万象城平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

早期胃癌的分型有哪些

发布时间:2018-07-2156570次浏览

早期胃癌的分型有哪些?我们如果对于人体结构有一定的而且的话,那么我们都会知道我们的胃部吃我们人体当中非常重要的一个笑话器官,如果胃功能出现了障碍的话,对于我们整个人的营养供应还有身体功能来说都会造成非常大的影响,胃癌就是其中的一种,早期胃癌病变范围大小不等,以直径1.0~4.0cm最为多见(占60%以上),其大体类型有隆起型、表浅型和凹陷型三大类。

隆起型(Ⅰ型):

肿瘤明显高于周围正常胃粘膜(隆起高度超过正常粘膜厚度的2倍以上),常为有蒂或广基,癌组织局限于粘膜或粘膜与粘膜下层。此型最为少见,约占4%左右。

表浅型(Ⅱ型):

肿瘤较平坦,无明显隆起或凹陷,可进一步分为三个亚型:表浅隆起型(Ⅱa),这类肿瘤呈平盘状,稍高于周围正常粘膜,但隆起高度不超过正常粘膜厚度的2倍,此型约占7.3%;表浅平坦型(Ⅱb),无肉眼可见的隆起或凹陷,粘膜无明显异常,可稍显粗糙,此型约占10.5%;表浅凹陷型(Ⅱc),病灶呈浅表凹陷,但深度只限于粘膜层内,形成癌性糜烂,此型最为常见,占39.5%。凹陷型(Ⅲ型):肿瘤所在部位明显下陷,形成深达粘膜下层的溃疡,此型仅次于Ⅱc型,约占23%。

以上三大类五种类型的复合型常见,如浅表凹陷型(Ⅱc)肿瘤中心形成溃疡(Ⅲ型),则定义为Ⅱc +Ⅲ型,此种复合型较为常见,约占10%,而其它复合型只占6%。

WHO工作小组还将限于粘膜层的早期胃癌分为小粘膜癌(4cm)。两者可完全位于粘膜内或局灶浸润粘膜下层。当粘膜下层广泛浸润时,称为穿透变型(Pen),包括Pen A和Pen B两个亚型。Pen A的边缘呈挤推式,Pen B则在多处穿透粘膜肌层。PenA癌比PenB癌少见。当肿瘤同时存在以上两种生长方式时,称为混合性变型。

此外,几种特殊大体类型的早期胃癌在临床上也应该造成重视。微小胃癌、小胃癌和“一点癌”:微小胃癌指癌灶直径小于5mm的早期胃癌,小胃癌指直径在6~10mm的早期胃癌,两者分别约占全部早期胃癌的12%和15%。IIa、IIb型在微小胃癌中所占比例高于其在小胃癌及一般型早期胃癌中所占比例,而IIc型在小胃癌中所占比例高于其在微小胃癌和一般型早期胃癌中所占比例。“一点癌”指胃粘膜活检为癌,但在手术切除标本上虽经系列(或全部)取材也找不到癌组织的早期胃癌,虽然从定义上来看也属于微小胃癌,但特指比微小胃癌更小的癌灶,它只占微小胃癌的7%左右。

相关推荐

胃窦腺癌还能治愈吗
如果是早期癌可以治愈,如果是进展期癌不可以治愈。胃窦的腺癌相对来说,腺癌在胃癌里面是最多见的,腺癌又分为高分化、中分化和低分化,高分化腺癌恶性度相对较低,就容易治愈,低分化就恶性度较高。再一个,要看肿瘤的分期,如果是早期的胃窦腺癌,一般局限于胃的黏膜层和黏膜下层,可以通过内镜做EMR,或者是ESD,也就是黏膜切除术,或者是黏膜下的剥离术,就把胃癌消掉,这样就可以达到临床治愈的效果。如果是进展期的胃窦腺癌,已经侵犯到了黏膜下层以下,侵犯到了固有肌层,甚至到了浆膜层,甚至会出现一些淋巴结的转移或远处脏器的转移,比如肝脏的转移,肺的转移,脑的转移,往往是不可以治愈的,只能够达到一些临床的缓解,可以通过手术治疗,外科手术辅助来放疗、化疗,或者是中医中药的治疗,加上营养支持的治疗,来达到一个这样的目的,尽量的延长病人的生存期,同时提高病人的生活质量。
语音时长 01:30

