如何区分脂肪肝和脂肪性肝炎
发布时间：2020-09-1655120次浏览
您听说过脂肪性肝炎吗？脂肪肝和脂肪性肝炎又有什么区别呢？
简单的说，肝脏只有单纯的“肥胖”称为脂肪肝，如果合并明显的肝脏坏死，肝功能反复异常，则称为脂肪性肝炎。
单纯的脂肪肝进展缓慢，预后较好，而脂肪性肝炎可能进展为纤维化，个别可发生肝硬化。那么怎样区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎呢？
1.通过B超加上临床表现及实验室检查（出现肝功能异常:ALT、AST、ALP、ｒ-GGT和血清胆红素升高）来诊断。
2.肝穿刺取肝组织送病理检查是诊断脂肪性肝炎的金标准。由于肝活检有创伤性，一般人难以接受这一检查。当B超及实验室检查遇到难题时，才建议做肝活检。
Tips：脂肪性肝炎
脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎，根据病因可将脂肪性肝炎分为酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎两大类。两者的肝组织学改变基本相似，均表现为在肝脂肪变性的基础上，出现肝细胞气球样变、小叶内中性粒细胞为主的混合性炎症细胞浸润。部分脂肪性肝炎尚伴有马洛哩(Mallory)小体和细胞周围纤维化及中央静脉周围纤维化。
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脂肪肝会引起尿酸高吗
脂肪肝浸润是在人体实质脏器中有一定比例的脂肪浸润。脂肪占有肝脏失重的比例一般3%~4%。那如果脂肪占的重量超过肝脏失重的5%就称患有脂肪肝。根据它占有的比例不同分为轻、中、重。一般在5%~10%称为轻度脂肪肝，10%~25%是中度，大于25%为重度脂肪肝。从近年流调显示，它的发病率逐年增加且年纪也年轻化。而且它是脂肪代谢的障碍，往往伴随合并代谢综合征。脂肪肝现在是多学科的关注焦点。
脂肪肝能自愈吗
脂肪肝是否能够自愈，取决于脂肪肝的轻重程度以及引起脂肪肝的病因能否及时有效的祛除。轻度单纯性脂肪肝和轻度酒精性脂肪肝患者，肝组织病变较轻，肝功能良好，只要在饮食和生活起居上多加调理，病情完全是可以自愈的。比如患者应尽量避免高脂高糖的饮食，如肥肉、鱿鱼、动物的内脏、骨髓等食物。戒烟、严格禁酒，因为酒精进入人体后大部分都在肝脏中分解和代谢，这对脂肪肝患者极为不利。控制植物油的总摄入量，避免过多食用一些高糖类食物。同时每周还要进行3~5次的有氧运动，这样会对脂肪肝的恢复有很好的疗效。
重度脂肪肝疼痛怎么办
重度脂肪肝肝区疼痛可以给予对症治疗，重度脂肪肝出现肝区疼痛是由于肝脏增大引起的，肝脏增大之后会对被膜造成压力，同时会对周围的韧带造成牵拉，这是脂肪肝出现疼痛的原因。脂肪肝导致的肝区增大不会短期内缩小，所以首先可以给予患者止痛的治疗，减轻患者的症状。同时要嘱患者严格的控制饮食，要避免进食高脂肪，高胆固醇的食物，戒酒，不能暴食暴饮，要少量多餐。同时可以给患者口服保肝的药物治疗，发生胆囊炎的患者要给予抗感染的药物治疗。对于有肝脏纤维化的患者，还要给予活血化瘀的治疗，避免病情加重，延缓肝纤维化的速度。
肥胖者吃泽泻可预防脂肪肝
肥胖人士体内的脂肪含量较高，容易发生脂肪肝。泽泻味甘、淡，性寒，归肾、膀胱经，有利水、渗湿、泄热等功效，可以降低血脂、抑制肝脏脂肪变性，从而帮助肥胖者预防脂肪肝。
脂肪肝患者饮食的注意事项有哪些
脂肪肝的存在，严重地危害着我们的身体健康，也就意味着我们要和它作斗争，对于还没有患上的人来说，就是要做好预防措施，而对于脂肪肝患者来说，首先要稳定自己的情绪，积极接受治疗，除此之外，还需要注意一下饮食上的问题，那么脂肪肝患者饮食需要注意什么？
脂肪肝都有哪些症状
脂肪肝在发病早期主要会引起食欲下降和恶心呕吐，可能会伴随有厌油腻和腹部饱胀不消化的反应。随着病情不断发展，逐渐可出现肝脏区域闷胀疼痛等不适感，肝脏也会受到刺激变得肿大。另外，可能会诱发末梢神经炎症状，还可有出血性症状及腹腔积液一类不良反应。
脂肪肝应该吃什么
脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝患者要求戒酒，同时加强营养，进食易消化高蛋白食物，同时补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。对于非酒精性脂肪肝患者，要合理膳食每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。戒酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制每餐热量摄入，建议每日减少500~1000千卡热量，一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为，同时坚持进行适量有氧运动，避免久坐少动，以增加骨骼肌质量和防治肌少症。
