肺鳞状细胞癌晚期症状
发布时间：2018-07-2159070次浏览
肺鳞状细胞癌又称肺鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型，占原发性肺癌的40％～51％。肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟有密切关系。肺鳞癌以中央型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多，5年生存率较高，肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。
症状表现
1.发热以此首发症状者占20％～30％。肺鳞癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，但因分泌物引流不畅，常反复发作;二为癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，此种发热抗炎药物治疗无效，激素类或吲哚类药物有一定疗效。
2.咳嗽咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35％～75％。肺鳞癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。对于吸烟或患慢性支气管炎的患者，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕癌变的可能性。
3.痰中带血或咯血痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30％。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
4.胸痛以胸痛为首发症状者约占25％。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。
外科治疗是肺鳞癌首选和最主要的治疗方法，对于早期的肺鳞癌患者可以达到治愈的目的。
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肺癌CT能不能查出来
肺癌大部分经过CT检查是能够检查出来的，胸部CT是目前用于肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常见的影像检查方法，胸部CT能够显示X线胸片上难以发现的影像信息，可以有效的检出早期肺癌，进一步验证病变所在的部位和累及范围。对于肺癌出诊患者，胸部CT扫描范围应包括双侧肾上腺，对于难以定性诊断的胸部病变，可采用CT引导下经皮肺穿刺活检，来获取细胞学和组织学诊断。肺癌的传统影像学分型是根据肺癌的发生部位，分为中央型、周围型和特定部位，中央型肺癌发生在主支气管、及叶段支气管，常引起继发的阻塞性改变，周围型肺癌发生在段支气管远端，特定部位的肺癌，如肺上沟癌。但肺癌的诊断不能单单依靠CT检查结果，需综合临床表现及其他实验室及相关检查来明确诊断，以减少误诊、漏诊。
肺癌验血看什么指标
肿瘤标志物可以作为肺癌诊断和鉴别诊断提供参考的依据，具体来说，第一、胃泌素释放肽前体，可以作为小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断的首选标志物。二、神经特异性，烯醇化酶就是NSE用于小细胞肺癌的诊断和治疗反应复发的监测。第三、癌胚抗原就是CEA，血清中CEA的检查主要用于判断肺腺癌复发、预后以及肺癌治疗过程中的疗效观察。CEA是针对于肺癌比较特异性的指标，但是除了肺癌之外，像胃癌、消化道肿瘤，很多其他的癌症，可能癌胚抗原也会升高。另外除了患癌症的病人之外，孕妇，怀孕的人，也可能会有升高的几率。第四、细胞角蛋白片段19，对肺鳞癌的诊断、治疗后效果、复发有一定的参考意义。第五、鳞状细胞癌抗原对肺鳞癌疗效监测和预后判断有一定的价值。如随诊过程中发现上述肿瘤标志物有进行性增高，需要警惕早期肺癌、术后复发，治疗效果欠佳。特异性血清肿瘤标志物检测，有助于提高组织学类型鉴别诊断能力。
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肺癌最常见的病理类型
肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管，中心型占90%~95%，典型表现为大的中心型原发病灶，伴肺门纵膈淋巴结广泛转移，诊断时约2/3由远处转移。非小细胞肺癌包括肺鳞癌和肺腺癌。鳞癌约占肺癌的30%，鳞癌的淋巴和血型转移多见，可直接侵犯纵膈淋巴结、支气管旁和纵膈软组织，术后局部复发比其它类型肺癌常见。腺癌约占40%，腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，多发生于外周并累及肺膜，极易出现区域淋巴结和远处转移。
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肩背痛是肺癌早期症状
肩背痛不是肺癌早期症状，是临床常见的症状。常见疾病，一是呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌及结核等。二是循环系统疾病如心绞痛、心肌梗死。三是消化系统疾病如胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。四是骨肿瘤或脏器肿瘤转移，如肾、膀胱、子宫、肺等肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。肺癌患者出现后背部疼痛，多是癌肿侵犯壁层胸膜，胸膜分布大量神经包括臂丛神经、交感神经等。可引起背部放射性疼痛，肺癌患者出现颈椎转移和肋骨转移，局部出现压痛，胸膜转移产生胸腔积液也可出现与呼吸相关的后背部肩胛疼痛。
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什么样的胸闷是肺癌
