尿毒症的临床诊断
发布时间：2020-12-1024778次浏览
尿毒症的临床如何诊断，尿毒症带来的危害很大，如果能在初期发现治疗，就能降低危害性，但是初期尿毒症的症状表现并不是很明显，并且很容易和其他疾病混淆，为了避免误诊，需要对尿毒症进行专业的检查诊断，这里分析诊断尿毒症的方法。
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
正确的诊断尿毒症，少不了专业的检查方法，常见的检查尿毒症的方法有：
血液检查
血肌酐、血尿素氮指标升高;血红蛋白一般在80g/L以下，尿毒症后期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高;尿毒症晚期常有PH值下降，AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低;血浆蛋白正常或降低;电解质测定可出现异常指标。
尿液检查
由于尿毒症发病起因不同，(如有的尿毒症病人由慢性肾小球肾炎发病而来，有的尿毒症病人则由糖尿病、高血压、紫癜等继发而来)，则可出现蛋白尿、白细胞或管型尿等;尿比重指标多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。
肾功能检查
肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低;酚红排泄试验，及尿浓缩稀释试验均减退;纯水清除率测定异常;核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。
其他检查
诊断尿毒症的方法还有：泌尿系X线平片、造影、肾穿刺检查等。
正确的诊断才能避免尿毒症治疗的时候步走入误区，才能保证及时治疗，控制病情，避免病情发展，给患者带来更严重的危害。
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尿毒症传染他人吗
尿毒症是由各种各样的肾脏疾病发展而来，通常来说它不是一个传染性的疾病，只是肾功能状态的表示，肾小球滤过率低于10毫升每分钟的时候，就可以诊断它尿毒症。有一些肾小球疾病可能是由于某些传染性疾病导致的，比如说乙肝，患者会发生乙肝相关性肾炎，这一部分病人如果蛋白尿控制不好的话，最终有可能会发生尿毒症，乙肝是个感染相关的疾病，但尿毒症不可以传染。
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尿毒症是尿酸引起的吗
尿酸高是有可能会引起尿毒症的。尿酸高可以引起各种各样的并发症，比如说痛风性关节炎、痛风性的肾结石、高尿酸性肾病，长期的高尿酸肾病的患者是有可能会进入到尿毒症的。所以高尿酸血症的患者，如果通过控制饮食，尿酸不能够明显的改善的话，也需要给患者用降尿酸的药物，比如说、别嘌醇片、苯溴马隆等等，用药以后把血尿酸降到相对正常的水平，这样可以有效的防止高尿酸性肾病的形成，防止日后进展成尿毒症。
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尿毒症晚期症状能治好吗
尿毒症晚期的症状是不能治好的。尿毒症的晚期各种并发症都会出现。如除了蛋白尿、血尿还有浮肿会表现的比较突出外，出现双下肢浮肿，甚至会出现胸水、腹水或是出现心衰的症状。其次是贫血较明显，出现肾性贫血。还有酸性代谢产物在体内蓄积较明显。另外尿毒症的晚期会出现钙、磷代谢紊乱，甲状旁腺功能亢进等症状。尿毒症晚期除了选择药物积极地干预治疗之外，就要选择肾脏替代治疗，血液透析或者腹膜透析，或者是肾脏移植治疗。
尿毒症是绝症吗
尿毒症一般是无法治愈的。尿毒症是肾功能衰竭的终末阶段，肾脏已经基本丧失了自身的生理功能，通过保守治疗一般是不可治愈的。如果有条件地进行肾移植，可以恢复正常的肾功能，但需要长期服用抗排斥药物来维持。否则，需要进行肾脏的替代治疗，比如血液透析、腹膜透析，是肾脏替代治疗方法，通过这两种方法来代替已经失去的自身的肾功能，维持生命。所以尿毒症治疗的重点是清除体内的毒素，维护重要脏器的功能，使患者能得到比较良好的生活质量，延长寿命。尿毒症的患者最后往往不是死于肾功能的衰竭，而是死于各种心脑血管的并发症、营养不良以及感染等。
尿毒症会不会传染
尿毒症是不会传染的，这一点请大家放心。尿毒症不是一个病，而是各种慢性肾脏病的最终结局。也就是说，无论是肾小球肾炎，还是糖尿病肾病，还是狼疮性肾炎等，如果不控制，任由其发展，到了晚期，肾功能大部分丧失，就是尿毒症。一般来说，当肾小球滤过率＜15ml/min，或者血肌酐＞707µmol/L，并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时，就诊断为终末期肾脏病，也叫慢性肾脏病5期。这个时候患者会出现毒性代谢废物蓄积、酸中毒、高血钾等，所以通俗的称尿毒症。
尿毒症怎么发生的
我们都知道尿毒症是一种比较严重的疾病，给患者带来的危害很大，但是对于尿毒症的病因很多人就不了解了。我们知道，尿毒症是各种肾病发展到后期的一种综合病，很多患者对于尿毒症的治疗都是不抱任何希望的，这是因为他们不了解尿毒症的病因，这里就来介绍一下：尿毒症怎么发生的?病因1、各型原发性肾小球肾炎：膜
