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什么是nut(中线)癌

发布时间：2018-07-2370297次浏览

有很多复杂的疾病是大家没有听说的，尤其是一些奇怪的癌症名称，比如什么是nut(中线)癌?这个癌症主要是小孩子和青年人患上的机率更大一些。这种肿瘤的病因还不是太明确，而且在女性中的患病机率比男性更多一些，请大家看一下以下的介绍。

目前，中线癌的病因尚未明确，已有的研究显示它与EB病毒及人乳头状瘤病毒(HPV)感染无关，也不同于某些鳞状细胞癌的发生与环境因素密切相关，中线癌患者一般无吸烟史。

NUT癌(NUT Carcinoma)是一种组织起源不明的罕见的高度侵袭性恶性肿瘤，好发于儿童、青年的中线器官，因此又被称为中线癌。Kees和Kubonishi分别于1991年首先报道了该少见类型肿瘤，2015年NUT癌被第四版肺、胸膜、胸腺、心脏肿瘤WHO分类正式纳入其中，全称“伴睾丸核蛋白(the nuclear protein of the testis, NUT)基因重排的中线癌”，又被称作“伴 t(15; 19) (q13; p13.1)易位的癌”。

病理特征：

1.组织形态学：因NUT癌的部位及生长方式特殊，手术切除的标本往往较破碎不完整，现有的病例显示，大体上肿物常伴有出血、坏死。显微镜下肿瘤由成片排列的低分化或未分化细胞构成，少数病例可见瘤细胞呈巢状排列，由纤维间质分隔。肿瘤内常见大片凝固性坏死。间质淋巴细胞灶状浸润，类似淋巴上皮瘤样癌的结构。

2.瘤细胞的黏附性较差，细胞约为2~3倍淋巴细胞大小，核质比较高，细胞核大小相对较一致，但核型不规则，异型明显。染色质细腻或呈颗粒状、囊泡状，核仁明显，常见核分裂象或凋亡小体。瘤细胞常有不同程度的鳞状上皮分化，具有特征性的是“鳞状上皮陡然分化”现象，即不成熟、分化较差的细胞突然过度为分化较好的成熟鳞状上皮细胞巢，而没有出现鳞状上皮层次的逐渐分化。中央可有角化物形成，有时会出现类似胸腺小体的结构。

NUT癌病程凶险，平均生存期为7-12个月。目前尚未建立特异性的治疗方案。文献中提到有一些患者接受了Ewing肉瘤化疗方案(Euro Ewing 99方案)，但疗效却不理想。

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第一次化疗要住院多少天

因为化疗是治疗肿瘤的非常重要的手段，百分之七八十的病人都需要去接受化疗。但化疗第一次住院要住几天，这个问题对专业来讲就很简单了，这是由你的方案决定的。有的化疗不需要住院，比方口服希罗达，口服药带着药回家吃去了。还有的化疗一天就打完了，像用吉西他滨，像白蛋白紫杉醇这些药，一天打完就可以回家了。在国外，包括国内的很多医院，很多人化疗就在门诊化疗，当天去输上液，两三个小时、四五个小时，输到下午就没事就回家了。所以住院的时间长短，还是和方案关系挺密切的。如果是用的大剂量的化疗，含有顺铂的恶心、呕吐比较重的化疗，有的需要水化的，有些化疗，可能会对患者身体造成比较严重的，比方骨髓毒性、血氧特别低，有时候为了慎重期间，会让患者多住几天，有时候都要住个半个月才让出院。所以个化疗到底住多少天，是由方案决定的。即便方案相同，想想一个80岁人做化疗和一个20岁的人做化疗，那反应也不一样。80岁的人肯定副反应就更多，可能需要在医院里多住几天，年轻人可能没多大的问题就回家了。所以第一次化疗要住多少天，是由方案决定的，是由这个人的基本状况决定的。另外，还有这个人对治疗的耐受性，包括个人的要求，就想多住几天，在医院里边多调理调理，由于现在的医疗资源比较紧张，床位也比较紧，所以现在一般的人做化疗住个3天左右就是比较长的了。好多百分之五六十的方案，其实当天用当天走就可以了。只是有用顺铂的，患者身体条件比较差的，估计会有严重的骨髓毒性的这种人，有的会让患者住三五天，乃至住个一两周都有可能的。

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2021-11-05

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微浸润性腺癌会复发吗

微浸润性腺癌通常属于癌症早期，手术治疗效果很好，但它依旧属于恶性肿瘤范畴，需要定期随访，防止极少数复发的可能。按照腺癌这种肿瘤范围，可以分为原位癌、微浸润癌及浸润性腺癌，原位癌通常没有外侵征象，范围最小，通过及时局部切除即可；对于微浸润腺癌和浸润性腺癌，需要扩大范围切除，甚至对周围淋巴结进行清扫。微浸润性腺癌，属于早期癌症，通常也没有淋巴结转移和远处转移，对于早期患者，通过手术治疗效果比较好，手术之后可以根据病理侵犯程度来适当进行放疗、化疗，甚至中医药的治疗，一般很少会出现复发的情况。

