肺癌的病理学检查
发布时间：2020-12-1026860次浏览
1. 痰细胞学检查 痰细胞学检查结果取决于以下几个因素：①咳嗽的方式。②肿块的部位。③肿块的大小。④肿块的组织学类型。⑤细胞病理学家的经验。
标本的数目和准确的结果之间有一定的关系。要取得理想的结果，痰细胞学检查时至少要连续取3日的痰标本，而4日或更多的痰标本并不能显著地提高检查的阳性率。痰细胞学检查总的敏感性约为82.8%，在医疗条件落后的地区，它仍然不失为一种好的检测手段。但假阳性率也时有发生，主要原因是病毒感染和急性炎症。
2. 纤维支气管镜检查 对肺占位的患者行纤维支气管镜检查已经成为一种常规。纤维支气管镜最远可以到达亚段支气管的水平。对于大多数中央型肺癌，不仅可以镜下直视，还可以进行多种细胞学检查，如直接活检，经支气管壁细针穿刺活检，肺泡灌洗，荧光镜引导下的活检。活检的敏感性比肺泡灌洗敏感得多，特别是对于来源于膜下层的小细胞癌
3. B超或CT引导下经胸壁细针穿刺活检此方法是取得组织学检查材料较常用的方法之一。这种检查的结果是否有意义，很大程度上取决于操作者的经验。但由于各种原因，在组织学亚型的判断上，准确性只有75%。在临床工作中，除非有明确的良性证据，一般不要轻易排除恶性结果。
4.纵隔镜检查 是目前纵隔淋巴结分期的最精确的方法。纵隔镜的使用指征包括：①开胸手术前CT上显示淋巴结大于1cm者。②新辅助化疗的候选者。③CT结果淋巴结阴性的Tz或Ta期患者，以及T1期腺癌或大细胞癌患者
5. 胸腔镜检查 适用于病灶位于肺组织外1/3范围，<3cm的患者，可以直接获得病理学的标本。操作时要特别注意防止医源性的扩散。
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肺癌转移肾上腺是几期
肺癌转移到肾上腺，就表示进入了晚期，即四期肺癌。晚期肺癌患者，约有20%出现肾及肾上腺转移，但患者的转移症状并不明显，一些患者可出现肾区胀痛感。肝脏、脑部、骨也是常见的转移部位，但相比较而言，其他的几个常见转移部位都有典型的症状。脑转移在小细胞肺癌中更常见，通常有明显的颅压增高症状，如头晕、头痛、恶心、喷射性呕吐、运动功能障碍等。在临床上，对于小细胞肺癌和非小细胞肺癌，最常见转移的部位是不一样的。有些转移的部位，临床症状非常典型，很多患者最后确诊为肺癌。最初的表现都是转移灶的表现，比如颅内转移出现突然昏倒不省人事、恶心、呕吐等。然后进行头颅的CT，或者是核磁检查，发现了病灶。进一步检查，发现原发灶是肺癌，这样的情况在临床上也是非常多见的。
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磨玻璃结节是肺癌吗
磨砂玻璃结节不一定是肺癌。发现肺内磨玻璃状结节，应该根据磨玻璃结节的性质特点选取适当的处理方法。对于孤立的直径小于5毫米的纯肺磨玻璃结节不需要随诊，对于孤立的直径大于5毫米的纯肺内磨玻璃状密度影，需三个月后复查以观察病变是否消失，如果病变增大或病变密度增高，可采取手术治疗。对于孤立的部分实性密度肺内磨玻璃状密度影，特别是实性成分大于5毫米者3月后复查，发现病变增大或无变化时应考虑恶性病变可能，可行胸腔镜楔形手术或肺段切除，不推荐肺叶切除。
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后背什么部位疼是肺癌
