心脏起搏器手术是怎么做的
心脏病对于我们来说是一种很可怕的疾病,很多人都因为心脏不好而深受其害,因此,科学家研究出了心脏起搏器,这样就可以比较好的治疗心脏病,减轻患者的痛苦,对于患者来说是一种福利。
心脏起搏器不但可以用来治疗严重的心律失常,而且它对于其他心脏疾病也有一定的预防效果。而当很多心脏疾病患者需要安装心脏起搏器的时候,都会担心心脏起搏器手术风险大不大这个问题,毕竟这也算是一种心脏手术,如果是风险太大的话会直接影响到患者的生命。心脏起搏器手术是怎么回事大家一起看一下。
心脏起搏器植入手术的操作步骤
1、酒精消毒;建立静脉通道;安装刀片;冲洗桥管。
2、选择穿刺点,局麻,于右侧锁骨下,胸大肌处,用穿刺针刺入锁骨下静脉。将导丝送至锁骨下静脉,再进入上腔静脉内,动作要轻柔,防止损伤血管。下导丝的目的是建立轨道,为下一步送入桥管做准备。
3、从监视屏上确定导丝已进入上腔静脉。下一步在原位置穿刺,送入另一根导丝进入锁骨下静脉,这次要安装的是双腔起搏器,两根导丝分别送入心房和心室,为电极的植入做准备。
4、切开皮肤,逐层切开皮下组织、胸大肌至心外膜,为起搏器做一个囊袋,手术中,动作要轻柔,减少术中的出血与手术创伤。囊袋大小要与起搏器大小相匹配,囊袋不能过大或过小,在手术中要反复放入起搏器了解囊袋是否合适。
5、为了将起搏器电极顺利送入心房心室,手术医生先沿导丝下入桥管,送入桥管后,再将心房心室两根电极分别送入,然后退出导丝。
6、为了判断安装起搏器的最佳位置,手术医生要进行起搏器参数调试,将起搏器与调试器连接起来,进行相关参数调试,通过监视仪、起搏波幅来判断起搏器的最佳位置。
7、电极到位后,医生会要求病人用力咳嗽,通过咳嗽使病人增加胸内压,使起搏器电压与心房心室紧密连接,并确保起搏器电极不易移位。手术医生在手术切口胸大肌上固定电极,防止电极脱落。
8、固定电极后,用庆大霉素和甲硝唑充起囊袋,防止手术后出现缺口感染而导致伤口愈合的延迟。将起搏电极与起搏器连接,用微型螺丝刀拧紧螺丝,把电极固定,防止电极的脱落。
9、手术医生把起搏器和电极送入囊袋,然后通过屏幕观察起搏器电极的位置。再放置留置引流槽后,逐层缝治伤口,到此手术全程结束。
起搏器植入术后康复期应适当限制主食、盐、糖及脂肪,每日盐的食入量应≤6克,盐分食入过多可加重心脏负担。限制水份摄入,在三餐以外,另加少量点心、水果等。起搏器植入手术后尽量少食高脂肪、高胆固醇食品,如肥肉、油炸、肝脏等,多吃豆类食品。起搏器植入手术后禁忌维生素K,含维生素K较高的食物可能影响抗凝药物疗效。