有一些癌栓是可以去掉的，有一些是去除不了的。恶性肿瘤发生癌栓是在血管或者是淋巴管里发生，如果是小的血管和淋巴管的癌栓，通过化疗绝大多数可以达到去除的目的。如果是大血管的癌栓，而且癌栓已经机化，很难通过化疗去除。举个例子，发生肝癌，肝癌会出现门静脉的癌栓，出现门静脉癌栓之后，患者会出现腹水、脾脏增大、脾功能的亢进，白细胞、血小板和血色素进行性的下降，这些都是由于癌栓栓住了门静脉，导致了门静脉的高压引起来的，单纯的通过化疗是不能够把癌栓去除的。大家都比较熟悉的电影演员也是出现过，即便是做了肝移植，出现了门静脉的癌栓，也是没有把生命挽救过来。所以对于癌栓能否通过化疗去除，要根据癌栓发生的部位和发生的血管或者淋巴管的大小，以及发生的脏器情况，还有化疗效果，化疗药的效能，根据这几个方面去综合的判断是否能把癌栓去除，对于小血管的癌栓可以去除。

背部疼痛的原因有很多。首先是背部的组织器官的病变，比如背部的肌肉、肌腱的炎症，非炎性的病变也会引起背部的疼痛、另外像骨骼，比如像脊柱的本身的病变，也会出现背部疼痛。当然了还有一种胸腹腔的器官的病变，会出现反射性的疼痛，像食管的病变、像胆囊的病变、还有像胃的病变或者是胰腺的病变也会出现背部的疼痛。背部疼痛有很多种情况，因此很难和癌症能够相联系在一起，如果是食管癌或者胰腺癌，早期的情况下，一般也很少出现背部的疼痛的情况。因此背部的疼痛不是一种癌症早期的信号，临床上出现胃部疼痛的时候，也要寻找一下背部疼痛的原因。

首先，一级预防的概念就是在没有得这个病之前，采取什么措施不让得这个病，这种预防叫一级预防。对于癌症来讲，癌症的一级预防，一个就是对于一些癌前病变，容易发生癌变的一些疾病，癌前病变要密切的追踪、观察，积极的治疗，防止变成癌症，比如慢性萎缩性的胃炎，就是一种癌前病变，一定要积极的治疗；比如其他的一些妇科疾病，比如宫颈的糜烂，伴有不典型增生的重度糜烂，也是宫颈癌的癌前病变，对于这种癌前病变要积极治疗，防止发生癌症，这是癌症一级预防的重要概念。另外，要避免长期、持续、大量的接触一些致癌因子，比如不要长期大量的吸烟，不要吸二手烟，不要吃一些发霉、腌制的咸菜等，这都是属于一级预防的内容。

手术风险高的癌症治疗，广大民众有一个误区，认为癌症不手术，好像病人就治不好或者活不长，这是一个误区。当然在有的部位的肿瘤，像肠道器官，手术的优势非常明显。但是对于实质器官肿瘤来讲，实质器官肿瘤，其实对手术而言，它是风险高的器官，把整个器官切掉，这个功能就没了。或者有的中心型的器官，像肺门、气管、肝门、胆管、胰腺血管侵犯，这些就是风险高的器官。手术即使做完，两种风险存在，第一器官功能严重影响，器官大部分切掉，不能维持功能的正常状态。第二种，由于长的位置非常特殊，手术切不干净，这种情况下，放疗的优势非常明显。放疗的一大优势就是对器官风险高、手术难度大的部位它具有优势，因为放疗是不怕部位、不怕血管。第二怕血管，你这个部位很难手术困难，血管一侵犯，把血管切掉，癌细胞还留在上边也不行，所以放疗在手术有困难，或手术不能动器官部位的肿瘤，是放疗的优势。而且有的外科做不到，放疗做得到，外科做得到，放疗仍然做得更好，而且风险更低，创伤更小。所以在选择手段的时候，可以多咨询不同的专业，找不同的大夫，了解各种手段的优劣，选择对自己最好的方法，这样结果才能得到最大的体现。

放疗本身的发展以后，有伽马刀、射波刀、质子刀、还有托姆刀，这都是机器装备的名称，实际上它们的原理都一样，它们的原理都是把辐射能量聚焦。就像火箭弹，俄罗斯叫飞毛腿；中国叫红旗、长城；美国叫爱国者一样。现在的全身伽马刀、头部伽马刀、托姆刀、射波刀、质子刀、重粒子刀，这些所谓的刀，实际上它的原理都一样，它只是厂家、生产厂商的名字不一样。在不同的肿瘤、不同的部位，它都要装高能量的弹头，聚焦把肿瘤摧毁掉。所以，如果过度渲染放疗的刀，听到大夫在讲这个问题的时候，其实是广告，要懂得内涵。就像街上的汽车，有大众、奥迪、别克，各种各样车型在路上跑，目标都是一样，四个轮子在转。放疗治疗的结果就看专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的创新、责任的担当、对过程的质控保障，这是决定疗效好坏的关键。所以患者千万不要听这个刀那个刀，刀是广告，刀的内涵都一样，是刀里边的能量聚焦，通过刀把能量聚焦，把癌细胞摧毁掉，边缘的正常组织损伤最小，操作的过程、质控的保障做得更高。那么为什么喜欢把它叫刀，有两个原因，几十年来甚至上百年来，癌症治疗对手术的崇拜已经无法改变，所以其他所有的治疗手段，尽可能的要想往刀上靠，那病人才会往这治疗。千万不要认为刀子，伽马刀、放射刀，是不出血，它也不切除，也不去组织，它是无创的。它是一种能量聚焦，把它叫刀是让病人知道它跟刀治疗结果一样，但它优势是无创。这样病人一听刀有信心了，不是刀好像肿瘤切不掉，它是一个概念上的诱惑病人的方式，它的治疗实质内容跟手术刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的属性、不同的过程，最大优势是无创。大多数病人甚至90岁都可以用放射刀把肿瘤摧毁掉，病人完好无损，治完以后照样每天可以散步、回家可以睡觉，不受影响。