肺癌不一定会有后背部疼痛，肺癌如果出现后背疼痛，如前胸后背疼痛，考虑肺癌癌细胞已经发生扩散和转移，如果出现右侧肩背部放射性疼痛，考虑与肿瘤侵犯到胸膜有关，早期肺癌一般不出现背部疼痛，主要是咳嗽、咳痰、痰中带血或者气短、低热等症状。肺癌的诊断不能够仅凭后背什么部位疼决定，需要完善相关检查，如胸部CT等，CT可以发现占位性的病变，穿刺活检、气管镜检查、病理检查，可以确诊有没有肺癌以及肺癌的病理分型和分期，肺癌确诊后应及时治疗。
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得了肺癌是由什么原因引起的
肺癌发生的主要危险因素包括以下因素：一、吸烟和被动吸烟，吸烟是目前公认的肺癌最重要危险因素。二、室内污染，包括室内燃料及室内燃料和烹调油烟所致污染；三、室内氡暴露，当氡被人吸入体内后，氡发生衰变的放射性粒子，可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌；四、室外空气污染，室外空气污染物中的致癌物质；五、职业因素，多种特殊职业，职业接触，可增加肺癌的发生危险；六、肺癌家族史和遗传易感性；七、与肺癌发生有关的其他因素，包括营养及膳食、社会心理因素、免疫状况、雌激素水平、感染等。
怎样去预防肺癌呢
样去预防肺癌呢?尽管肺癌的发病率肺癌的病因至今尚不完全明确，但是肺癌的发生一般都有一定的诱因，我们如果做好预防和预防保健就可以远离肺癌。那么该如何预防肺癌，怎样预防肺癌呢?
肺癌转移后的表现有哪些
肺癌转移之后，症状是不同的，部位出现的症状是不一样的。比如肺内的这种转移，如果没有侵到支气管，没有侵到胸壁，肺内的转移是没有任何症状的，可能偶尔会有一些胸闷的感觉，但不会引起咳嗽、咯血这些情况。但是如果病变侵到了气管，患者就会引起强烈的、持续的、刺激性的这种咳嗽。如果侵到了胸壁，或者是发生了胸壁的转移，就会引起胸壁的疼痛。如果转移病灶发生了骨转移，就叫骨相关不良事件，会引起骨转移灶的疼痛，这时候需要做相应的治疗。比如用双膦酸盐治疗骨转移，用放疗治疗骨转移，用骨水泥来进行治疗骨转移。如果转移病灶发生在脑部，会引起头晕、恶心、呕吐、头痛，就需要相应的针对脑部病灶采取理论上有效的治疗方法。如果发生了腹腔的转移，比如说腹腔淋巴结的转移，或者是肝部的转移，也会引起腹部的这种疼痛。当然各种转移的病灶，经过影像学的方法，一般都是可以检查出来的。根据相应部位用相应的方法来治疗，如果发现的早的话，也会起到一个很好的治疗效果。
肺癌晚期怎么样
晚期肺癌患者会出现一些诸如全身乏力、胸痛以及胸闷这些不良症状的发生。除此以外，倘若发生了肺转移，就会导致患者胸闷加剧；倘若发生了肝转移，就会导致体重下降；倘若发生了脑转移，就会导致患者出现头痛、恶心以及呕吐等等。
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肺癌出现胸腔积液怎么回事
一般的肺癌病人出现胸腔积液，先要考虑是不是因为肺癌转移到胸膜，引起了胸膜转移，导致胸腔出现积液。肺癌出现胸腔积液的几种情况：一、肺不张。肺癌患者肺不张后，胸腔压力变化、减低，有胸腔积液深处，多为良性。二、转移。肺癌可以转移到胸膜上，属于血行转移，或者肺癌直接侵犯胸壁，这两种情况都会引起胸水。这种胸水里都能找到癌细胞，属于严重情况，一般表示肺癌到了晚期。三、营养不良。有些病人会出现低蛋白血症，进而引起胸腔积液，这种积液多为良性，有少些患者伴有感染、结核、脓胸。
肺癌晚期表现
