羊水穿刺前要检查什么
发布时间：2019-02-2159380次浏览
羊水穿刺是产前排查胎儿染色体是否正常的有效方法，虽然只是个小手术，但是不排除有个别孕妇，是不适合做羊水穿刺手术的。所以在手术以前，医生都会安排孕妇做一些检查，来确定孕妇可不可以做这个手术。最基本的检查就是血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列等。
羊水穿刺是现在医学上，用来筛查胎儿染色体是否异常的最有效方法，多是高龄孕妇或者是有遗传病史的孕妇，医生才会安排做羊水穿刺。虽然手术不大，但是只要是手术，都会有风险，所以手术以前医生都会安排孕妇做检查，那羊水穿刺前要检查什么呢？
一、为了使手术风险降为零，在手术前医生会让孕妇检查以下几个内容：
1、是否有穿刺必要，就是排查是否为唐氏高风险人群、是否有遗传病史、是否生产过畸形胎、是否习惯性流产等。
2、通过化验，确定孕妇是否携带和感染病毒，如梅毒，艾滋，肝炎等，这些疾病有可能通过穿刺携带到宫腔内，反而造成继发性疾病感染。
3、检查白带常规，排除妇科炎症;检测血常规和凝血五项。
4、检查孕妇是否有早产征兆，腹痛、阴道出血、宫缩频繁等。询问孕妇最近7天有无感冒、发热、皮肤感染等异常情况，如果有是不可以手术的。
二、除了手术前的检查，手术以后也需要注意一些事情：
1、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息，隔天后再回家，避免术后过于劳累。
2、术后24小时内不能沐浴，注意多休息，避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。
3、术后半个月禁止同房。
4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应速到医院妇产科就诊。
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什么是羊水早破
羊水早破就在没有宫缩之前，胎膜破了，羊水流出来了，这叫羊水早破。在生产时羊水一定要破的，生孩子有时头要出来了，羊水还没破是不行的，医生要人工破掉，羊水早破要注意，有的人羊水破了后，羊水很少了才到医院来，胎儿已经不动了，有这样的情况。要区别什么是羊水早破，就在没有宫缩之前流水，现在宣教、孕教课上也是再三强调，如果自己区分不了，到医院后测试纸，羊水试纸pH值的测定，是碱性还是偏酸性，根据这个来判断是不是羊水。检查再加上B超，然后试纸检测也不考虑是羊水，可能是孕晚期的尿失禁。因为羊水破是比较严重的问题，一个并发症，因为羊水是保护胎儿的，假如羊水早破，没有宫缩足月，这种情况最好打个120，120会拿担架抬患者送到医院，避免羊水破了后脐带脱垂。
羊水破了有什么症状
躺在床上，突然间砰的一下，有一个冲力，床单、底裤，甚至于外裤全部湿透，上厕所的时突然间水一下流出来，水流出来量比较多，就是羊水破了。慢慢的羊水流出来，因为这种小量的或者是高位的破水，可以没有任何症状。但是羊水多底裤都湿了，有时候流了一地都有的，但是没有其他的感觉，因为这种羊水破往往还没有宫缩。如果在床上突然间发生的，或是在厕所时候，突然间发生的，一般多半都是羊水早破，也有没症状，就是少量的这种持续的流水，没有症状的也有。像怀孕后期有不少，是这种打喷嚏、咳嗽情况下，尿失禁，这种情况上判断不清的，应该是及早地就医，因为就怕没症状的不要给耽误病情，因为破水的话会造成脐带脱垂，会造成胎儿宫内窘迫，甚至于脐带脱垂冲到阴道里，超过5分钟，小孩就没救，跟大人心跳停止一样，所以像这样的情况，最好赶快打120，要平躺，不要坐着走下，尽早地到医院，排除一下是不是羊水破了。
羊水少需要怎么办
