癌症本身早期是没有症状的或者早期症状是不明显的，没有特异性的症状，只是有非特异性症状，也就是癌症早期的症状并不能够直接提示人得了癌症，这种症状是没有的。癌症早期的症状多数都是癌症的并发疾病，或者是变换成癌症之前疾病的症状。比如肝癌。尤其是对慢性肝病、肝硬化到肝癌过程中，出现肝癌的时候，早期肝癌时候的症状就是肝硬化的症状。另外像胃癌，胃癌早期的症状往往就是消化不良的症状，像胃部的不适、胃部的胀痛、烧心、反酸症状，症状一看就知道是胃其他的疾病，比如慢性胃炎、胃溃疡等。其他的疾病，甚至包括胆囊的疾病、慢性胆囊炎，也是常见的症状都是一样的，因此癌症的早期是没有特异性症状。

一般说来，癌细胞在病情的发展过程中随着肿瘤的持续发展，就会破坏身体的免疫系统。肿瘤细胞分泌一些物质，就会抑制着免疫系统的功能，抑制免疫细胞的活性，这时候免疫系统在监视不了肿瘤细胞的情况下，肿瘤细胞就会出现远处的转移或者近处的转移。总之肿瘤细胞就会离开原始出现的部位，到其他的部位去，这时候就是癌细胞发生扩散。癌细胞的扩散一般就是中晚期或者是晚期，但是癌细胞的扩散，至少不是一种早期，应该是中晚期，或者是晚期的情况。不同的癌症或者是同一个癌症的不同细胞类型，扩散的速度，扩散需要的时间长短也是不一样的。

食管癌放疗如果是梗阻症状比较重，进食困难的时候，那么一般是要鼻饲插管，加强营养。这个时候可能感觉不到治疗的效果。但有的症状比较轻，有吞咽哽噎感，但不插管，放疗3次、5次、8次、10次就会感到进食通畅，吞咽、梗阻明显的减轻。食管癌真正疗效的评价是放疗后三个月到半年，这个时候看见肿瘤消失，黏膜病变光滑，吞钡很顺畅，吃东西基本没有哽咽感，甚至体重得到很好的增加，身体非常快的就恢复，放疗前的这种梗阻症状完全消失。但也有一部分病人放疗后三个月、半年，纤维化狭窄，吃东西稍有哽咽感，也不要紧张，要做定期的复查。所以放疗后三个月到半年是疗效评价最佳时间。自我感受的疗效体现是体重增加、体力恢复、进食顺畅，身体变得棒棒，这些证明放疗的效果得到充分的体现。

未来目标三个层面都要发挥作用，从政府层面，2018年已经把癌症这样一个重大疾病作为国家重点研究的对象，在药物上像免疫治疗、像靶向治疗，国务院都做出了很多像进口药的零关税、像医保的降价、药商谈判，让药物能更好的让癌症病人得到实惠。但是在放疗的举措上，还需要加大一把，放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高，达到更高的生存率，提高局控率，改善患者受惠的策略改变。应该是路径比药物更优，然后成本更低，老百姓受惠更实在，这是第一个政府层面。第二个，广大的放疗专业人士要去进一步推动现在的一些数据差异，当然包括卫健委，在装备配置上和国际的标准要求差距缩小，总得想办法让全国各地的装备配置更多，装备多，放疗的人员就多，人多势众、羊群效应，现在装备整个放疗的需求仅仅才1/5，在3到5年应该有规划，要补足放疗装备严重不足的短板。第三要出台相应每台机器标准治疗人数的法律规定，因为一台机器治疗过多，医院就垄断了大量的病人，像庙很大，名气很大，但质控并没有得到保障，来治疗病人的水平、疗效并没有得到全面的提升，它其实是一个反向作用。医院装不了这么多机器，广大的地区就能够普及更多机器，广大的病人就能够在对放疗的认知更全面地理解，成为良性互动和循环。第三还要鼓励更多医疗产业发展，民营资本要进入一种放疗医院的建设，在更多省、地、县，做到大病不出县。因为肿瘤病是慢病，如果跑到北京，医保可以报，看病来就是一家人而且时间很长，路费很贵，要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。第二，治疗水平的均衡性；第三，整个诊疗水平要全面提高，可能3到5年，期待的目标有可能就会改变。

只要诊断癌症越早用放疗越好，发现越早它摧毁用的能量，治疗的范围就越小，能量就越低，它对周围的影响很小。跟导弹打目标原理一样，十个人用小弹头，10万人用中弹头，那1000万人，虽然可以把人炸死，周围产生的次生灾害，地震、海啸、云山雾罩、乌烟瘴气，其实是越早越好。但是现在更多的病人是外科开不了刀，然后病人没办法才想到有放疗，来碰碰运气。其实他没意识到放疗的优势是无创，需要让患者感到这个手段如此的有效。很多病人治疗以后不痛不痒，三五次躺在床上，耳机戴上听音乐，治疗以后下床，该干嘛干嘛，几次做完就好了。这样一种方式就进入一种真正是癌症治疗的无忧无痛状态，应该全面推广，特别中国更多是老年病人。但现在第一手证据的时候，还要谦虚一点，老年人开不了刀得到的结果都跟手术一样，自然年轻人如果愿意选这个方法。还有一个问题当然要考量，如果一个50岁的或者40岁的一个早期病灶的患者，能够接受开刀和放疗，放疗有第二个问题要思考，它还有一定的放射线，有致癌性，但致癌性很低，但仍然有风险。如果年龄极轻，过后还有几十年，那就避免这种一点点的风险。身体又好，开刀又有利，这就是在对每一个病人都要去思考多种因素。那么八九十岁、七八十岁的老人，他的自然生存时间10年、20年，这时致癌的概率很低，或者它致癌再治也不难。所以，为什么先把这样一些人群作为拿出证据的主要对象，也是从治疗过程和未来后续效应，还有放射线有一些致癌的风险来考量。