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癌症是如何得的

关于癌症发病的原因和癌症发病的机制，应该说到目前为止还没有一个明确的答案。也就说癌症是怎么得的，现在还不是很清楚。现在清楚的，只能说对于致癌因素比较清楚。有能够引起来的癌症的不好的习惯，比如说长期大量持续的吸烟，就会增加呼吸道的肿瘤的发病率。再就是饮食，比如说含有亚硝胺的食物，像咸菜等等、酸菜等等，还有亚硝胺的食物。如果长期持续的、经年累月的吃东西，就可能增加消化系统恶性肿瘤的发病率，比如说肝癌，比如说胃癌等等。另外像放射性的环境，最常见的就是家庭的不合适的材料的装修等等。放射性的环境就会增加血液系统的恶性肿瘤的发病率。总之不良的生活习惯以及某些化学物质，会增加癌症发生率，具体的发病机制不是很清楚。

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什么是癌症的一级预防

首先，一级预防的概念就是在没有得这个病之前，采取什么措施不让得这个病，这种预防叫一级预防。对于癌症来讲，癌症的一级预防，一个就是对于一些癌前病变，容易发生癌变的一些疾病，癌前病变要密切的追踪、观察，积极的治疗，防止变成癌症，比如慢性萎缩性的胃炎，就是一种癌前病变，一定要积极的治疗；比如其他的一些妇科疾病，比如宫颈的糜烂，伴有不典型增生的重度糜烂，也是宫颈癌的癌前病变，对于这种癌前病变要积极治疗，防止发生癌症，这是癌症一级预防的重要概念。另外，要避免长期、持续、大量的接触一些致癌因子，比如不要长期大量的吸烟，不要吸二手烟，不要吃一些发霉、腌制的咸菜等，这都是属于一级预防的内容。

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恶性肿瘤是癌症吗

如果是按来源也就是组织的来源，来源于胚胎发育的组织这种分类，来源于上皮组织的恶性肿瘤就是癌，来源于间叶组织就是肉瘤，因此，癌症一定是恶性肿瘤，恶性肿瘤不一定是癌症。比如肺癌，肺癌就是支气管上皮细胞受到了致癌因子长期持续大量调节下，致癌因子持续作用于支气管黏膜的上皮细胞、黏膜的上皮细胞就会发生恶性的增生就会形成肺癌，肺癌一定是恶性肿瘤，像白血病也是恶性肿瘤，但是白血病的名称不叫血癌，学术的正式名称应该叫血肉瘤，因此恶性肿瘤又包括了癌症和肉瘤等。

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化疗期间发烧正常吗

即便是在恶性肿瘤的化疗期间，也不应该出现发烧的症状。如果出现发烧，可以考虑如下几个方面。第一，由于肿瘤没有完全控制，所以肺癌在化疗期间会出现发烧，这种情况需要持续的化疗或调整化疗方案。第二，在化疗期间出现发烧是因为化疗药物的影响。化疗药物有很明显的毒性，会对人体的肝脏、肾脏、肺、胰腺有很多的副作用。这个时候要注意复查身体的各个脏器的功能，如果有异常，要及时的进行保护性治疗。第三，可能是合并其他的感染。比如化疗期间抵抗力的下降，出现呼吸道的感染，要进行抗感染的治疗。

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2020-07-17

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癌症能不能不化疗

癌症化疗这个问题实际上比较复杂，因为癌症本身有一部分可以不化疗，比如说一些早期的乳腺癌里，低危能手术根治的患者，可以豁免化疗，最后也能得到长期生存和治愈。什么样的患者需要化疗，实际上要根据很多情况来判断，一个是肿瘤的特点，是不是对化疗药物敏感；一个是的分期，是不是这部分分期的患者能从化疗中受益，要有临床证据，还有综合其他方面。肿瘤患者不一定需要化疗，但是不是需要化疗，不能是患者自己主动或说因为害怕化疗，而舍弃的；化疗有时对疾病，还是非常有效的治疗手段，要和专业医生沟通，来看用什么样的治疗手段最好。

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国内的放疗水平、放疗规模、放疗流程的精细化、放疗设备的数量等，与西方一些发达国家，如美国存在比较大的差距。主要差距体现在：一、设备的数量差距较大，且放疗过程的质控、保障的流程精细化程度不高；二、患者的随访完成较差，大数据的收集不够严谨、完整、规范，不能形成完善的数据库；三、科研能力、临床科研能力的投入，与发达国家差距最为明显。所以，在临床科研的投入、流程的质控保障、全程管控要求的规范，包括每台机器需要的人数、物理师、剂师等一些严格的配置达不到美国的要求。

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