所谓的肺癌是我们按级别分为1234期。4期也就是我们常规说的晚期，那4期是代表什么？它实际上是指此时的肺癌患者有淋巴结转移，有脏器转移，比如骨头转移，脑转移，肝转移，根据转移的部位不一样，出现的症状也不一样。如果病人出现脑转移，他会出现恶心，头疼，视物模糊这些症状。如果病人出现骨转移，此时会有转移部位的骨头的疼痛，或者是病理性骨折。如果病人出现肝转移，比如肝脏转移比较大，此时病人会出现黄疸，腹水，右上腹的疼痛，还有肝功能的异常等等。如果病人出现心水，此时病人会憋气，不能平卧，活动后喘这些症状。
肺癌吃靶向药会不会转移
肺癌吃靶向药会转移。肺癌的靶向药，比如EGFR受体抑制剂，吉非替尼等等，对于晚期的肺癌，包括非小细胞和非磷非小细胞肺癌，的有效的无疾病进展生存期，时间大概是10到12个月左右，也是大体来讲，如果一代的靶向药，能维持时间是一年，此为中位的生存期，维持一年。第三代的奥希替尼，目前来讲应该是针对EGFR受体是最好的药物，奥希替尼的中位的无疾病进展的生存期，大概是18个月，即不到两年时间，也是不管是什么患者，在吃靶向药后，患者总会出现复发或转移症状。
化疗会导致骨头疼痛吗
肺癌在化疗的过程中会出现很多种不良反应，其中有一部分药物可能会引起骨头疼的症状，最为常见的是肺癌常用的紫杉醇，有一部分病人在应用紫杉醇化疗之后，会出现流感样的反应，包括周身的骨节酸痛。这个时候我们是可以应用解热镇痛类的药物来控制和减轻骨头疼的症状。因为这种骨头疼的症状，有的患者会反应非常的影响睡眠，而且周身的不适，在化疗的结束后的一周左右出现。当出现这些症状的时候，您可以跟您的主管大夫讲，或者是自己家用一些像洛索洛芬钠或者是布洛芬缓释片这一类非甾体类的抗炎药物，来减轻骨头痛的症状。这种疼痛应该是一过性的，在化疗周期结束之后就会缓解。如果是在第一个周期的紫杉醇治疗后，出现了骨头疼的症状，很有可能在后续再应用药物的时候，仍然会出现这样的症状，如果您接受2到4个周期以上的紫杉醇治疗的时候，可以在进行治疗的时候，把非甾体类的抗炎药用上来减轻骨痛的症状。
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中心型肺癌最常见的早期症状
对于中心型肺癌的患者，早期的症状有刺激性的咳嗽，还容易出现咳血丝痰。中心型肺癌是肿瘤在气管里面长。肿瘤长在中心，肺癌就长在大气管里面，因此肺癌就是长在段支气管以上的气管。气管分主气管、支气管、叶支气管、段支气管，长在段支气管以上的肿瘤就称为中心型肺癌。中心型肺癌最常见的早期症状就是病人会有刺激性的干咳，因为气管里长了肿瘤，如果要刺激肿瘤，病人就会干咳，所以，刺激性干咳这是中心型肺癌的早期症状。中心型肺癌最常见的早期表现也可能会咳血丝痰。
什么是非小细胞癌
肺癌已成为我国乃至世界上最常见的恶性肿瘤。非小细胞型肺癌包括有鳞状细胞癌(鳞癌)、腺癌、大细胞癌。它与小细胞癌相比，癌细胞生长分裂较慢，扩散转对较晚。肺癌中有大约8成属于非小细胞肺癌，但是约75％的患者发现确诊时已经处于中晚期，5年生存率很低。
肺癌晚期能活多长时间
通常来讲，肺癌晚期已经有转移和扩散，身体会有一些症状表现出来，生存期大概是3个月到1年。但如果患者身体底子比较好，治疗和护理都到位的话，生存期也能得到延长，有晚期肺癌病人生存期已超过7年。治疗交给医生，护理家属可以出手。
肺癌会引起颈椎痛吗
现如今说起颈椎痛，可能我们都已经觉得习以为常了，工作原因，长时间坐在电脑面前不运动，这个是似乎已经成为常态了。时不时肩膀麻痛，脖子硬的转不了弯，我们都自然而然的归结为颈椎病。我们要特别注意，并不是所有的颈椎痛都是颈椎病，也有可能是肺癌。
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