治疗拇外翻的手术方法有哪些
发布时间：2020-09-1657811次浏览
手术治疗适用于足部畸形严重和疼痛剧烈的拇外翻患者，常用的手术有骨赘和滑囊切除术、第一跖骨斜形截骨术和跖趾关节成形术。
1.骨赘和滑囊切除术：此方法对患者的伤害较低，适用于老年患者。在拇趾跖趾关节内侧做一弧形切口，切除过多的拇囊皮肤，牵开切口下皮神经。暴露跖趾关节囊的内侧，舌瓣状切开关节囊，瓣尖指向跖骨近端，掀开舌瓣即见第一跖骨内侧的骨赘，凿去骨赘，使跖骨头与跖骨干齐平，然后紧缩缝合内侧舌状关节囊，术后石膏固定于矫正位2~3周。
2.第一跖骨斜形截骨术：适用于无跖趾关节骨关节炎的中青年患者。在跖骨干远端的头颈交界处作双斜面截骨，使正侧位截骨均为斜面，斜面呈30°角。截骨后将跖骨远端顺截骨线向外侧推移一个皮质宽度，用克氏针作内固定，咬住近端内侧骨突。术后石膏固定4周，待局部压痛消失，即可试着下地行走。
3.跖趾关节成形术：适用于伴有第一跖趾关节骨关节炎的患者。在第一跖趾关节内侧做一直切口，切除近节趾骨近端1／2~2／3的趾骨，牵拉拇趾，使在跖趾关节间有0.5cm的间隙，切除滑囊和骨赘，术后石膏固定2周即可下地行走。
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拇外翻的症状
拇外翻症状主要是拇趾的跖趾关节外撇，畸形，不好看。拇外翻可引起患者疼痛，主要表现在在足的拇趾的跖趾关节疼痛，拇内侧的鼓起一个包，磨鞋帮后引起红肿，疼痛，通常称之为拇囊炎。如果患者不治疗，拇趾会慢慢的向外撇，占据患者的第二趾、第三趾的位置，随之会引起锤状趾，锤状趾又可以引起二、三个跖骨的跖间关节的背侧磨出茧子，引发锤状趾疼痛。拇外翻引起足部的前足横弓的一系列的变化，可以引起横弓的塌陷。患者可以出现相应的跖骨头的疼痛。疼痛后患者如果不治疗，可以引起相应的跖趾关节的脱位，跖趾关节脱位严重时，可能会导致患者的跖趾功能足部丧失。可以引起患者足背的疼痛。所以拇外翻患者及时早期的治疗。
拇外翻能不能跑步
拇外翻的患者可以跑步，但拇外翻严重时则不能跑。拇外翻分轻、中、重度，轻度、中度的患者可以跑步。拇外翻的患者因为他足部有畸形，发展到一定时，比如竞技体育时，此时本身的潜能肯定是不如正常人，患者平常的功能锻炼，或平常锻炼身体，跑步、散步可以允许，但若跑步时间长，肯定是不如正常人。有拇外翻的患者，跑步时需注意，时间不宜过长，这也是临床上多年的经验。
拇外翻可以治疗
拇外翻的患者当然能治疗，而且必须治疗。拇外翻的治疗方法很多，临床上有效果较好的微创治疗，微创技术结果手法整复术结合中医，在中医理念的指导下的治疗方法，手术以后，病人即可下地活动，痛苦少、恢复快、不缝针、不打钢针、也不打石膏，受到病人很好的欢迎。现在我带领团队在全国各地已经治疗有5万多例了，接近6万例，是我们目前国内用一种方法做拇外翻最多的一种术式，得到了病人的欢迎，而且02年获了国家科技进步二等奖，这几年一系列获得了一些国际金奖，国际的科技进步奖，中西医结合的奖等等，所以患有拇外翻的病人不用怕，完全可以治疗。
拇外翻手术后遗症有哪些
拇外翻手术后遗症有矫正过正引起的拇内翻、纠正不足、感染，患者骨头长不上、转移性跖骨头疼痛。一、矫正过正引起的拇内翻，往往都是包扎过度引发内翻，一般主张要包成外翻。二、纠正不足，医生手术技巧问题，拇外翻特别是微创，必须是经过严格训练的医生才能操作，经过一步一步锻炼才能够进行微创治疗，医生需比操作大切口的技术要高，纠正不足的后遗症完全可以避免，医生技术熟练，手术就可以避免患者的复发，类风湿性关节因为原发性疾病没有得到控制，可以引起复发。三、感染，微创感染率很低，有些长期皮炎的拇外翻患者会引发感染，经过换药都可以得到很好的治疗。四、患者骨头长不上，经过严格功能锻炼，术后按照药方吃药，三个月后骨头长得都很好，还能治骨质疏松，所以配合膏药、膏方、促进骨折愈合的中医中药来进行治疗，不愈合率几乎为零，个别因为走路太多出现骨不连、迟延愈合的情况，经过纠正后，少走路，一般都会愈合。五、转移性跖骨头疼痛，患者拇外翻术后，负重发生改变，会出现转移性的疼痛。
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拇囊炎最新治疗方法
拇囊炎是一种由非自然的撞击或骨骼弯曲所致的拇疾病，大多数拇囊炎不影响正常行走，但它可导致极度疼痛。拇囊炎最新的治疗方法是微创治疗。患者通过截骨手法整复术去除拇外翻从而治疗拇囊炎。因此患者在做微创治疗时，不用切掉拇囊，因为拇囊皮包骨的软组织去除的越少，以后病人的舒适度更好，因此拇囊炎操作的时候，不必切除拇囊，除非患者有炎症，有感染，在考虑清创时需切除拇囊。一般情况下，患者拇趾外翻跖趾关节复位以后，此时拇囊炎不受机械性的压迫，病情得到治愈。
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拇外翻手术治疗方法有哪些
拇外翻的手术治疗原则是尽量通过一次手术解决所有的前足问题，不仅限于大脚趾，如果大脚趾出现了关节的半脱位尽量去复位它，如果是单纯的骨性畸形通过截骨来解决，如果关节出现了老化蜕变关节炎或者类风湿，要选择跖趾关节融合的办法。
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拇外翻矫正术后多久能恢复
最常用的Scarf截骨是非常的稳定的一种扦插结构，在走路的过程中截骨端会越踩越结实，所以这种手术后即刻就允许患者下地，一般在6周以内会建议穿前足免负重鞋行走，6周以后允许患者穿自己鞋子行走，但如果做复杂这一类的手术，要让患者延迟6周再负重。