2021-07-09

91586次收听

进展期胃癌是什么
进展期胃癌是指突破黏膜层进入了肌层,浆膜层以及其他脏器的转移,预示疾病朝严重的方向发展,这一类患者,症状持续加重,比如胃疼痛、消化不良、出血、贫血等,再严重称之为恶液质,患者消瘦、疲惫、乏力,因此胃癌早发现、早治疗、早干预,这样预后才较好。胃的结构由黏膜层、肌层以及浆膜层组成。如果胃癌发生于早期黏膜层,即早期胃癌。到中间肌层,称为中期。突破肌层,甚至突破浆膜层,即晚期胃癌,甚至可能晚期胃癌出现多发转移,包括局部淋巴结、脏器转移以及全身脏器转移等。治疗原则是早期发现、早期手术,如果没有转移,早期手术完后,可以进行中医药治疗,如果出现转移病灶,比如周边淋巴结转移,手术后还需要进行化疗,辅助化疗或放疗。不管是否手术以及放化疗,都要同时进行中医药治疗、中西医结合治疗、多学科治疗,能够有效地提高肿瘤的治愈率。
语音时长 01:58

2020-03-26

51757次收听

04:15
胃癌化疗药物有哪些
静脉注射药物有铂类,如卡铂、顺铂、紫杉醇、5-FU等;口服药有希罗达、S1。胃癌的化疗方式,主要是通过静脉注射,包括铂类的卡铂、顺铂、紫杉醇、5-FU等,化疗大多数采取深静脉、锁骨下静脉或颈部的静脉留置一个针,可以把它留置到化疗结束。还有一种叫PICC在肘部的静脉置一个管,管可以留置三个月或留置半年的时间。还有一类是口服化疗药,对一些病情相对轻一些,比较稳定的患者,口服希罗达、S1的药。还有的化疗叫动脉灌注化疗,胃癌肝转移从肝动脉把药直接从动脉打到肿瘤部位。还有一类化疗叫做灌注化疗出现腹腔、盆腔的黏膜转移,把药直接打到腹腔或盆腔里,使药通过水到黏膜的表面直接杀死癌细胞。还有一类是灌注循环,插两个管这边进去,从另外一边出去,不断地在里面清洗。总体来说化疗方案有很多种,根据每一个病人不同的情况,来选择不同的方法,这由专业医生来进行考虑和执行。
有胃癌的人不能吃什么
有肠胃疾病的人不可以吃油腻食物,刺激性食品和辛辣食品,尤其是炸鸡,薯片,鸡排等等,这些食物都容易导致肠胃的刺激性,也可能出现血压偏高的症状,肠胃疾病的治疗难度会上升。也不能吃辛辣食品,包括辣椒,麻辣香锅等等。
残胃癌腹胀怎么办
残胃癌可分为两种类型。一类是良性胃手术后5-10年发生的胃癌,也称癌前病变。腹胀是患者的一种症状,对于老年患者,疼痛不明显,腹胀尤为严重。对于残留的胃胀,首先要确定其原因,尤其是肿瘤进展引起的胃胀。此外,胃肠引流异常、运动异常和腹水,应对症处理。
胃癌早期可以治好吗
早期的胃癌跟中晚期比较,治愈的机会高很多,尤其是早期通过了手术切掉了肿瘤,转移复发的几率很小,能够得到长期的存活。但是还有一部分人不行,主要跟他的肿瘤的自身的生物学行为有关系,比如说未分化的肿瘤,从病理类型来说,胃癌要分腺癌、高中低分化的不同的腺癌,然后印戒细胞癌,粘液腺癌等。相比较而言,像高分化的腺癌的预后就会比较好一点,有些低分化的或印戒细胞癌,一些粘液腺癌属于恶性度比较高整个治疗效果不够好。这样的病人将来还是有可能要转移复发。另外,目前少部分早期的病人,手术完以后就应该长期存活,但是他很快的转移复发了,说明以目前的分子生物学或者一些基础性的东西还不足以解释。但总的来说,理论上来说一个早期的胃癌的话,五年存活率应该能达到80%左右。
语音时长 01:33

