导致肝癌发生的原因比较多，但是具体的或者比较多的因素，第一个原因就是病毒性肝炎的基础，比如乙肝、丙肝、酒精肝，这些都是容易的治肝病发生的一些病毒学的基础。通过近几年通过乙肝的阻断，肝癌的发病率大幅下降，所以起到了非常好的作用，这是一个方面。第二个方面就是一些饮食的因素，比如发霉的食品，这些肯定是黄曲霉素，这些是导致肝癌发生的得到了一个肯定的结论的一个致病因素。除此之外，还有水源污染也是个非常重要的致病因素，因为随着现代社会的发展，水源的污染也是非常严重的，所以在通过一些流行病学的调查发现，在一些乡村水源的污染之后，导致肝癌的发病率大幅的上升是有报道的，所以肝癌的发生的时候与很多因素有关系，大体包括了生活习惯，病毒性肝炎，然后水源的污染等导致了肝癌的发生。

肝癌的病人抽腹水是临床上面是应该是经常发生的事情，但是有几种情况需要区别对待，就怎么区别，如果是作为一种诊断，比如腹痛，肝脏的肿块要确定是不是有肝脏的破裂时候，出水是为了作为腹腔作为诊断，这是一种情况。另外一种情况就是肝癌的病人尤其是晚期肝癌的病人会出现腹水，腹水无法进行正常的循环，通过一些治疗的手段包括中细节或治疗的手段，腹水无法排序的时候，可能就需要进行直接的进行抽水来进行减轻症状，来延长病人的生存期，提高病人的生活质量。所以肝癌病人的腹水什么时候抽，怎么样抽，就是要根据临床具体的情况来进行确定的，而不是一概而论就来进行抽，当然病人如果是有一定的腹水不是很多的时候不足以引起腹胀，腹痛等表现的时候，就可以不抽，通过一些治疗手段，比如利尿，甚至是保守的办法来减轻腹水，减轻症状。所以肝癌的腹水并不一定是一定不能抽，但是也并不是要盲目的去抽。

肝癌的治疗是一个比较庞大的工程，应该是个比较规范的，规范的治疗方式，按照目前的诊疗规范来，确诊是一个肝癌，尤其是确诊了是原发性肝癌，要根据病人的肿块的大小，包括病人的肝脏的功能，还有病人的一般的状态，包括饮食，体力的状态来选择合适的治疗方式。早期肿块小的，还是主张运用手术的方式，或者是放疗的方式，如果是比较大，但是病人的体力状态也比较好，也是局限在肝脏没有出现远处的转移，可以通过一些比较微创的方式，比如射频消融等等来进行处理，当然肿块比早期要大一些，最好的方式当然是在肝脏的肿瘤，比如小于三公分的时候，采取手术的方式，如果大于了五公分，也可能要采取这种建议的微创的方式，当然如果出现了一个远处的转移，包括腹水，包括黄疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中医中药的治疗，靶向治疗加上免疫治疗等。

有些朋友去做查体，发现癌胚抗原，也叫CEA，升高了，都30μg/L、40μg/L了。是不是得了癌了，还能活多久，就会有这种困惑。这个事情是怎么回事，首先，要了解癌胚抗原是个什么东西。大概在70年代，由于肿瘤的甲胎蛋白出来了，发现和肝癌的发生的相关性特别强。所以，大家就发现，原来肿瘤可能会有一些标志物，预示着体内肿瘤的发生的状况，癌胚抗原就随之就出来了，就觉得好像癌胚抗原升高，好像和胃肠癌的关系特别密切。经过长期观察，发现癌胚抗原是有一定的作用，和胃肠道的肿瘤、包括肺癌、包括乳腺癌是有一定的相关性的。但是，相关性只有60%、70%，也就是得了胃肠道的癌，得了肺癌60%、70%人高，还有20%、30%人不高。所以，不是完全一致的，毕竟有一个正常的值的范围。比方目前普遍的是在5个单位以下的，如果要30μg/L，数值要升高了。但是，正常良性的一些状态，比方有胃肠道的炎症，哪地方合并一些良性病，也会升高。但是，从正常值5μg/L升高到了30μg/L，毕竟提供了不好的信号，提示了一定要好好去查一查，为什么就升高了，会很快地就去完善胃肠镜、胸部的CT、还有乳腺的B超、腹盆腔的一些相关B超检查、CT检查，来看看升高的原因。如果随着这个时间1个月、2个月，慢慢地越来越高，50μg/L、80μg/L、100μg/L，肯定就不好了，可能就会有得肿瘤的可能了。如果这个值又降下来了，或者始终保持稳定，这种状况要继续地随诊观察，有可能会得消化系统相关的一些肿瘤。也就是这个指标是有60%、70%的肿瘤相关性，提醒着已经有得瘤的可能了，还得要重视的。

肝癌介入治疗一般在五次左右，间隔时间一般在三到四周做一次肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗主要指的是肝癌的血管介入治疗，一般治疗次数是根据每个病人不同选择治疗次数和间隔时间。当然在介入治疗过程中评估患者对介入治疗耐受性、适应性以及对药物治疗疗效评估是有效、是维持、还是恶化、要进行评判，来决定下一步药物治疗以及和治疗方案药物的选择。常见患者对阿霉素所致的心脏毒性反应不能耐受，对丝裂霉素的过敏反应或者紫杉醇严重的休克反应不能耐受，有时需要调整或者病人本身对化疗药物的心肺肝肾耐受能力，尤其是肾功能或肝功能损伤引起反应很重，不能持续性地进行介入治疗。肝癌介入治疗相对来毒性小有一定的疗效，虽然不是根治性的，但是是姑息性的，需严格把握适应症，是针对肝癌晚期，不是针对肝癌早期的，而且是一种辅助性治疗。其肝癌介入治疗可以尝试使用射频治疗，射频治疗一般来是一次性的，当然射频治疗在一个月到三周左右可以尝试再补充介入治疗、介入的射频治疗。