胸闷不是肺癌的特异性症状。肺癌患者出现胸闷，多是因为肿瘤在气管内生长，直接引起气管狭窄或压迫主支气管，或是因为肿瘤转移至胸膜，产生大量胸水，导致胸闷的出现，患者往往伴有咳嗽、痰中带血以及呼吸困难等表现。做肺部CT检查，可以发现肺部占位性病变，对肺部占位性病变做穿刺活检，若找到癌细胞，可以确诊是肺癌。绝大多数患者胸闷症状不明显，若是肺癌肿块特别大或有大量的胸腔积液，患者会出现胸闷加剧，在上楼梯、活动时，会有明显的胸闷、气喘。
肺癌中医诊断和看法
中医对肺癌的认识肺癌属中医“肺积”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范畴。肺癌的病因为毒邪、痰湿、热毒等外邪，乘机体正气虚弱之时而侵入犯肺，邪积胸中，遂结成形而有块。
肺癌主要分为四期
准确的临床分期有助于医生为肺癌患者制定科学、合理的治疗方案，临床上将肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，而Ⅰ~Ⅲ肺癌分别再分为Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期和Ⅲb期。
治疗肺癌用之有效的中药方
由于吸烟、嗜酒等不良习好影响，我国肺癌的发病率呈逐年升高之势，肺癌的治疗方式多种多样，肺癌初期患者可根据自己病情在医生指导下选择中药保守治疗，可以再抗癌同时增强体质，起到增效减毒的作用。
肺癌早期的临床表现有哪些
肺癌早期的临床表现，首先就是咯血，是一种常见信号，跟癌细胞侵犯了患者的支气管粘膜有关系；其次就是胸痛，这种情况比较常见；再者就是呼吸困难，跟支气管受到恶性肿瘤压迫有关；除此以外，还有低热、长期频繁咳嗽以及痰血等等。
肺癌用哪些药好
肺癌的治疗用药非常复杂，整个的肺癌治疗有手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗，还有中医中药的治疗。如果从内科的角度来说，那就是化疗，化疗也分成好多的种类。现在的化疗药，比如首选一般都选三代的，化疗要联合一个铂类；如果是非小细胞的非鳞肺癌，也可以联合抗血管生成的治疗，比如说贝伐珠单抗；如果患者是有突变的病人，就会给患者选择靶向药。靶向药有EGFR突变靶向药、有ALK突变靶向药、有ROS1相对的融合这些靶向药物。所以根据不同的靶点，选择相应的靶向治疗，给患者针对性的精准治疗。如果病人有比如PDL-1表达比较高，突变负荷比较高的，这样的患者也可能选择免疫治疗。免疫治疗可以单药治疗，也可以免疫的联合治疗。当然肺癌的治疗从内科角度讲，还可以一线、二线、三线或者是多线治疗，这些药可以在各线当中作为互补，可能一线化疗、二线靶向、三线免疫都是可以的，或者是在这些药之间做有机的组合。这要根据病人的病情和相应的检查结果，最后选择针对患者合适的治疗。
吸烟与肺癌的关系是什么
吸烟和肺癌具有十分紧密的关系。很多肺癌的患者是因为吸烟所致，所以需要及时戒烟，并且长期吸烟会造成肺部的功能下降，甚至是导致肺部功能不全。为了避免肺癌的出现，需要及时戒烟，并且要做好环境的通风，避免吸入有害物体。
肺癌靶向药的种类
靶向药物的应用，最活跃的领域就是非小细胞肺癌。那么非小细胞肺癌，传统的化疗有效率只有30%但是这十几年，引入了各种各样的靶向治疗以后它的肿瘤的治疗缓解率明显提高，一般能达到70%甚至以上所以非小细胞肺癌，它的治疗靶点概括起来有以下几个途径，一个是针对EG-FR途径也就是表皮生长因子受体，此外还有针对肿瘤血管生成的途径，那么在每一个途径下面我们都有很多药物，像EG-FR这个途径它现在已经发展成三代药物，十几年前刚上市的药物首次上市的药物，大家都非常熟悉吉非替尼这个药物应用于到现在，已经有十五六年了它对于存在基因突变的患者的，有效率能达到70%应该说是两倍于，传统化疗的效果第二代是阿来替尼第三代是奥希替尼。所以应该说现在非小细胞肺癌，真真正正进入到了这种靶向治疗的途径，而且也给予患者带来了更多的获益，真正地让晚期肺癌从不治之症从绝症，变成了一种慢性疾病。
肺癌早期治愈后要注意什么
肺癌早期治愈后要注意定期观察，这个病人会不会复发，会不会转移，肺癌早期如果早发现、早诊断、早治疗，病人可以是达到治愈效果，要达到治愈效果，大多数是采取这种手术的办法。所以根据国际卫生组织，或者是有世界肺癌组织非常严格的分期方法，一般叫TNM分期的方法。TNM分期是根据肿瘤大小、淋巴结的大小和转移的情况，以及肿瘤的原发和转移部位的情况，叫TNM分期，一般T分1-4期，N是N0-N3期，M是M0-M1B期。所以根据情况不同，有不同组合的情况，根据这个组合情况，就可以判断是一种什么时期，也就是临床分期。临床分期分一期1A期、1B期，二期2A、2B，三期3A、3B，四期，要根据这些情况分出来。如果一个早期的，叫T1期，T2期都叫早期，早期的病人是可以达到治愈效果，主要是手术，特别是T1期、1A期跟1B期的病人手术5年存活率可以达到100%，所以早发现、早治疗以后就特别好。当然要注意，虽然都是早期后期还是要定期观察，这个病人会不会复发，会不会转移，一定要注意。
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肺癌基因检测要不要做
肺癌的治疗方式，特别是非小细胞肺癌，非鳞非小细胞肺癌，需要根据它的有没有驱动基因来选择治疗方法，驱动基因包括EGFR、ALK、ROS、RAT、KRAS基因等等，根据基因突变的形式不同，我们选择不同的治疗方案，此时的检查基因突变即为基因检测。目前来说，驱动基因突变阳性的病人，肺腺癌或大细胞肺癌症更常见。在鳞癌，特别是小细胞肺癌触动基因阳性比较低，所以如果病人病理确诊是腺癌，此时病人必须做基因检测，现在也有液体活检，也可以通过抽血，通过二代测序做基因检测，根据基因检测的结果，才能够决定下一步的治疗方法。
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肺癌脑转移头疼怎么缓解
肺癌脑转移头疼的缓解可以给予脱水、降颅压的药物，包括甘露醇、地塞米松。肺癌脑转移合并出现头痛，是由于脑转移合并颅内压增高而引起。患者需要同步进行全身治疗，根据肺癌的病理类型不同而不同：小细胞肺癌引起脑转移，进行头部的放疗；非小细胞引起脑转移，除放疗以外，还可以根据基因突变的类型选择口服的药物，在内科应用贝伐珠单抗这一类药物控制肿瘤同时降低颅内压，缓解头痛。
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