一般认为儿童患者较成年尤其较老年预后好，流行发病组较散发病例好。以往无慢性肾脏病史，在疾病初期无持续性大量蛋白尿，病理无广泛新月体形成，仅为单纯系膜增生、中性粒细胞浸润、有典型驼峰改变、免疫荧光呈系膜型者，预后较好。反之，如临床表现持续大量蛋白尿和(或)高血压，疾病初期即存在严重持续性肾功能衰竭，光学显微镜下局灶性上皮新月体形成累及40％以上的肾小球，电子显微镜下不典型性驼峰改变，免疫荧光示花环型者则愈后相对较差。

1、预防链球菌感染，可使本病发病率明显下降。例如保持皮肤清洁，预防脓疱病;做好呼吸道隔离，防止猩红热、化脓性扁桃体炎传播。

2、一旦发生链球菌感染后及早给予青霉素治疗，能否预防或减轻急性肾炎尚无定论。有人观察到链球菌感染后24小时之内应用青霉素，亦未能阻止肾炎的发生。但充分的青霉素治疗能阻止肾炎菌株的流行，对降低肾炎发病率有一定作用。

3、对链球菌感染者，应于2～3周内密切观察尿常规变化，以早期发现急性肾炎，给予及时处理。