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半月板损伤检查方法

发布时间:2020-12-1027049次浏览

大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

一、膝关节半月板损伤的诊断方法

1.麦氏McMurray试验回旋挤压试验:患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

2.压痛部位:压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘即半月板的边缘部,用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

3.强力过伸或过屈试验:将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

4.侧压试验:膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5.单腿下蹲试验:用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。

6.重力试验   病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。

7.研磨试验:病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。

二、膝关节内侧半月板损伤的实验室检查项目

1.X线检查:无特殊意义,但可以作为排除骨折、脱位或不稳的重要诊断依据。

2.造影检查:充气造影、碘液造影及双重造影,以上3种造影对内侧半月板破裂有重要价值。

3.超声波检查:超声波作为一种诊断方法,在临床上已广泛应用。国内也已经开始用超声诊断膝关节半月板损伤。

4.关节镜检查:在诊断及治疗上具有重要价值。

温馨提示:出现膝关节半月板损伤,应及时到正规的医院检查治疗。

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膝盖半月板内侧疼怎么办
膝盖半月板内侧疼考虑是半月板损伤,患者可遵医嘱用药治疗、手术治疗,还应进行康复训练、一般治疗等。1.药物治疗:对于疼痛严重者,可遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解。部分患者还可遵医嘱服用盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖等营养软骨药物辅助治疗。2.手术治疗:临床常见的手术方式有关节镜下半月板缝合术、半月板成形术、半月板置换术等。需要膝盖半月板内侧疼者进一步做详细检查明确病情后,遵医嘱选择合适的手术方案。3.康复训练:主要内容包括屈膝与伸膝、踝泵运动、肱四头肌肌肉锻炼、佩戴支具下床活动等,有助于提高预后,避免关节粘连、肌肉萎缩等情况。4.一般治疗:患者在急性期需要卧床休息,并适当取毛巾包裹冰袋局部冰敷。部分有条件者可以用木板固定伸直的患肢且抬高患肢。关节积液明显者可行关节腔穿刺抽液治疗,促进机体恢复健康。建议膝盖半月板内侧疼者就医检查,以便在医生指导下治疗,不可自行乱用药物或偏方治疗,否则会加重病情。
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半月板在膝盖的位置
半月板是膝关节的纤维软骨环,在是骨科医生较为熟知的解剖部位。半月板相当于膝关节的软骨垫,膝关节是由颈骨和股骨两个关节所构成的,膝关节的股骨髁和胫骨髁之间,就在两个软骨之间会有软垫,起支撑、缓冲震荡、减压的软垫,这个垫就叫做半月板。半月板名称的缘由,因为软垫形状就像半月一样,就像个月牙因此叫做半月板,就在膝关节的股骨髁和胫骨平台中间的位置上。
膝关节半月板损伤如何治疗
膝关节半月板损伤治疗方式主要分为手术和非手术两种。如果是膝关节半月板损伤处于急性期,出现了关节积液,需要在无菌情况下抽出积液,然后再进行石膏固定。当石膏固定结束后需要对股四头肌进行锻炼,防止肌肉出现萎缩膝关节半月板损伤处于慢性期时,可以使用相关的药物进行治疗,如果药物治疗没有任何效果,则需要进行全面的检查,判断半月板损伤情况,进而防止创伤性关节炎。做完手术后,需要进行相应的康复训练,这样才可以尽快恢复正常性的能力。关节镜可以治疗半月板损伤。对于早期的半月板损伤情况,可以通过关节镜进行治疗,这样可以缩短治疗疗程,还能提高治疗效果。
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内侧半月板损伤的治疗方法有哪些
内侧半月板损伤治疗方法主要有以下几种:1,可以向关节腔内注射玻璃酸钠。因为玻璃酸钠可以治疗半月板损伤,还可以缓解由于半月板损伤而导致的滑膜炎炎症,对于消除疼痛感也有一定的效果。2,如果内侧半月板损伤比较严重,保守治疗效果并不明显,则需要通过关节镜进行手术治疗。内窥镜治疗属于微创手术,在内窥镜的帮助下可以探查半月板损伤的情况,然后根据损伤情况进行相应的修整,或者是切除等,一般不是特别严重的半月板损伤,则不会进行切除手术。3,如果年轻人出现内侧半月板损伤,则可以对半月板进行缝合,等到恢复好后也不会影响正常行动。
