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日本如何对胰腺癌进行是怎么分期的

发布时间:2020-09-1652173次浏览

胰腺癌已经成为人类健康的杀手之一,近年来,年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势,而且恶性度更高,预后更差。

胰腺癌的病理分期对患者的预后有很大的作用。术后的病理结果也是很多患者和医生共同关注的。根据胰腺癌分期的不同其治疗方法的选择也不同,并且胰腺癌分期在西医上和临床上都是不同的,患者在确诊为胰腺癌的时候,也要确定胰腺癌分期,以便进行治疗,提高预后效果。

胰腺癌病理分期中,比较经典的是日本胰腺学会的分期方法,它主要是根据肿瘤直径的大小与胰腺癌是否发生转移为参考对象,从而将胰腺癌分为4期,以便进行针对性治疗:

①Ⅰ期:肿瘤直径小于2cm,无区域淋巴结转移,未浸润胰腺包膜、后腹膜、门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉;

②Ⅱ期:肿瘤直径2.1~2.4cm,紧靠肿瘤的淋巴结有转移,胰包膜、后腹膜和前述血管有可能转移;

③Ⅲ期:肿瘤直径4.1~6cm,第1站和第3站之间的淋巴结有转移,胰腺包膜和后腹膜有浸润;

④Ⅳ期:肿瘤直径大于6.1cm,第3站淋巴结转移,侵犯邻近内脏、后腹膜及前述静脉有广泛浸润。

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胰腺癌腰疼的部位
胰腺癌腰疼的位置主要是在上腰部,也就是上腹部。胰腺癌引起腰疼,主要是胰腺、胰体或者胰尾的肿瘤,主要在上腹部剑突下面靠左侧,然后再顺着左侧往后绕,绕到后边的腰部,基本上是连着的这样的情况。随着胰腺癌的进展,病人会感觉到像束一个腰带一样在上腹部,尤其是在左上腹这一部分或者是左侧后背的上腰部或者是后背的下后背部,也就是胰腺平时正常所处的位置。因为胰腺是后腹膜的器官,如果是胰腺的胰体的肿瘤或者是胰尾的肿瘤,往往会侵犯到后边的肋间神经,脊髓神经受到压迫或者是受到肿瘤的侵蚀以后会持续性的疼。那病人可以感觉到胀疼或者是闷疼或者是持续像虫咬一样的疼痛,越到晚上夜深人静的时候,这种疼痛越难以忍受,会加重。往往一般的解痉挛止疼的药物,是不能够缓解的,需要用镇静药或者是麻醉药,甚至有的人会出现麻醉药的依赖。所以,胰腺癌的腰疼,有持续性的进展和加重的特点,主要是在左上腹部、上腰和下胸部。
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胰腺癌化疗的副作用都有哪些
胰腺癌化疗的副作用有消化道的反应、肝肾功能的伤害、血管炎、脉管炎、骨髓抑制、免疫抑制。全身性的副作用最常见是消化道的反应,比如剧烈的呕吐,甚至食管撕裂、出血,另外就是肝肾功能的伤害,病人出现严重的肝损伤,出现黄疸、腹痛,尤其是肝区疼痛非常的剧烈,还有肝肾毒性导致的腹水、黄疸、感染甚至休克等。局部并发症主要指的是化疗药物相关的血管和局部的皮肤、皮瓣、肌肉、骨骼出现疼痛,常见的是血管炎和脉管炎。远期并发症主要指的是骨髓抑制、免疫抑制,病人会出现严重的脱发、感染、白细胞降低等。
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胰腺癌早期手术成功率高吗
胰腺癌越早期手术成功率越高,尤其是在大的胰腺外科中心,胰腺癌早期的手术成功率几乎是百分之百。这也取决于以下两个原因:一、病人的身体条件,是否能够耐受手术,是否能够接受手术以及手术操作的打击;二、技术条件,在绝大多数的中小医院,胰腺癌依然是一个非常艰巨的手术,由更加有能力有经验的医生来操作,由更专业的治疗团队来配合,会极大地提高手术的成功率。
胰腺癌患者吃哪些食物好
胰腺癌疾病本身的发生与饮食有一定的关系,高糖饮食、高脂饮食、包括酗酒,这些与胰腺癌的发生是有一定关系的。所以说胰腺癌避免吃高糖、高脂、油炸的这些食品,避免烟酒的这种刺激。对于早期胰腺癌病人饮食,还没有产生明显障碍的时候,或者障碍不严重的情况下,尽可能吃一些营养丰富的,富含维生素、纤维素、优质蛋白,富含少量油脂性的食物,像鱼油,这种比较健康的油,蛋白质用这种优质结构的蛋白质,而且是容易消化的,不要那种大块的,煎炸的烹饪方式。对于中晚期的胰腺癌,消化功能明显障碍的情况下,这时候我们强调病人尽可能吃一些,稀软的流食、半流食,这种针对婴幼儿,或者说老年病人的饮食状态,提高他饮食的这种吸收,消化的效率。可以配合一些病人,自己平时比较喜欢的,感兴趣的这种饮食配方、佐料,和各个不同的民族,和他的信仰,有他不同的一种饮食习惯。但是总体来说,对胰腺癌病人强调避免有诱发因素的高糖、高脂、烟酒的这种刺激。另外一个,尽可能的就是营养丰富的情况下,少食多餐,轻流食、半流食、软食,容易消化,容易吸收。
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胰腺癌是在临床里面,属于恶性程度比较高的一种癌症。一般情况下,胰腺癌患者的生存率比较低。有相当一部分的癌症说的是五年生存率,但是,对于胰腺癌或者是胆管癌来说,是两年的生存率,由此可见,胰腺癌的生存率是很低的。胰腺癌这种疾病,一旦发生以后,特别容易出现转移的情况,胰腺癌患者可以出现局部转移、淋巴转移,以及血行转移的情况。在临床里面,最多见的就是出现局部转移的患者,因为在胰腺的周围,比如有胃有结肠,最容易就会侵犯到患者胃和结肠的部位;还有就是可以出现淋巴转移的情况,淋巴转移可以转移到肝脏,甚至转移到全身的各个地方。胰腺癌患者出现肝转移的几率比较高,所以,患者得了胰腺癌以后,应该在早期,就进行治疗,避免发展变快。
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胰腺癌早期ca199指标指什么
ca199是指恶性肿瘤分泌的一种糖原蛋白。一般情况下,肿瘤细胞它会分泌各种各样的糖蛋白,ca199是患者在胰腺癌早期的时候,一个非常敏感的指标。但是,并不是百分之百患有胰腺癌的病人,都会出现ca199升高的现象,只有70%以上的患者,才会出现早期增高的情况,有30%的患者,可能到癌症晚期的时候,也不会出现增高的情况;除此之外,还有就是某些炎症反应,比如当病人患有胆管炎、胰腺炎的时候,也可以出现升高的情况。所以,ca199是属于一个肿瘤标记物,但是,它具有一定的局限性,不能够光看到它出现升高的情况,就说病人是患有胰腺癌;同样,当病人患上胰腺癌的时候,也不一定会出现增高的现象。所以,对于胰腺癌早期的患者而言,ca199并不是一个特异性的指标。