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甲亢手术治疗适应症及禁忌症

发布时间:2020-09-1649699次浏览

甲亢是由是甲状腺过多地分泌甲状腺激素而引起的一种自身免疫疾病,主要表现为甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速、情绪容易激动、怕热、出汗、手抖等,严重影响患者的正常工作、生活。

目前治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗和中医治疗等,其中甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是最常用而有效的疗法,能够使90%-95%的病人获得痊愈,治疗指征主要有以下几种:

(1)继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;

(2)中度以上的原发性甲亢患者;

(3)腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;

(4)抗甲状腺药物或131I治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;

(5)妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,也应考虑手术治疗,以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。

手术治疗虽然效果很好,但仍具有一定的禁忌人群,青少年患者、症状较轻的患者以及老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术的患者,不宜进行手术治疗。

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女甲亢可以治疗好吗
无论男女,甲亢是可治疗,可治愈的。甲亢的治疗一是药物治疗,常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。二是放射性碘治疗,放射性碘131治疗之后将甲状腺毁损,达到治疗甲亢的目的。三是手术治疗,切除甲状腺的部分,达到治疗甲亢的目的。这三种治疗针对不同的患者各有利弊,但是无论哪种治疗都有效。治好指甲亢通过治疗之后,甲状腺功能能恢复到正常水平。但甲亢与其他疾病不一样,治疗控制后仍可复发。比如放射性碘治疗之后易出现甲状腺功能减退,但可补充甲状腺激素治疗使甲状腺功能恢复到正常水平。
02:23
甲亢指标正常算治愈吗
甲亢指标正常可算治愈,也可不算治愈,需具体分析。因为临床上应用甲亢指标较多,一般TSA受体抗体阳性,停药后易复发,但甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体升高,一般无法恢复正常。但是,临床上易做到T3、T4、TSH甲功正常,在临床上该情况可算治愈,也可不算治愈,当住院的病人,出院时甲功正常,可算临床治愈。但是,该情况不能停药,停药后可能易复发,所以需出院后,继续维持抗甲状腺药物治疗一段时间后,当TSA受体的抗体正常后,可考虑停药,停药后可称治愈,但不能代表肯定不复发。
甲亢可以进食含碘的盐巴
临床上甲亢的患者能否进食碘盐,需要根据患者甲功控制的情况来定。主要鉴于以下几种情况:第一,甲亢患者如果甲功未控制达标,仍然存在甲亢高代谢症候群的临床表现,避免进食含碘的碘盐,避免进食海产品。因为此时进食碘元素过多。可以使甲状腺激素合成增加,不利于患者病情的控制。第二,甲亢患者如果通过正规抗甲亢治疗,患者甲功控制达标,病情稳定。可以适当的进食碘盐。第三,甲亢患者如果合并妊娠期间,因为需要提供给胎儿相应的碘元素。可以适量的进食碘盐,避免碘缺乏引起胎儿甲状腺激素不足,而引起他而中枢神经系统发育障碍的疾病发生。
语音时长 01:10

2021-04-20

83042次收听

甲亢合并糖尿病的治疗要点
甲亢并发糖尿病时,应以两病兼治,但主治甲亢为首要治疗原则,只有甲亢得以治愈,糖尿病才有可能被控制。
甲亢能不能合并重症肌无力
甲亢时重症肌无力的发生率比自然发生率高出10~100倍,临床表现同一般重症肌无力,表现为眼睑下垂、复视、视物模糊,重者眼球运动明显受限,治疗需兼顾两种疾病。
放射性甲状腺炎的物理的特征有哪些
放射性甲状腺炎是甲亢的一种特殊类型,一般常见于应用较大剂量的同位素碘后,患者应了解放射性甲状腺炎的病理表现。
甲亢有哪些危害
甲亢危害性主要体现于:神经、循环、消化、呼吸等各个系统功能异常、代谢性增强,严重时危及生命。
甲亢的治疗办法
甲亢的治疗方法有三种:抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。一、抗甲状腺药物治疗:目前商用最多最广泛,只需要吃药就可以。药物一般分为米唑类和硫脲类两种。但抗甲状腺药物治疗疗程一般是一年半到两年。有部分患者,服用之后会出现副反应。比如白细胞减少或者肝功异常。因此要密切监测患者的血项和肝功。二、放射性治疗:碘131治疗,对药物治疗不敏感,或者出现副作用,或者出现过敏的患者,给予碘131。借助于同位素碘131给患者评估之后,进行一次性治疗。如果治疗合适,可能会治愈。三、手术治疗:针对甲状腺比较大,或者有恶性倾向,或者已经压迫气管或者食道的患者,一定要尽快采取手术治疗。既解除甲亢,也解除肿瘤或者压迫症状的风险。
语音时长 01:56