羊水少，我们一般中期的话是不管它的。这个也有现在就说宫内输液，但是因为还是有点盲目，因为中期的羊水少，多半要考虑胎儿的发育畸形，还有甚至于胎盘的发育不正常，像这样的情况，一般我们羊水少都是在二十八周以后，如果有羊水少的话，这个时候我们要考虑到要一个胎儿要存活的问题，所以这个时候我们就要积极的处理。就是羊水偏少，就是羊水指数少于八，就考虑羊水偏少，如果羊水深度小于二，也叫羊水过少。像这样的情况我们羊水偏少，应该也要到医院来，医生会要严密观察，甚至于收住院处理，根据要查原因。另外一个如果羊水过少，目前来说救治的话，三十四周以内确实是早产的这个发生率确实对胎儿预后是不太好，但是她如果是羊水过少，我们要当即处理的。如果过少的话，我们是当天就要终止妊娠的，那就是剖腹产来解决她的问题。如果是偏少，我们就可以通过收住院输液，或者是考虑要不要用一些胎盘功能加强的，因为要看胎盘、血流阻力像这些，我们要是不是要适当地用点扩张血管的药物，这些要根据她的孕周来处理。有的输点液观察一下，特别夏天喝水少，有的时候可以通过液体，通过多饮水，可以改善她的羊水偏少。羊水过少一般来说就是要立即处理。
羊水穿刺的目的是什么
羊水穿刺它的目的，孕中期的时候，像18周到24周，这个可以做唐氏筛查，做一些产前诊断。我们一般中期的产前诊断是做羊水穿刺的。早期是做绒毛穿刺，晚期是做脐带血，这是有一个区别的。因为孕中期的羊水穿刺，一般4-6个月的时候羊水相对多一点，所以这个时候抽羊水的话对胎儿的影响伤害小很多。通过羊水里面找胎儿细胞来判断胎儿的染色体的病变，排除一些小孩的这种先天畸形的这些检查。另外一个羊水穿刺，就是现在做引产，也有碰到胎儿畸形的，这种致死性的畸形是要做引产的。我们打药物来起到引产的作用，终止妊娠的作用，但是对母体来说是安全的，它是通过羊水来操作的。所以它的这个风险的话，当然我们穿刺的时候要尽量准确，对吧，不要到处去扎，也有羊水栓塞的风险。因为羊水它有一定的压力，宫内有一定的压力，我们多次拿针刺，有过这样的病例，就多次的这种穿刺，可以造成羊水栓塞的发生。这个羊水穿刺，来做产前诊断、排除、排查胎儿畸形。在我们的在风险上，它是千分之一，就比早期和晚期的脐带血和早期的绒毛检查，它的风险要低一些。早期和晚期因为它有存在一个感染和出血的问题。中期的话因为羊水相对比较多，风险就会低很多，就注意避开操作过频，这个有不准确性。
羊水穿刺有哪些风险
羊水穿刺可能会引发感染或羊水栓塞的风险。羊水穿刺一般有两种意义，一种是做产前诊断，超过35岁的孕妇畸形率较高，需做羊水穿刺。中期做羊水穿刺的，相对早期和晚期的风险稍微会低一点，因为是通过羊水找胎儿细胞来做诊断，羊水穿刺要通过腹壁穿刺，可能会引起感染。在中期妊娠引产时，胎儿畸形需要做引产，羊水穿刺是通过羊水打药，让绒毛让胎盘坏死，胎儿宫内停止发育后，诱发宫缩、分娩，这种情况可能涉及到羊水栓塞问题，因为羊水量比较少，穿刺时可能不一定多次的穿刺或穿刺不到位。
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羊水栓塞的原因
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入到母体血液循环引起的急性肺栓塞。引发羊水栓塞的原因有自发和被动两种。羊水栓塞主要是过敏，羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的过敏反应。临床上预防羊水栓塞注意事项有：正确使用宫缩剂，并严密观察，防止宫缩过强；分娩过程中出现创口，就会产生诱发羊水栓塞的危险，剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产要大一些。减少剖腹产率，剖腹产手术时快速吸出羊水，切断栓塞源。
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羊水早破是什么
