胸积水发现癌细胞不一定是肺癌，但是是癌症，这是确定的。根据胸积水中的癌细胞可以进行相应的检查，如果癌细胞比较多，可以用胸水做蜡块进行免疫组块初步判断来源，同时要进行全身的检查，包括胸部CT、腹部检查、胃肠道的检查等等。通过相应的检查确定来源以后，根据来源选择相应的治疗方案。一般出现胸腔积液多半是晚期，治疗主要是以药物治疗为主，包括局部治疗和全身的治疗。局部的治疗主要是胸腔积液的处理，包括抽放胸水，进行局部的胸腔注射药物治疗。同时根据来源选择不同的方案，如果是肺癌，就针对肺部选择相应的化疗方案；如果是胃肠道的选择胃肠道相应的方案。在整个过程当中可以用中医中药来进行治疗，中医中药的治疗包括口服药物和局部的药物注射，可以把中药进行胸腔的注射，减少胸腔的渗出，同时也可以进行全身的口服治疗，主要通过全身的调理达到减少胸水的目的。总之出现了胸腔积液要到专科医院进行专科的治疗，进行系统的规范的治疗，找到发病的原因，以免贻误病情。

胸积水、肺积水不一定是癌症。胸积水和肺积水实际上是指胸腔积液，胸腔积液是肺和胸廓之间有一个间隙，正常情况下只有很少量的液体。在病理情况下才出现大量的液体，表现为胸积水。产生的原因，有恶性肿瘤有癌症引起的，也有不是癌症引起的。全身多种肿瘤都可能引起胸腔积液，包括最多见的有肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等等都可能会产生癌性胸腔积液。怎么判断，首先要看如果仅仅是胸腔积液促成的，就要进行筛查。做胸部的CT，包括腹部、胃肠道等等进行相应的检查，还可以将胸水进行抽取，第一看胸水的颜色，如果是血性的，可能癌性胸水比较多，把胸水进行细胞学的检查，看里面有没有癌细胞，并从癌细胞来判断是不是癌性胸水。

这里说的肺部积水应该是一个胸腔积液，胸腔积液的原因，一般分为三大类，第一大类就是以漏出液为主，那这一类的主要的病，有这个慢性肾功能不全，还有一个慢性右心衰，再有一个就是老年人蛋白摄入不足，导致一个低蛋白血症的情况，都会引起漏出液的形成。漏出液的这个治疗，一般以这个补充蛋白质，或者是适当的利尿，或者对肾功能不全进行这个治疗以后使病情缓解。还有一种情况，是要结核性胸膜炎，这一类的疾病常见于青壮年，年轻人多见，另外常常会在早期就形成一个包裹性胸腔积液，经过抽水诊断明确以后，给予积极的抗结核治疗，这些病人也是可以得到很好的恢复。那最严重的一种，就是癌性的胸腔积液，如果出现癌性胸腔积液，常常是由于肺癌的已经发生了胸膜的转移。对于这类病人，更应该积极的抽胸水，来明确他的这个肿瘤的性质，积极的给予必要的化疗或者放疗治疗，既能减轻症状，也能通过积极的治疗来延缓患者的生命。

胸腔积液实际上是很广泛的疾病，形成的原因有很多。第一，炎症，比如有肺炎的患者，肺炎的炎症刺激，会引起胸腔积液，有时胸腔积液也会感染，引起脓胸，是炎症相关的胸腔积液。第二，比如结核性的胸腔积液，虽然结核的发病率在下降，但中国仍还有很多患者有隐匿性的结核，引起结核性的胸膜炎，表现为胸痛，有胸腔积液。第三，全身其他疾病，比如心脏病、心功能不好或肾病，或白蛋白的减少。以上情况，都会引起胸腔积液，但心功能和肾功能相关的胸腔积液，一般是双侧的比较多。而炎症，结核性的胸腔积液则是单侧的多。对于老年患者，出现胸腔积液，需要考虑肿瘤相关的胸腔积液，对于肺部，最主要的是肺癌，肺癌晚期后，会引起癌性的胸膜转移，造成癌症的胸腔积液。

胸腔积液的症状根据不同的原因，积液量的多少，而不一样。一，如果是炎性的胸腔积液和结核性的胸腔积液，有体温高、发热、胸痛的症状，随着呼吸，胸疼相对比较明显。二，恶性肿瘤，与相关的癌性胸腔积液量少时，可能没有太多的感觉和症状。但如果积液量多，恶性胸腔积液产生的量比较大，速度也比较快，有时恶性的胸腔积液经常是血性的胸腔积液，会压迫肺，引起胸闷、气短，呼吸困难，严重的会呼吸衰竭，这是压迫肺而引起的症状。胸腔积液如果比较多，可能会压迫纵隔，回心血量少，也会有心血管方面的症状，如循环困难、休克、头晕、低血压。有时恶性的胸腔积液，也合并恶性的心包积液，循环困难、休克的表现会更为明显，需立即到医院做治疗，缓解病情。