囊肿复发概率。如果囊肿再次长大的话,治疗原则跟初次是相同的,也就是囊肿不引起任何症状的情况下,就不再进行外科的干预。
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肝囊肿严重吗
肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病,在许多人的体检报告里都会有一个肝囊肿的提示。肝囊肿一般是指单纯性肝囊肿,指肝里有一个水性成分,在B超上呈圆形或椭圆形的无回声区。绝大部分患者肝囊肿比较小,而且生长速度比较慢,对患者的寿命和生活质量不会造成影响,只要每年定期复查即可。小部分肝囊肿长得比较大或者长得比较快,会形成一些压迫症状,需要进行处理。个别患者会出现多发肝囊肿,这是一种遗传病,比单纯肝囊肿更严重。也需要定期复查,根据它的具体情况进行进一步的处理。