尿毒症预防保健措施
尿毒症的出现，很多时候都是由于一些肾脏的疾病引起的，由于肾病长期的没有得到有效的治疗，结果引起了尿毒症的出现，尿毒症的出现会给患者的生活带来很大的影响，并且最近几年我国的尿毒症患者越来越多，所以采取有效的尿毒症预防保健措施是很有必要的，不然就会让患者的病情加重。
尿毒症早期症状表现
尿毒症的危害性很大，所以朋友们都应该对该疾病提高警惕，尽量的做好预防工作，如果患上了该疾病要及时发现，避免耽误了疾病的治疗，下面就给大家介绍一下尿毒症早期症状如何表现，让大家及时了解一些相关知识，更好的避免疾病。
中医治尿毒症的一些方法有哪些
对于尿毒症，很多的朋友可能对于此病并不是很陌生，尿毒症再很多的患者的看来是一种无法治疗好的疾病，因此，很多的患者对于治愈尿毒症是不抱有希望的，其实随着现在医疗技术的不断的发展，对于尿毒症的治疗其实已经不是很大的问题了，特别是中医治疗尿毒症，那么，下面
尿毒症前兆症状有哪些
生活习惯好了，那么我们的身体健康就有保证，在生活中大家对于尿毒症，了解的不多，很多人都知道尿毒症，是非常可怕的，如果得了尿毒症，患者应该尽快的到医院进行治疗，让自己的病情尽快得到控制，日常生活中了解它的症状也是十分有必要的，尿毒症前兆症状有哪些？
尿毒症早期症状
慢性肾衰竭常常进展为终末期肾病，慢性肾衰竭晚期称为尿毒症。尿毒症的早期症状主要表现为乏力、夜尿增多等。患者可以出现贫血、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。患者因体液潴留、高血压、贫血、酸中毒以及冠状动脉病变等情况，还可以导致心功能衰竭，表现为胸闷、气喘、夜间阵发性呼吸困难等等，其中急性左侧心力衰竭是慢性肾衰竭的主要死亡原因。尿毒症患者的贫血主要表现为正细胞正色素的贫血。尿毒症的早期，患者可无骨痛的症状，但随着肾功能的减退，会出现骨折、腰背部、髋部、膝关节、踝关节和腿部的疼痛。
尿毒症的早期症状
尿毒症的早期也就是慢性肾衰竭期，很多患者除了血肌酐升高以外，往往无明显的临床症状，当然也有些患者表现的是腰酸、乏力、容易疲倦，尤其是活动以后，这些症状更加明显。有些人表现的是恶心、呕吐、不想吃东西，尤其是进食以后有腹胀、腹泻。还有些人表现的就是水肿，尤其是早晨起床以后，眼睑、颜面部的水肿非常明显，休息以后水肿能够消退。还有些患者表现的是夜间排尿次数增多，多达3~4次，尿的颜色发生改变，有的出现肉眼血尿。还有些人表现的是有贫血、头晕、头痛、血压升高，甚至表现的是失眠、怕冷等。总之，在尿毒症早期的症状是非常多的，当然不同的人症状并不完全相同。
血浆置换是什么
血浆置换是一个比较特殊的血液净化疗法。它是在血透的基础上发展而来和血透不太一样，血透主要是治疗尿毒症，血浆置换是把血引出来，之后经过分离器，把病人的血浆和血球分开，然后把血球回输到体内，把血浆再处理。单模的血浆置换就是把病人的坏血浆扔了，再回输好的血浆，现在临床上基本不用，只有个别情况下会用如血源很紧张或者有感染病毒风险。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病，而且致病物质要很明确，比如高脂血症就是血脂、狼疮，抗体、类风湿或免疫复合物，它是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换现在不仅用在肾脏病，还用在所有的内科，但是这种方法治标不治本，血浆置换的同时把致病物质清除掉，一定要用药物来干预，才能够快速的清除致病物质，给治疗原发病赢得时间和空间。
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血浆置换和透析有什么区别
血浆置换和透析的区别，血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法，可以治疗其他疑难的疾病，血液透析主要尿毒症维持生命的一种方法，具体分析如下：浆置换和透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法，是在血液透析的基础上发展而来，是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法。血浆置换各个系统的疾病都会用到，如神经内科的格林巴利、重症肌无力；风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎，过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症，家族性的高胆固醇血症，或者严重的高脂血症。血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法。在操作上可能差不多，因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝，在技术和血透上，有一点关联，但是在治疗领域是完全不一样的。
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