胃癌中分化腺癌是几期
胃癌中分化腺癌是几期?胃中分化腺癌是由胃炎和胃粘膜肠化生引起的癌症,病情发展较快,切除术通常在内镜下施行,术后根据患者身体耐受程度的不同而辅以放化疗、中医药治疗、免疫治疗等方法以防止复发。胃中分化腺癌的分化程度适中,其恶性程度较胃低分化腺癌低,较胃高分化腺癌高。
病因尚不明确,常见有胃炎和胃粘膜肠化生,但一般认为这些现象是胃癌的结果,而不是癌前病变. 有报道称胃溃疡可发展为癌.即使如此,这种情况也只是发生在极小部分患者中,而且其中大部分可能一开始就有尚未被发现的癌肿.1994年世界卫生组织(WHO)宣布幽门螺杆菌是胃腺癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的一级致癌因素.已证实胃息肉是癌的前身,尽管并不多见,但对各种胃息肉均应提高警惕并予以切除,切除术通常在内镜下施行.直径>2cm的腺瘤性息肉或有绒毛组织或多发性息肉存在时,更可能恶变.十二指肠溃疡患者极少发生胃癌。
虽然胃中分化腺癌的恶性程度比胃低分化腺癌低,但其病情发展亦较快,因此胃中分化腺癌的治疗亦比较困难。早期胃中分化腺癌的治疗以手术切除为主,凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术的胃中分化腺癌患者均应予剖腹探查的机会。早期胃中分化腺癌手术后,可根据手术切除是否完全、患者身体耐受程度的不同而辅以放化疗、中医药治疗、免疫治疗等方法以防止复发。
中晚期胃中分化腺癌的治疗主张多种方法综合进行。能够耐受手术切除的中晚期胃中分化腺癌患者,手术切除仍为重要的治疗方法。由于中晚期胃高分化腺癌多已发生扩散转移,难以进行根治性切除术,姑息性切除为主要的手术方式,即使已有超出根治切除范围的转移,只要患者全身情况许可,癌肿局部可能切除时,仍应积极争取姑息性胃部分切除术。
除了手术,放化疗也是胃中分化腺癌的治疗的常用手段,尤其在中晚期胃中分化腺癌的治疗中应用较多。胃中分化腺癌手术前放化疗,可缩小癌肿,提高手术切除率;胃中分化腺癌手术后放化疗,可消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。对于不能手术的患者,放化疗能一定程度上消灭癌肿,缓解症状,延长生存期。另外,要特别提出的是中医药在胃中分化腺癌的治疗中的应用。在中医理论中胃中分化腺癌是属于“反胃”、“胃脘痛”、“噎膈”、“积聚”、“伏梁”等范畴。其发病一方面是由于人体正气虚,特别是脾胃功能虚弱造成,另一方面则是由于长期饮食不节制,情志不舒畅,逐渐形成痰火胶结,气滞血瘀而成。对胃中分化腺癌的治疗以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力,祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀,其作用在于直接抑制胃腺癌细胞和改善肿瘤组织的微循环,有利于抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内,杀灭肿瘤细胞。在胃中分化腺癌的治疗中运用中医中药配合西医的手术,放化疗等方法,一方面能增强抑制肿瘤的疗效,一方面能增强人体免疫力,改善西医治疗的副作用症状,在任何时期的胃中分化腺癌的治疗中均有广泛的应用。