对于结节和囊肿型的痘痘，一般在痘痘里面是属于比较严重的，如果起的比较多，首先建议口服抗生素，经常会用到米诺环素或者克拉霉素，定期口服，一般用4到8周，根据情况来选择。第二，要联合异维A酸口服，异维A酸是一个很特殊的药物，能够抑制细胞分裂，会觉得吃了以后皮肤明显的干，脱皮的症状出现。另一方面，对于女孩子是严格选择的，如果吃异维A酸的时候，一定要注意避免怀孕，停药后一年以后才能怀孕，因为会对卵巢有一定的影响。对于囊肿和结节型的痘痘，口服药大部分都能很好的控制，如果单个儿的结节或囊肿型的痘痘，可以选择局部治疗，局部治疗要注意是否已经有脓液形成，如有脓液形成，可以表面开创，把里面的脓液引出来，把皮肤贴敷在皮肤表面上，同时在痘痘周围可以抹抗生素软膏，经常会熟悉的像夫西地酸、莫匹罗星软膏都会有很好的作用。再者，对于经常起结节、囊肿型痘痘的人，一定要注意避免熬夜，一般建议11点之前10点半就要睡觉，其次，要避免高油、高糖、高脂、高热量的食物摄入，这些物质会增加痘痘的形成。还有如果痘痘起的不多，可以口服复合维生素B，或者维生素B6软膏，B族有很好的抑制油脂分泌的作用，对于年轻的小女孩，用起来其实效果不错的，但是起效很慢，所以往往是用过两到3周以后，才觉得明显的有效果，但是选择B族就避免选异维A酸，异维A酸更多的适合的是大油皮，皮肤角质层很厚，油脂分泌多的人或者起的痤疮非常重的人。

额头痤疮可以适当的外涂抗角化类的药膏，比如外涂水杨酸软膏、维A酸乳膏、阿达帕林凝胶或者过氧苯甲酰凝胶等进行治疗。如果该部位的痤疮伴有明显炎症反应，比如形成脓疱，这时候可以外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏、红霉素软膏等。脓疱反应明显也可以外涂龙珠软膏或者使用于鱼石脂软膏外敷。也可以使用中药进行治疗，比如外涂克林霉素凝胶的同时，配合使用克痤隐酮凝胶进行治疗，因为这种药膏属于中药成分，具有清热解毒和促进局部皮脂溶解的作用。患者也可以同时配合口服药物治疗，比如口服多西环素或者美满霉素等，这些药物具有明确的消炎作用。额头部位出现了痤疮，可能该部位出现了白头粉刺或者黑头粉刺。该部位皮脂分泌比较旺盛，特别是由于该部位皮脂腺比较密集，很容易造成该部位出现炎症反应。而且患者出现这些痤疮，如果没有明显反应，特别是没有明显炎症反应，就尽量不要挤压。即使有炎症反应也不能挤压，需要使用抗生素类的药物治疗。同时在饮食上需要注意，海鲜、油炸、食品、辣椒等都尽量不要吃。

病因主要和遗传雄激素诱导的皮质大量的分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌的繁殖、免疫炎症反应等因素相关。部分患者还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素的影响。痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性的皮肤病。多好发于15~30岁的青年男女，皮损好发面颊、额部，其次是胸、背部，这些皮脂溢出部位，常伴有毛孔的粗大和皮质的溢出。个性皮损包括毛囊口处的粉刺、炎症性的丘疹、脓疱、结节、囊肿，还有瘢痕等。各个年龄段的人均可发病，但以青少年发病率最高。皮损初起多为毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺、黑头粉刺，皮损加重后可以形成炎性的丘疹，顶端可以小脓疱，继续发展可以形成大小不同红色结节或囊肿，挤压的时候有波动感，甚至可以化脓形成脓肿，破溃后形成窦道或者瘢痕。病人一般自觉症状轻微，炎症明显时候可以有疼痛。痤疮病程是个慢性病，时轻时重，部分患者病情会迁延至中年期才逐渐缓解，部分患者在皮损消退以后会留有色素沉着或者是红色的印迹，严重者会留有肥厚性或者萎缩性的瘢痕。

