最常见的原因是肩峰撞击导致的冈上肌肌腱损伤。在肩关节有一根肌腱非常重要，叫冈上肌肌腱，冈上肌肌腱止于肱骨头的大结节止点处，收缩可以帮助肩关节完成外展的动作。如果长年累月反复的做外展或上举肩关节的动作，冈上肌肌腱就会出现反复牵拉、收缩的情况，就会发生退行性改变，在肌腱与肱骨头大结节止点的位置，就会发生缺血性改变，而且这种改变一般都是不可逆的，会导致肌腱增厚、变硬，产生肌腱炎。当胳膊一抬，即肩关节做外展上举动作的时候，肱骨头与肩峰之间就会发生摩擦撞击，就会对二者之间的冈上肌肌腱产生磨损，从而产生撞击性的疼痛，患者会有筋疼的感觉，有时候疼痛会向上臂的远端传导。肌腱炎进一步发展以后，冈上肌肌腱可能会产生部分的撕裂，这种部分撕裂会逐渐演变成全层的撕裂，甚至发生肩关节骨关节炎，这种症状很容易会误诊为肩周炎。其实肩周炎在肩痛原因里面所占的比例非常低，所以不要把所有肩关节的疼痛都归结为肩周炎，要注意区分这两种疾病。二者都会有腋肩痛，但肩周炎一般会导致外旋的受限，肩袖损伤被动的活动就是上举、外展、外旋，都不会受到影响，这也是区别二者的鉴别点。还有就是肩袖损伤，冈上肌腱损伤，会有一个明显的疼痛弧，就是肩关节外展，举到一定角度的时候出现疼痛。而肩周炎不会出现这种疼痛弧，也是鉴别的一个方向。

狭义的肩周炎是指原发性的粘连性的肩关节囊炎症，即常说的五十肩、冻结肩这一类疾病，主要是由于局部的劳损或者受凉所造成的一种局部炎症性的改变。大多数肩周炎在一定时间内可以自愈，有的时候从半年到两年，每个人的病程时间有所不同，但是在这种情况下，整个肩周炎的发生过程中，还是要注意功能锻炼的问题，因为局部的炎症发生，可能会造成关节囊的挛缩，造成关节功能活动范围的减少，应该进行适当的对症治疗，一般可以有比较好的治疗效果。对于一些继发性的肩关节炎症，要针对继发的原因进行治疗，比如肱二头肌长头肌腱炎或者肩峰下滑囊炎，继发的问题可以彻底解决。有一些疾病，比如肩袖损伤、肩关节撞击综合征，这是因为局部肩部的一些组织结构或者是骨骼结构会有一些解剖结构的异常，这时可能单纯的保守治疗效果就不太好，需要借助外科手术的干预方式，包括关节镜，进行镜下炎症的清除，局部软组织炎症的清除，韧带肩袖损伤结构的修复，这样能够对局部功能活动和康复起到比较好的治疗作用。针对不同的病情，选择不同的治疗方法，避免病情的延误，避免一些不良反应的刺激，争取疾病的早日康复。

肩周炎在临床上可以分为疼痛期、冻结期和恢复期。疼痛期也就是肩周炎的早期，以肩部疼痛为主，疼痛比较剧烈，夜间疼痛加重，严重时会影响患者的睡眠。冻结期也就是肩周炎的中间期，一般会持续3-12月左右，这个时期病人的疼痛症状会有所减轻，但是压痛范围仍然广泛，肩关节的各个方向活动范围均会明显缩小，肩关节功能障碍，呈现出冻结状态。恢复期又称为肩周炎的末期，一般持续半年到2年左右，这个时期疼痛已经基本消失，肩关节周围的软组织挛缩、粘连也会逐渐减轻，肩关节活动范围也会随之增加，肩关节基本恢复正常或者接近正常。肩周炎外用膏药的目的是消除炎症、缓解疼痛，肩周炎早期炎症较重、疼痛明显，故在肩周炎的早期即疼痛期使用效果最佳，而在冻结期及恢复期使用价值不大。

肩周炎我们说主要它也很常见，见于我们生活当中很多人。他主要有三大临床症状，首先第一个可能也不叫临床症状。随着年龄，我们肩周炎我们大家知道这老百姓又叫五十肩，它一般就是见于五十多岁的人。那么第二大症状就是疼痛，疼痛是肩周炎非常重要的一个症状，它早期的时候还是很疼的，尤其这部分病人他容易有夜间疼、睡觉疼、晚上疼。那么第三大临床症状就是功能障碍，就是他活动受限，肩关节病人到后期，会出现肩关节的僵硬期，僵硬期使肩关节的功能受到了活动，尤其是以外展跟后伸为主，这种外展很跟后伸的功能障碍，会非常影响患者的生活。比如说患者自己穿衣服，自己脱衣服，真是自己洗脸都有困难，尤其是在优势侧的时候。所以肩周炎的三大症状，第一个是年龄50多岁的病人，出现了肩痛和肩关节的功能受限，这是主要的临床症状。

肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎，因其多发于五十岁的中年人，故又称五十肩。肩周炎是个慢性病程，所以治疗也需坚持不懈，以恢复肩关节活动为目的，摆正心态放松心情。肩周炎，常常导致肩部的疼痛，以及肩关节各方向的功能受限。得了肩周炎后：第一，可以进行肩关节各个方向的功能锻炼，同时配合局部的热敷、理疗的方式，若疼痛明显，可口服非载体的抗炎镇痛药物应用。第二，若疼痛相对来说比较局限，可采用放射式冲击波治疗，或者是药物的局部封闭疗法。第三，如果非手术治疗无法缓解，可以行关节镜下的微创手术治疗。