很多病友在询问胆囊炎会不会诱发胰腺炎，我曾经得过胰腺炎，那么胰腺炎大夫说是我的胆结石或者胆囊炎引起的，它们二者有没有关系？实际上在我们的解剖的图上可以一目了然。那么很多病友想了解这个胆跟胰是个什么样的关系？我来给大家剖析一下，我们的肝外胆道，也就是说肝脏外有一条主管道叫肝外胆道，那么这个胆道就像我们大树的树干一样，那么它的树干是中空的，里面流动的就是我们肝脏排出的胆汁。那么这个树干在它的最底端，也就是最下端，它跟我们的胰管是形成了一个共干，也就是说有另一棵树的树干跟我们胆道这棵树干合并在一起了，然后二者共同的开口在我们的肠道，也就是十二指肠的内侧壁。那么一旦我们的胆囊里面的结石或者胆囊一些炎性成分胆汁排放出来，排到我们大树树干，也就是说胆总管内，那么这些含有炎性成分的胆汁、胆泥，或者甚至一些石头的小碎渣，排放到胆管的末端的时候，那么不是很痛快地就能进入肠道的。因为这个地方本身有一部分的肌肉，环形的括约肌就会造成结石在这形成梗阻，这一梗阻就把胆道和胰管形成了共同的一个梗阻，阻止了胰腺的胰液的排放。所以，这就由胆结石和胆囊的炎性的成分，诱发了胰腺的炎症，所以我们也称为胆源性的胰腺炎。

肩胛骨的疼痛原因是比较多的，它有的时候不是单一的因素，可能是内科因素，可能是外科因素，也有可能是骨科因素。那么从骨科来讲，它肩胛骨疼痛多见于肩胛骨的内侧，跟颈椎病，跟项背部的劳损有关系。那么一般是一种酸痛，一般是跟劳累跟受凉有关系，比如说做热敷有时候就能缓解。那么同时我们要注意对于心脏的问题，比如说心梗的病人，胆囊炎的病人，胰腺癌的病人也可以引起肩胛区的疼痛，这种疼痛我们如果不及时就诊的话，会出现比较严重的后果。而这种疼痛往往是刺痛、锐痛、压榨性的疼痛、憋闷性的疼痛、持续不缓解的像这种肩胛骨的疼痛一定要及时的就医，及时的就诊，同时我们也要排除一下会不会本身肩胛骨骨头有问题，像骨头的破坏，骨头的病变也会引起肩胛骨的疼痛。

胆囊炎的病情我们可以根据其发病时间分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。而急性胆囊炎又根据其严重程度，可以分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、胆囊坏死或穿孔。那么根据国际和国内的有关胆道感染的指南，又可以将急性胆囊炎分为轻、中、重三种不同严重程度的急性胆囊炎。那么如果说出现了明显的白细胞升高、肝功能异常、我们可以诊断为：急性中症胆囊炎。那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考虑为急性重症胆囊炎。中度和重度的急性胆囊炎，容易出现脏器功能衰竭，需要紧急处理，包括抗生素、输液、甚至必要的时候做穿刺引流和急诊外科手术。急性的轻度胆囊炎，通常、通过药物治疗是可以获得治愈。而慢性胆囊炎，其严重程度主要取决于胆囊的形态功能是否正常，很多人可以持续很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通过药物治疗就可以获得缓解，必要的时候、如果胆囊功能丧失也应考虑外科手术治疗。

胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，而引起胆囊炎的主要原因是由于胆囊结石。因此，我们对于胆囊炎的诊断来讲，除了根据病人的临床症状，更主要的是通过辅助检查，来判断炎症发展的严重程度，以及胆囊的大小，形态，功能，是否合并有某些合并症。对于急性胆囊炎来讲，主要表现是腹痛，发热。这个时候的检查，主要是针对包括像血常规，某些炎症因子，肝功能的化验来判断其炎症的严重程度。另外，通过影像学检查，主要是通过腹部B超来看胆囊，它是否出现明显的增大，胆囊壁是否增厚，胆囊周围是否有渗出。在急性胆囊炎还可能会合并有结石的梗阻，甚至是掉入到胆管内而引起的梗阻性黄疸，就通过进一步的影像学检查，包括CT，核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。另外，某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎，我们还需要根据病人疼痛的剧烈程度，胰腺是否出现异常。需要通过抽血，验尿，查淀粉酶的水平，以及通过影像学来进一步地看胰腺的形态。而慢性胆囊炎主要是通过影像学来判断胆囊的功能，这个时候往往在验血不会出现明显的异常，我们主要是通过影像学，包括超声，CT，核磁来判断胆囊的大小，形态，胆囊壁的厚度等。

胆囊炎在日常膳食中禁忌包括刺激性食物和强烈调味品。胆囊炎急性发作期应禁食，使胆囊休息，以利于疼痛缓解。为保证机体的营养，需要由静脉补充营养，应多饮水，待疼痛缓解后，根据病情循序渐进地调配饮食，可选用清淡流质或低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物流质食品，如米汤、藕粉、蔬菜汁、鲜果汁、米汤、蜂蜜等食物，病情进一步好转后，可选择低脂半流质或低脂少渣软饭食用。慢性胆囊炎患者需要严格控制脂肪摄入量，每天小于20克，不超过40克。应严格限制动物性脂肪，而植物性脂肪有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于三餐膳食中，避免在一餐中食用过多的脂肪，适量蛋白质的摄入也是很必要的，如果长期不食动物性食物，人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质，而发生营养不良，以致抵抗力下降，容易患病，更不利于胆囊炎病人的康复。可选豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。胆囊炎属于消化道系统疾病，在日常膳食中有一定的禁忌，包括刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等，煎炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。注意饮食卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染，控制高胆固醇食品的摄入，如动物肾、脑等食品，应采用煮、卤、蒸、炒、烩、闷等烹调方法。进食温热的食物，能使胆道口和胆道壁的肌肉松弛，利于胆汁排出，保证新鲜蔬菜水果的供给，建立少食多餐的进食原则，可以反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流的目的。