静脉曲张如何检查
静脉系统最常见的疾病莫过于静脉曲张了,它的最主要的特点就是血管像蚯蚓一样,蜿蜒突出于皮肤表面,影响美观不说,如果不及时治疗,还会引发一些并发症。因此一旦发现有静脉曲张的症状,就要及时就医进行治疗。在就医时,需要做一些相关检查,这些检查项目包括:
1.大隐静脉功能试验TRENDELENBURG试验.
患者平卧位,下肢抬高,使静脉空虚。检查者在大腿根部以手指压住卵圆窝或用止血带压迫大隐静脉,然后让患者站立原处。若为单纯性隐股静脉交界处的瓣膜功能不全,则在LOS内释放止血带,可出现自上而下的静脉曲张,或在12MIN内大隐静脉将仍然保持空虚,而后缓慢充盈。
如见到加压处下方的静脉迅速充盈,则表明在加压处以下有一个或更多的交通支静脉瓣膜功能不全。小隐静脉瓣膜功能不全,可将手指或止血带加压在胴窝下方,采用相同方法测试。若在未解除压迫前30S内下方静脉迅速充盈,则表明有交通支静脉瓣膜功能不全。
2.深静脉通畅试验PERTHES试验.
在大腿用一止血带阻断大隐静脉主干,嘱患者连续用力踢腿或下蹲10余次,由于下肢运动,肌肉收缩,浅静脉血向深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如充盈的曲张静脉迅速消失或明显减弱,且无下肢坠胀感时,即表示深层静脉通畅且交通支静脉完好,为阴性。如深静脉不通畅或有倒流使静脉压力增高则静脉曲张不减轻,甚至反而显著,为阳性。
3.交通静脉瓣膜功能试验PRATT试验.
患者仰卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷 带;让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。
4.叩击试验.
在肥胖患者,尤其是膝部以上的大隐静脉主干,由于有较厚的皮下脂肪覆盖,静脉曲张情况往往不易被肉眼看到。此时可沿大隐静脉的行程做静脉叩击试验以确定诊断。检查时医生用右手叩击膝部以下明显曲张的静脉,同时以左手轻轻触压腹股沟区的大隐静脉人口部,如其冲击感传导至左手,即表示膝部以上的大隐静脉主干已发生曲张。
5.裹腿试验.
先抬高下肢,排空静脉血后,用绷带加压包裹小腿,嘱患者自由行走23H;若胀痛减轻,则说明深层静脉通畅。
如果不往深处发展,其实静脉曲张除了难看点儿,影响观瞻之外,并没有其他太大危害。不过也不能因此就放松警惕,不加治疗。任其发展下去,严重的话会引发其他的疾病。所以,如果有时间,还是到正规医院做个检查,听听医生的意见比较好。
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