2019-07-24

58327次收听

02:41
晚期胃癌怎么治疗最好
晚期胃癌病人治疗可以选择化疗、药物等。晚期胃癌病人治疗都谈不上最好,主要还是看个体的条件,寻找最适合自身治疗方式。一、晚期胃癌病人一般不能做手术。二、再看患者有没有机会做化疗,通过化疗尽量的控制住肿瘤,延长患者的生存时间。三、患者也可通过靶向治疗方式提高治疗有效率,如HER2阳性的病人可使用如赫赛丁的靶药。四、胃癌患者一般不选择放疗,然而,如通过对转移部位的肿瘤,可以做姑息性的放疗,减轻梗阻减轻疼痛。五、身体条件或经济条件不允许情况下,患者可通过中医治疗,延长生存时间,提高生活质量。
早期胃癌能不能治好?
早期胃癌大部分是可以治好的,治愈率在90%以上。治愈率医学上叫五年生存率或者十年生存率,就是病人能够活过五年或者活过十年的机会,实际上如果说一个胃癌病人如果过了五年,那么再复发的风险就非常低了。通常五年生存率就是治愈率,早期胃癌手术治疗,五年生存率超过90%,所以说90%以上的早期胃癌是可以通过手术治愈的。
语音时长 00:53

2018-09-21

57603次收听

胃部切除会不会影响正常生活
切除了部分胃,会在食量和消化方面给病人带来影响,但是人体有强大的适应能力,胃的肌肉细胞可以增生肥大,同时残胃的容量也随之逐渐增大,代偿手术造成的损失,绝大部分病人经过一段恢复期,进食后无任何不适,也可以从事较重的体力劳动。
语音时长 01:01

2018-09-21

47918次收听

01:59
早期胃癌常见类型
早期的胃癌,在病理学上需要只侵犯到黏膜层或者是黏膜下层。在形态学上,早期胃癌的分型,大概可以有三类,一类是隆起型,一类是表浅型,一类是凹陷型。隆起型的病变分化好,预后也会比较好。隆起型肿瘤,从胃黏膜表面隆起超过0.5cm,呈圆形或者是椭圆形,向胃腔内突出,一般是在0.2cm至0.25cm,基底比较宽,很少带蒂,边界比较清楚,但是稍不规则。凹陷型胃壁浸润生长,形成溃疡,预后会比较差。对于凹陷型,其胃黏膜表面的凹陷超过0.5cm,边缘呈锯齿状,形态不一,大多数为稍不规则形。表浅型没有明显的凹陷或者是隆起,只有胃黏膜的充血糜烂。表浅型可以分为三个亚型,包括浅表隆起型,隆起高度不超过0.5cm;表面平坦型,无明显隆起或者是凹陷;浅表凹陷型,其凹陷深度不到0.5cm。
02:23
胃癌早期有什么症状
胃癌早期患者的症状不明显,非特异。经过临床观察,早期有一些症状需要提示患者去做检查。首先是患者的胃部或者是上腹部可以出现不适的感觉。其次就是患者可以出现局部疼痛的症状。最后是病人可能出现消瘦、乏力,还有贫血的症状。如果出现这些症状,患者就要赶快到医院去就诊,进行详细的检查。总之,在胃癌早期,患者的症状会比较轻微,也不太明显,不容易被发现。胃癌早期的病人,有时会出现上腹部不适的症状,比如胃痛、胃胀、早饱、反酸、嗳气等表现。但是,随着时间的延长,症状就会越来越明显。建议胃癌患者,如果感到胃部不舒服,就应该马上去当地的医院做胃镜,进行检查,要注意做到早发现、早诊断、早治疗,以免延误病情,影响身体健康。
胃癌口服化疗药替吉奥
口服化疗药替吉奥在1999年的时候被批准为治疗晚期胃癌的药物,然后又陆续的被批准为治疗头颈部癌症,也可以治疗结直肠癌,治疗非小细胞肺癌等癌症的治疗药物,在日本使用替吉奥治疗晚期胃癌的病患者高达百分之八十。可见替吉奥的治疗功效是值得信赖的。
胃恶性肿瘤会引起胃跳动吗
胃恶性肿瘤会引起胃跳动吗?胃恶性肿瘤即胃癌,诱发胃癌的因素多种多样,该疾病的发病率在我国癌症中居首位,对患者乃至整个社会的危害影响都是巨大的,在胃癌初期很多病人都没有明显的不适症状,也有一些会出现恶心、呕吐等表现,那么,胃恶性肿瘤会引起胃跳动吗?
胃癌手术后化疗有多大作用
胃癌手术后化疗有多大作用呢?胃癌是最常见的消化道癌症,患者在进行治疗的时候,如果能够接受手术,一般都会进行手术切除,但是,手术治疗之后,并不是一劳永逸,一定要配合良好的术后巩固治疗,化疗则是一种比较常用到的巩固治疗方法。
01:31
胃癌转移途径有哪些
胃癌的转移途径,首先是直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺等脏器,其次向淋巴转移继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结,最后经过胸导管进入左锁骨下静脉。除此之外还可通过血液进行转移,常转移到肝脏及腹膜、肺等脏器。