羊水早破是早产的征兆，如果子宫没有出现规律性的宫缩就发生了羊水破裂，也就是胎膜在临产前破裂羊水流出，这种情况就被称为羊水早破，是产科常见的一种并发症。羊水是保护胎儿，使胎儿在宫腔内做适当的肢体活动。发生羊水早破时，很多时候孕妇常会以为自己是小便失禁，这时可以到医院做个羊水试纸检测pH值，即可确定是否是羊水早破。一旦发生破水，为防止脐带脱垂，孕妇不要坐车，打急救电话120担架平躺到医院就医。
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羊水破了是什么症状
正常的羊水破水是孕妇平躺或上厕所时突然感到阴道内有大量液体流出。高位破水是破水的胎膜位置较高，距离子宫口较远，羊水流量很小，孕妇不宜察觉。孕妇怀孕后期有打喷嚏、咳嗽导致的尿失禁和破水有些相似，如发生这种情况要及早就医。羊水破了的危害：引发胎儿脐带脱垂、引发胎儿早产、引发胎儿宫内窘迫、引发胎儿宫内缺氧。如孕妇有羊水破了的症状要立即平躺，不要走、不要坐，打120急救电话到医院就医。
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羊水穿刺的目的
羊水穿刺的目的是排除胎儿先天性畸形。羊水穿刺是产前检查项目之一，是通过抽取孕妇的羊水标本，来判断胎儿染色体病变，排除胎儿先天性畸形。如有胎儿畸形的异常情况，可通过羊水打药物终止妊娠。一般羊水穿刺是在孕妇怀孕中期4到6个月时进行，这个孕期羊水相对较多一点，对胎儿伤害较少。羊水穿刺操作时注意不要过频，不要到处乱扎，尽量要准确，避免发生羊水栓塞。
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羊水穿刺的风险
羊水穿刺的风险是可能会引起感染，但发生几率很小。羊水穿刺是产前检查项目之一，是通过抽取孕妇的羊水标本，来判断胎儿染色体病变，排除胎儿先天性畸形。羊水穿刺不是所有的孕妇都需要做，因为羊水穿刺有一定的风险。一般医生会要求年龄35岁以上的孕妇或曾经有过畸形胎儿史的孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺的风险可能会引起感染，但发生几率很小；如孕中晚期排查出畸形胎儿需要通过羊水打药，让胎盘坏死诱发宫缩，羊水穿刺时不要过频，可能会造成羊水栓塞，但发生几率也比较小。
怎么才能查出羊水异常
在怀孕的时候，正常的羊水颜色是比较清澈透明的。而且羊水的作用相信大家也非常了解，当羊水出现异常的时候会有以下的表现，首先就是胎动异常，另外公告会偏离正常的标准值，最后一点就是胎儿容易受到外界的刺激会出现反应，胎儿的变化会比较明显。
羊水是胎儿的尿吗
最初的羊水是母体的血液渗透形成的；随着胎儿的逐渐发育，尿液成为羊水的主要来源；另外，肺泡分泌的液体、脐带和皮肤渗出的液体等，也是羊水构成的一部分，不过量比较少。所以羊水中有胎儿的尿，但不都是胎儿的尿。
羊水破了是什么症状
当胎儿还在子宫里时，其四周会有一层保护膜，在里边有羊水，当宝宝要出生时，胎膜会破掉，羊水会流出来。会有两种情况一种是低位破水，还有一种是高位破水。羊水破时，就好便流水一样，根本无法控制，一股一股的热水向下流，隔一阵流几股。
羊水指数正常范围
羊水指数是否正常这对于胎儿的健康来说有着非常重要的作用，如果羊水过少或者是羊水过多都是一种不健康的表现，一般的情况下，是按照8~27厘米来进行计算，如果超过这个范围就说明存在异常的现象，而胎儿在发育的过程中，羊水的指数也会出现明显的变化，进入到32周的时候，大概是15厘米到16厘米左右，进入到38周大概是15.6厘米到14.6厘米之间。
羊水穿刺的费用贵吗
在做产前检查时，有的孕妇会被要求做羊水穿刺，由于这项检查不算是常规检查，所以费用还是比较贵的。根据检查的设备不同，得到的检查结果精确度也不同，所以费用也是有差别的，费用一般从几百到几千。
