钙化和癌变是两个概念。什么情况下出现钙化，也就是血液中的钙如果沉积到肝脏当中，形成局部的钙化。一种情况就是肝脏的一些炎症，肝脏炎症主要是一些像肝的脓肿，肝脓疡或者肝脓肿，这种情况下肝脏局部的一些炎症，如果是慢性化的话就会形成钙质的沉积，这时候在做B超或者做CT的时候，甚至X光的时候就发现，肝脏里边有钙化的现象，这是一种情况。另外像肝脏的结核也就是身体的其他部位的结核，当然常见的就是肺结核比较多见，结核菌通过血液的循环在肝脏里边形成肝脏的结核灶，这时候血液中的钙也会沉积到局部的结核灶到里面，形成肝脏的结核灶的钙化，这种情况也是比较多见的。因此，钙化不是癌变，主要就是肝脏的炎症性的病变，长期的过程的一种症状而已。

一般情况下在临床上正常体检是可以检查出癌症的，例如做甲状腺B超就可以早期发现甲状腺癌，乳腺B超可以发现早期乳腺癌，如果做胸部低剂量肺筛查，可以发现早期肺癌，这些情况都是可以通过查体发现的。除了实体的癌症之外，有些血液系统的恶性肿瘤也是可以发现的，例如慢性粒细胞白血病或者慢性淋巴细胞白血病的患者，早期症状可能不典型，但是，如果查体发现白细胞明显升高或者脾脏的明显增大，有可能是慢性粒细胞白血病或者慢性淋巴细胞白血病，需要进一步做骨髓穿刺等检查明确。因此，体检是能查出早期癌症的，可以通过常规体检进行检查。所以，对于年龄相对偏大、平时体格比较差或有吸烟、酗酒史的人，需要进行常规体检早期筛查癌症。

抽血查癌胚抗原需要空腹，如果抽血查癌胚抗原时不空腹，检查者食用的食物以及食物的代谢产物、以及患者所服用的药物，都会给癌胚抗原的指标造成一定的影响，从来出现假阳性或者假阴性的结果。癌胚抗原属于广谱肿瘤标志物，在肺癌、胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤里面都含有癌胚抗原这个标志物，往往多在体检时发现。癌胚抗原向人们反映出多种肿瘤的存在，对肿瘤的疗效判断、病情发展监测和预后估计是一个良好的指标。如果发现体内癌胚抗原增高，应及时到正规医院去咨询医生，明确诊断后进行治疗。

化疗期间贫血可以通过调整化疗剂量、输血、补铁、用EPO这类的药物进行治疗。血色素降低到一定的值，可以判定患者是贫血，结合病因，由癌性、骨髓抑制、还是其他因素，进行相应治疗。贫血是骨髓抑制的表现。化疗期间，贫血考虑是化疗药物所导致骨髓抑制的表现。肿瘤患者对于癌性贫血比较常见，还有是营养性贫血，消化道肿瘤患者有时由于营养物质的吸收，有了问题，也会出现缺铁贫还有其他类型的贫血。骨髓抑制的患者，调整化疗剂量；严重的贫血有输血；还有对于营养性的贫血，特别是缺铁贫血，会补铁，也能得到很好的效果。对于癌性贫血，一方面是对症治疗，一方面也对于符合适应症患者，用EPO这类的药物。所以不同病因、不同分析，有不同治疗。

由于各种专业和各种技术的发展，都有相应的适应症。适应症有三种，绝对适应症是它治疗某种的病人的优势大，病人得到好处多，治疗过程安全，疗效显著，而且可以长期生存。医学的一个名词叫实质器官，肺、肝、胰腺、肾脏或者脑组织和这些相应区域的部位，这都叫实质器官。都是适合于放射治疗或者放射外科治疗的部位。相应的肿瘤像早期肺癌，当然传统不否认，患者要去接受手术，不反对；但由于内科疾病手术的过程有风险，年纪太大根本承受不了手术，还有的自身对手术过程的创伤打击，患者会有顾虑、会拒绝。像这样一些相应的部位选择放疗，特别是放射外科治疗。放射治疗给的剂量相对低、给的次数时间长、每次给的剂量相对小，就像火箭军打火炮，火炮打出去，乌烟瘴气、云山雾罩、能量相对小；如果现在打巡航导弹，里边装的是贫铀弹或者核弹头，它能量强度大、聚焦性能高，它所到之处，它的目标必须要被摧毁，而且摧毁的效率不亚于手术刀，而且整个过程无创，没有任何正常组织和集体的太多的影响。同样像肝脏，中国的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基础上发生肝癌，所以叫癌症的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差，所以治疗的过程和治疗本身对肝功能的保存相比而言，放射手术比外科手术风险要低；而且肝硬化的肝癌还有个特点，小肝癌治好了以后，患者本身有肝炎、肝硬化的病史，小肝癌治好了，三年、五年甚至十年、八年，患者再得肝癌的概率很高，所以要为第二次治疗，甚至把肝脏后续留下的功能要保障，叫“三保”。第一保证治疗的安全，第二保证功能的完好，第三保证再出现肝癌的治疗空间，保证治疗的余地。所以，在对于患者选择治疗手段的时候，不要过于本位主义，要从科技发展的进步，手段对患者的最有力的，以一种专业的进展去为病人着想，选择对患者最有利的方法。实质器官像胰腺癌，胰腺也是实质器官，惠普尔手术已经到今天经历了八九十年，但它的五年生存率很低，因为它位置解剖结构复杂，周围的血管、器官围绕肿瘤很多，加上胰腺这个小小的腺体，当肿瘤长到一定的程度它已经不是早期，边界不清晰、没有明显的包膜围绕，所以手术刀切除了几十年，不是几天、也不是几个月，是八十年，并没有让胰腺癌患者得到很好的长期生存，所以人们把胰腺癌定义为癌中之王。我在考虑到底它是癌中之王，还是治疗手段值得重新反思。这个位置可能不适合于刀子的切除，就是因为解剖结构、暴露空间、它的癌细胞的生物学行为几十年的治疗没有得到进展。就像鼻咽癌，长在脑子正中间一个六边形的骨腔里，50年前医学就认为它没有手术条件，在骨头腔里，就像石缝里长棵树，拿刀子去挖，怎么也挖不干净。那个时代就开始选用放疗，所以，放疗技术的进步、装备的完善、计量的聚焦、正常组织的保护，从五年生存的15％上升到今天的75％，而胰腺癌一直选择手术经历了80年，五年生存没有太多的改变，手术过程、麻醉、手术刀的止血这些都进展非常快，但是病人生存没有改变。所以，在这些问题上就要考虑新的方法、创新新的模式。还有像肾脏、腹膜后很多器官，长期以来都是以手术为主导的治疗，但是，放疗的进展、适应症，应该认识到癌症是一场反恐战争。有三种工具如果让老百姓去选，一包药，那是内科，用药治疗；第二，外科用刀治疗；第三，放疗，如果形象点、简单点是枪，如果说的更先进一点是火箭弹。当得了癌症，让你选择三种手段或者叫这三种治疗的工具，会选什么？大家首先都会选枪或者火箭，但是在实际临床治疗过程当中，大多数首先是被刀或者被药处理掉，就是把实质器官的肿瘤切掉。未来得了癌的时候医生要更多的思考，这些方法到底哪一个对患者治疗效果更好、患者的活跃更高。