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肝脏触诊方法

发布时间:2018-12-1067006次浏览

触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊

  临床上诊断疾病的方法多种多样,触诊是一种重要的体格检查方式,可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变,提供直观的重要依据,肝脏是我们人体重要的内脏器官,那么,肝脏触诊方法是什么呢?下面一起来学习一下。
  正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体形者,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内,在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。
  正常人的肝脏质软、质韧(中等硬)和质硬。如触之柔软似口唇者为质软;正常肝表面光滑,边缘整齐,且薄厚一致;正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。
  肝脏触诊方法
  触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。
  单手触诊法较为常用,检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时,手指缓慢抬起,朝肋缘向上迎触下移的肝缘。
  如此反复进行,手指逐渐向肋缘移动,直到触及肝缘或肋缘为止,需在右锁骨中线上及前正中线上,分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离,以厘米表示。
  双手触诊法:医师右手位置同单手法,而用左手放在患者右背部第12肋骨与髂嵴之间脊柱肌肉的外侧,触诊时左手向上推,使肝下缘紧贴前腹壁,并限制右下胸扩张,以增加膈下移的幅度,这样吸气时下移的肝脏就更易碰到右手指,提高触诊效果。

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正常肝脏大小是多少
严格意义上并没有比较标准的正常肝脏大小,因为每一个人的身高、体重、肥胖及骨骼架构不太一样。有文献报道,正常的成人大概正常的肝脏前后径是15cm-16cm,左右的横径是25cm-26cm,厚度大概是5cm-6cm,但应该是大概数据。严格意义上看肝脏大小是否正常更多是依靠影像学,最常用的是腹部超声或是腹部CT进行判断,若在影像学显示肝脏较厚,甚至有回声不均匀的情况,可能是脂肪肝。此外,若CT显示肝脏缩小,肝左叶和肝右叶都出现了不均值的回缩,此时可能是肝纤维化,甚至是肝硬化。
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联苯双酯降转氨酶快不快
联苯双酯是保肝降酶的药物,很多年以前,在临床上就使用过这种药物,药物作用特点就是降低血清当中的转氨酶的速度比较快,但是不足之处就是对血清当中的谷丙转氨酶,降低的速度比较快、比较明显,对于谷草转氨酶下降的速度比较慢,作用不是很显著和明显。所以一般现在常用的保肝药,都是使用保肝作用机制比较明确的保肝药。比如,对肝细胞膜有保护作用的,水飞蓟宾葡甲胺片、水飞蓟素类的,还有就是抑制肝脏炎症活动的,甘草酸类的制剂。像联苯双酯类的目前就是少数人,比如要着急入职体检、高考体检,临时想把转氨酶快速的降下来。实际上在临床工作当中,已经很少使用联苯双酯。
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去医院检查肝脏如何查
去医院检查肝脏需要挂普外科,或者是消化内科,以及肝病科这样的科室。因为肝脏的疾病有非常多的种类,所以不同的疾病,挂的科室可能也会存在差别,假如是怀疑自己存在像病毒性肝炎这样的问题,应该首选像肝病内科,或者是治疗肝脏疾病的感染科这样的科室,这些科室会安排像肝功能,以及病毒学的很多指标的检测,有助于对病情进行全面的评估。而对于像脂肪肝这类的疾病,一般可以挂消化内科,就可以进行全面的检查和评估,而对于体检发现肝脏长东西,需要进一步检查评估的情况,建议挂普通外科,或者是肝脏外科、肝胆外科这样的专科来进行评估。一般需要检查肿瘤标记物、肝脏功能、肝脏的超声、CT、核磁这样的检查方式,来对肝脏的病变进行全面的评估,所以在需要对肝脏进行检查的时候,需要了解自己的需求,然后再选择相应的科室进行检查。
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肝病怎么检查最准确
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肝病患者其实没有特殊的饮食要求,像多维生素高蛋白饮食。但是对于肝昏迷的患者,高蛋白饮食就不太合适。对于急性肝炎的患者,我们会避免油腻食物,给病人吃比较清淡的易消化的食物。像慢性肝炎,对饮食就没有特殊的要求。只有酒不能喝就不能饮酒,除了饮酒以外,像一些高蛋白的饮食,像一些高维生素的饮食都可以,没有什么特别的要求。对于有黄疸的病人,这样的病人就要低油饮食低脂饮食。
小儿肝病可以根治吗
小儿肝病通过合理治疗也是可以治愈。肝病通常泛指发生在肝脏的病变,主要疾病种类由乙肝,甲肝,丙肝等。任何肝病都是可以治疗,但根据不同病因,疗效是不同。小儿肝脏功能是非常强大的,患有肝病的患儿,大部分患儿可以痊愈的,即使因较重的病因导致小儿肝病,治疗虽然困难。小儿肝病大多表现为甲肝。甲肝是一种可以自愈的自限性疾病。其特点是:起病急、病程短。甲肝可以通过有效治疗,达到根治的目的。另外,小儿肝炎的发病率高于成人,小儿肝炎多为乙型肝炎,主要是通过母婴传播所致的。小儿肝炎会使小儿生长发育受到影响,会出现厌食、发热、体重降低、呼吸困难等症状。临床上进行抗病毒治疗是可以治愈。在生活护理上,要注意清淡饮食,避免吃刺激性食物。注意孩子的房间要定时通风,保持空气流畅。要进行适当的户外运动,增加机体免疫力。
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2020-01-09

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吃什么养肝护肝排毒
肝脏是我们人体中重要的负责排毒的器官,养肝护肝的食物,首选是含有优质蛋白的食物,比如牛奶,鸡蛋和鱼类以及精瘦肉。其次含有丰富微量元素的食物也可以起到养肝护肝的作用,比如海藻香菇等。除此之外,茶类物质也能够起到养肝护肝排毒的作用,在中医药中就有专门的养肝护肝茶。
tp阴性是什么意思
TP指的就是梅毒螺旋体病毒,TP阴性自然就是梅毒螺旋体病毒是阴性。这个时候有两种可能性,一种就是没有感染梅毒,再一种就是处于梅毒感染的窗口期,如果说感染了梅毒,但是却没有发作,做TP检查就会显示是阴性,想要明确还得做进一步检查。
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丙氨酸氨基转移酶偏高
丙氨酸氨基转移酶偏高可能是检测前剧烈运动、药物、肾小球肾炎、肝炎、脂肪肝等引起,建议及时前往医院就诊,明确诊断后遵医嘱进行针对性处理。
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