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肾病综合征用药指南

发布时间:2020-12-1024389次浏览

肾病综合征用药指南,肾病患者需要了解,肾炎是肾病范畴中的一类疑难病种,从小儿到中青年、再到老年,任何人都有可能罹患肾病综合征;而肾病综合征在临床上的病理分型也是多种多样,不同病理类型的肾病综合征(如微小病变型、系膜增生型、膜性肾病等类型)其预后情况也各有差异;肾病综合征在临床上的表现较之其他类型肾病则更明显,能发生大量尿蛋白(PRO) 、浮肿、低蛋白(PRO) 血征、高脂血症等。

不仅仅是这些,肾病综合征素有反反弹作的口碑。加之其具有服用药物种类多、用药时间长、糖皮质激素类药物的危害等特点,使得肾病综合征患者在医治过程中难以接受,导致中途停药或私自更改用药剂量,最终导致肾病病情恶化或反弹。

事实上,肾病综合征医治效果的好坏,与病人本身所具有的心态有着直接的关系。良好而积极的医治心态能加速疾病向好的方向转归,而抵触、消极的医治心态则不利于病情的康复好转。因此,对肾病综合征患者而言,想要在最短的时间内达到好的医治效果,就必须愉快、顺利的接受药物医治,防止抵触用药的心理。

肾病医治药物不良。对肾病综合征病人医治能取得较佳的医治效果时,多采用中西医结合医治方案。因此,在肾病综合征病人用药时,因为中药味道多特殊,不易为肾病患者接受,尤其是小儿肾病综合征病人,所以在用药时可能会出现拒绝喝药、甚至将药悄悄倒掉的情况。

针对此情况,对待小儿肾病综合征患者不包括要求医护人员以和蔼的态度和微笑表情来消除患儿不良情绪外,病人家长也可用物质引诱和口头夸奖等方式来协助医生,使得患儿配合服药。对待成人的用药问题,病人自身必须要了解药物在慢性肾病中所能够发挥的功效,最好能由医生主动为病人进行讲解,从而使得病人带着“良药苦口利于病”的意愿、愉快的食用药。当然,如果采用特色中医医治过程中,能防止直接口服用药达到相同治病效果,则是最佳挑选。

肾病医治药物种类过多。肾病综合征病人在治病期间,多必须服用多种药物,甚至有的病人本身存有其他并发临床表现,则必须服用10数种药物。在病人用药时,所有的医治药物多将会按餐次装在同一个药杯内同时服用。病人看见药物后不知道怎么服用,怀疑这些药物一起服用将发生不良反应,药物因性状相似而被病人怀疑发错药,等等,病人的这些担心和怀疑都很正常。

肾病病人出现了这种心态,病人本身和医护人员该怎么应对呢?对医生、护士而言,必须严格制定服用药物种类、药物剂量,根据病情变化随时进行用药调整,送药保证能做到床头、到手、到口。如有可能,医生应向病人介绍用药名称、剂量、功效、服用方法、服用时间以及谨慎事项等。而肾病综合征病人则应配合医生,按规定用药,不随意更改用药剂量或自行停止用药,因为临床各药物应用都有各自的用药、减药原则,不可随意更改。

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2021-12-30

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肾病综合征并非是一个单一的疾病,是有许多原因导致疾病的产生。肾病综合征的发病机制是非常复杂的,目前还没有完全明确,但是大多数肾病综合征的发生是与机体免疫功能紊乱有关,也就是与免疫介导炎症有关。一般认为免疫反应是肾小球疾病的起始原因,在此基础之上,各种炎症介质参与,最后导致肾小球损伤,便产生大量蛋白尿。大量蛋白尿漏出以后,体内就会出现低蛋白血症,同时有不同程度水肿及高脂血症。当然有些肾病综合征的发生是与遗传因素有关系。通常肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征,主要是原发性肾小球疾病所致。而导致患者出现继发性肾病综合征的原因非常多,比如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、乙肝病毒感染,还有重金属汞制剂、恶性肿瘤等等,都可以导致肾病综合征的发生。
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肾病综合征能根治吗?首先我们说肾病综合征,它有特异的表现,它有临床症状、体征、实验室检查的一个综合的改变,它主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症,可有高脂血症、有浮肿,那么这个称为肾病综合征。很多疾病都可以表现肾病综合征,我们过去说原发性的一些疾病表现为肾病综合征的,它的病理类型的话各不一样。比方说,它有微小病变、有局灶节段硬化,有膜炎肾病,这是我们见的比较多的,还有少见的比方说,膜增生性肾小球肾炎,那么继发的比较多见的,像糖尿病肾病,淀粉样病变性肾病综合征、还有多骨瘤肾病综合征。因此肾病综合征的治疗,根据它的原发病不一样,根据病理类型不一样,治疗是各不相同的。表现会比较单纯的,像微小病变表现为肾病综合征的,那么有时候用激素效果就比较好,那么表现为膜性肾病的,或者是局灶节段硬化的,用激素加免疫抑制剂,目前的治疗方案的话,大部分人治疗效果也比较好,当然也有一些,比方说,阳性肾炎表现肾病综合征的,特别是糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些。还有一些比较特别的疾病,比方说淀粉样变表现为肾病综合征或多骨瘤表现肾病综合征,这种治疗就比较困难一些。总体来说,就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗,它的预后是各不一样的。
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如果肾病综合征表现为微小病变,病变相对比较轻的,在临床上治疗的话,这些病人,绝大多部分病人对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好,当然它可能激素敏感的时候,又是个激素依赖,会容易复发。另一些病人表现为局灶节段硬化或者膜性肾病,目前的临床的治疗手段和药物,就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。大部分人也可以得到缓解或治好,狼疮性肾炎用激素免疫制剂、生物制剂,它的效果也比较好。糖尿病肾病,随着糖尿病的进展,他病变总是向前发展的,很难把它完全治愈。但是只要能够控制血压、血糖、血脂,能够延缓肾功能的进展,淀粉样变的预后就没有微小病变效果好。