2020-02-19

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甲亢会引起血钾低吗
甲状腺功能亢进,是有可能会导致出现低钾血症的。甲状腺功能亢进既是内分泌功能紊乱性疾病又是一种消耗性的疾病。由于物质代谢加速,胃肠蠕动增快,消化吸收不良,排便次数增多,这些情况都有可能导致出现低钾血症的。出现低钾血症,需要积极给予补钾,纠正电解质的紊乱。对于有的甲亢会引起低血钾需要积极治疗原发病即甲亢,明确甲功情况,到医院行甲状腺功能检查、甲状腺超声,肝功能、肾功能、电解质测定等。若出现低钾,需要积极补钾治疗。平时多吃含钾高的蔬菜、水果,如香蕉、苹果、橙子、山药、西兰花、草莓等。必要时可口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾片或静脉补钾。反复测量电解质,避免低钾引起危险。
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2020-01-14

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儿童甲亢是什么原因
目前甲亢病的病因尚不明确,跟遗传有一定关系。甲亢是一种自身免疫性疾病。是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。甲亢的诱发与自身免疫,遗传和环境的因素密切相关,其中,以自身免疫因素最为重要。甲亢的治疗一般是药物治疗,有的患者采取吸碘131。一般疗程需要一到两年时间,建议规范用药治疗。儿童甲亢都是由于甲状腺分泌激素过多,使甲状腺产生了病变,导致体内碘元素缺乏,从而引起甲亢。这种病症一般表现为心悸,多汗,怕热,食欲亢进,消瘦,情绪暴躁,易有攻击性眼突,注意力不集中,成绩下降的症状。在饮食上我们建议要注意避免吃海产品,海带,紫菜等含碘食物,还有辛辣食物,生蒜,生葱等。平时注意多休息,不要过度劳累,保持心情舒畅。
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2020-01-09

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甲亢初期吃什么药
甲亢初期吃甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶。在病程早期发现患者是甲亢,而且指标已经明显存在异常时,如果患者是年轻女性或男性,没有心脏或者肝肾功能异常,甚至没有血项异常,更多的倾向于早期应用药物治疗。如果患者合并轻度的肝功异常,更多的倾向于使用甲巯咪唑这类药物,如果对于甲巯咪唑过敏或存在其他的情况,倾向于服用丙基硫氧嘧啶,所以抗甲状腺药物都是抑制甲状激素的释放。
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甲亢是什么病
甲亢是一种关于甲状腺激素异常分泌疾病,定义为自身免疫性疾病。甲状腺自身免疫性疾病往往会导致甲状腺激素的异常分泌增多,而甲状腺激素是一种与代谢有关激素。最终甲状腺疾病会导致整个机体代谢增高,还会导致其他脏器功能损伤,尤其是甲亢。很多原因都会导致甲状腺机能亢进症,最常见的病因是甲状腺本身激素分泌异常以后导致的甲状腺机能亢进症。最常见的是Graves病,又称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。Graves病多在临床中出现甲亢的临床表现。并且Graves病治疗相对其他的甲状腺机能亢进症的治疗更加规范化。
02:28
甲亢能吃什么
甲亢和碘的摄入密切相关。在甲亢阶段,最为重视的就是要禁止食用含碘的东西,尤其像海带、紫菜、海蜇、海苔,还有藻类的这种食物等等。这些食品是含碘量非常高的,碘的摄入增加会造成甲状腺素合成的增加。对于碘盐,虽然碘的含量是可以满足身体健康需要的,但是在甲亢这个特殊阶段,尤其在甲功没有得到很好的控制的时候,也建议是食用无碘盐或者说把碘盐进行一个烹炒让碘挥发,这个时候对甲功就不会造成明确的影响。但是在甲亢治疗之后,甲功稳定这个阶段可以食入含碘盐。当然对甲亢这部分人群,即使甲功正常之后也建议限制海产品的摄入,饮食在这个阶段应该是高热量,高蛋白,高维生素等等食物摄入,同时烟酒,浓茶,咖啡是需要进行限制的。
甲亢和甲减有什么区别
甲状腺疾病最常见的是甲亢和甲减。顾名思义甲亢是甲状腺功能亢进,甲减是甲状腺功能低减。两个是完全相反的状态。甲亢是指甲状腺细胞分泌过多的甲状腺激素造成机能亢进。临床上可能会引起患者心慌、手抖、颈部增粗甚至是凸眼。甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素减少,不足以维持人的正常生理机能,患者可能会出现怕冷、反应迟钝,在面容上可能会出现眉毛的稀落,也可能会出现消化道的症状。甲亢和甲减完全是甲状腺腺体,正反两面的两个疾病,是完全不同的。
语音时长 01:43

2019-07-24

56196次收听

甲亢的早期症状有哪些
甲亢的早期症状有很多,会有心慌气短,食欲大增但消瘦还非常快,另外精神状态等也不怎么好,变的容易疲劳,还有一个比较特殊的症状是眼球变的非常突出,所以出现这些异常后,要及时的去专业医院做相关的治疗。