重度脂肪肝的治疗方法
脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。根据肝脏内脂肪含量分为轻、中、重度脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。重度脂肪肝患者需要引起重视，避免病情进展至肝硬化甚至肝癌。重度脂肪肝患者需要给予综合治疗，首先改变生活方式，控制饮食，减少热量摄入，增加全谷类及膳食纤维摄入，避免含糖饮料、油炸、高脂食品，一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。同时坚持进行适量有氧运动，促进脂肪代谢。如果出现肝功能损伤，可以给予保肝抗炎、抗纤维化等治疗，争取实现病情逆转。
脂肪肝传染吗
从脂肪肝的发病原因来看，脂肪肝一般是因为饮酒、营养过剩、营养不良所致，因此无传染性。但是如果脂肪肝合并传染性疾病，则另当别论。比如，我国是肝病大国，约7%-8%人口是慢性HBV感染者，因此会有慢性HBV感染者合并脂肪肝，会有传染性。除此，与慢性HBV感染者不同，慢性HCV感染者更容易合并脂肪肝。上述病毒性肝炎合并脂肪肝患者，其传染性与体内病毒载量水平相关，载量越高，传染性越大。通过抗病毒治疗，当病毒载量低于可检测值水平下限，传染性会降低。但是慢性HBV、HCV感染者，其传播途径往往是经血传播，日常生活中的接触，比如拥抱、握手等不会传染。
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脂肪肝的发病原因
脂肪肝完整的术语应该是脂肪性肝病，是脂肪堆积引起的肝脏疾病。从病因上来说一种是酒精引起的，称之为酒精性脂肪肝病；另外一种长期生活方式不当造成的，称之为非酒精性脂肪肝病。酒精性脂肪性肝病是由于长期大量饮酒，造成肝脏细胞脂肪变性，时间长了可能会出现肝纤维化、肝硬化甚至是癌变。目前认为：连续饮酒五年，每天摄入纯酒精40克就可能会引起酒精性肝损伤。近些年来，喝酒危害性逐渐被人们意识到，所以相比而言非酒精性脂肪肝病发生率越来越高，非酒精性脂肪肝病和长期生活方式不健康有关，长期高热量饮食，而又经常缺乏锻炼运动，导致脂肪堆积在肝脏引起了肝细胞的炎症。
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脂肪肝注意事项
随着生活水平的提高，脂肪肝发病率越来越高。首先，了解一下脂肪肝的发病原因和对人体的危害性。脂肪肝根据病因不同分为酒精性和非酒精性两大类，大家的不喝酒的意识越来越强，所以现在非酒精性脂肪肝越来越多。长期脂肪堆积在肝脏中，会出现肝细胞的炎症损伤，导致转氨酶升高，会逐渐往肝纤维化，肝硬化方向进展。其次，脂肪肝病人的注意事项，主要包括日常生活方式的调整，如减少高热量的高脂肪的饮食，积极的锻炼减轻体重。特别是减重以后肝脏堆积的脂肪减少，肝脏炎症会减轻，纤维化就不会进一步发展，可以预防进展为肝硬化甚至肝肿瘤。
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脂肪肝能治好吗
病人可以不通过吃任何的药物，只是通过生活方式的调整就可以把脂肪肝去逆转，包括减少热量的摄入，减少脂肪类食物的高脂肪类食物的摄入以及增加运动控制体重都能起到逆转脂肪肝的效果，通过个人生活方式的改善，脂肪肝在早期阶段的时候是完全可以被逆转的，而等脂肪肝进展到了脂肪性肝炎，甚至是脂肪性肝硬化的时候，这个时候疾病就进入它的终末阶段即使这个时候进行一个很好的个人生活方式的干预，这个时候也很难去逆转。
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脂肪肝的原因及治疗
脂肪肝的原因一般有肥胖，酒精，快速减肥，营养不良，糖尿病，药物等。对于治疗，去除病因才有利于治愈脂肪肝。调整饮食结构；适当增加运动，促进体内脂肪消耗。补硒及药物治疗。到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。
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