对于红色丘疹或痤疮只是色素沉着慢慢会消退，可以用外用涂抹药物加速消退。对于瘀痕痘印可以通过物理疗法，激光等方法祛痘印。对于红色的丘疹退下去之后，留下红色的斑疹，就是一个红色的痘印。痘痘消退之后有褐色、棕色、黑色的色素沉着，只是炎症的改变，造成色素的改变，或者是还有存在炎症，这种情况可以不用很积极治疗，大部分痘印会越来越淡，经过半年甚至更长的时间会消退的，成年四五十岁的人很少有说顶着一脸痘痘留的那种色素沉着，或者是红痘印，一般不会存在。所以不着急，就让慢慢退。提醒大家就是长痤疮的时候，不要轻易的去挤、抠，因为会加重炎症，痘印留的就会重，退下去的就会慢。还有一种痘印是一种瘢痕，高低不平的，这种痘印的本质是瘢痕，用药物很难有一个改善，主要是通过一种物理治疗，可以做点阵激光。点阵激光之后，可以让这种增生性的瘢痕磨得平，这种萎缩性的瘢痕，通过这种刺激，让胶原增生，起到修复的作用。痘印的种类不一样，有炎症、有色素、也有这种瘢痕，的选择处理的方法也是不一样的。

治疗痤疮，并没有所谓的最佳治疗方法。因为痤疮的程度不同，表现也不同，治疗方法当然也就不同。首先要了解，痤疮对人有什么样的危害：第一是痤疮会影响长痤疮当时的相貌。第二是如果痤疮严重，会在皮肤表面留下瘢痕、色素沉着。色素沉着会逐渐消退，但是留下瘢痕之后是永远消退不掉的。所以对于痤疮的患者而言，如果痤疮的症状很轻，以粉色为主，可以不必积极的治疗，观察即可，等待它自然消退。如果炎症很重，就需要积极的治疗，避免瘢痕的形成。对于不同的程度的痤疮治疗，一个基本的原则是：如果只是粉刺，可以外用药，比如含维甲酸、水杨酸的药物，或者进行现在治疗效果比较好的果酸换肤，通过刷果酸把角质层、角栓溶解，治疗粉刺。如果粉刺合并炎症，就是皮肤表面有红疙瘩，这时候单纯的外用药效果是不够的，需要加口服药。口服药中效果好的西药，第一个是盐酸米诺环素，另一个是异维A酸胶丸，但是这两种西药在使用过程中，一定要注意它的不良反应。痤疮再严重会形成聚合性的痤疮。容易形成瘢痕的患者一定要更积极的治疗，在口服这两种药物的同时可以辅助一些物理治疗，比如红光治疗、蓝光的治疗，或者是艾拉光动力治疗等。通过这些方法，可以尽快使炎症消退。有一些治疗能够延缓痤疮的复发，其中异维A酸胶丸是口服的药物中对于减少痤疮复发的效果最好的。总而言之，痤疮的治疗方法现在非常多，需要根据痤疮程度的不同，选择不同的治疗方法。治疗原则是：症状较轻的痤疮不用太积极的处理。如果痤疮的程度较重，一定要积极的治疗，避免瘢痕的形成。关于痤疮瘢痕印处理，首先要了解印实际上包括两种，第一是留下的色素。色素残留会形成紫红色的印，根据个人体质不同，色素消退的快慢不同，但都可以恢复。如果想加速色素消退，可以做果酸换肤等。第二是瘢痕。瘢痕可以通过点阵激光让瘢痕得到一些改善。但是一定要注意，瘢痕遗留是永久性的只能通过后天的方法，比如点阵激光去改善，不可能变成正常的皮肤。所以痤疮合并炎症较重的情况下，一定要积极的治疗，避免瘢痕的形成。