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如何确诊半月板损伤
半月板损伤这种病是一种关节局部性疼痛,多数有由于扭转外力所引起的,有些患者会出现肿胀和积液的病症,严重的会留下后遗症例如不良于行和不能舒适自如的伸展,患者在确诊之后一般都是建议绝对的静修不能下床活动的,如何确诊半月板损伤,下面我们就了解一下。
患有半月板损伤能不能传染
人们在一些在激烈运动后,会出现膝部疼痛,一些运动爱好者对半月板损伤表现很了解,运动后会有膝盖部位疼痛是半月板损伤的症状之一,半月板损伤不仅疼痛而且影响日常生活,那么患有半月板损伤会不会传染,就要了解半月板损伤有什么表现。
半月板损伤怎样做有什么康复治疗
膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾玻半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂
如何预防孕妇半月板损伤
半月板可随膝关节的运动而向前、向后或向内侧、外侧移动,所以,具有缓冲作用和稳定膝关节的功能。半月板损伤是由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。那么,如何预防孕妇半月板损伤呢?
半月板损伤吃什么药
半月板损伤疼痛较明显,可适当服用具有消炎镇痛效果的药物来改善症状。患者还可适当服用营养软骨的药物,也可服用改善血液循环的药物,使损伤的半月板尽快修复。
关节响是为什么
关节响包括指间关节响、髋关节响、膝关节。关节响是关节周围韧带滑动产生声音,主要与韧带变长或变粗、发炎肿胀等有关,多不需要处理。而膝关节响,多考虑与半月板损伤、韧带断裂有关,需尽早诊断治疗。不良习惯经常掰,或经常做一个动作,导致关节周围韧带变长或变粗,或发炎肿胀,会导致无法正常滑动无法顺利进行,变成卡一下子再过去,外边就可听到弹响声音。膝关节响有可能是半月板损伤、韧带断裂所致,需要及时诊断和治疗。通常情况下颈椎或手指关节响不用治疗,多与韧带拉长、有点损伤,变成不良习惯导致的来回活动弹响,属于正常现象。
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半月板损伤该如何治疗
半月板损伤的治疗主要是根据磁共振检查结果,确定治疗方案。急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周,有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎,急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩,症状不能消除者考虑手术治疗。半月板损伤是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的,由弹性软骨构成的C形缓冲结构损伤。膝关节半月板撕裂诊断明确者,以往都行半月切除术。虽然手术后症状消失,在术后3个月内还能在原半月板附着处,再生一个较窄的三角形薄层纤维板,但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎。如果确有半月板损伤,目前主张在关节镜下进行手术,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的、撕裂的半月板瓣片,可以局部切除,有条件缝合的亦可以予以修复,破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。关节镜下手术创伤小,对关节激惹少,术后恢复快。
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半月板损伤如何恢复
半月板的损伤没有明显症状这类的患者注意保养,不要做剧烈的运动,避免刺激有助于恢复。因为人体有一定的自适应的能力,对很小的半月板撕裂,通过自的适应就不用管他。也可以在关节内注射润滑剂减少摩擦,来延缓关节的退变。对于已经有比较明显半月板损伤,就需要积极治疗避免发生骨关节炎。通过关节镜的手术来进行治疗。术中如果边缘的撕裂,有血液供应的红区撕裂通过逢合达到愈合;如果白区的撕裂,只能做成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一点,也能够达到治疗效果。半月板置换适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂。
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半月板损伤的症状
半月板损伤后可能会引起膝关节肿胀,然后出现疼痛,行走或运动能力下降。如果在查体时,出现膝关节间隙的压痛。做内外翻挤压旋转试验时,也出现局部的疼痛症状。慢性或退变性半月板损伤可以没有症状。半月板损伤是比较常见膝部损伤之一,多半是由于接剧烈运动或者长时间缺乏运动,突然运动导致。半月板损伤实际上指的是急性半月板损伤。对于慢性或者退变性半月板损伤,患者反而没有症状,因为这种情况下在退变的过程中,膝关节对于半月板出现磨损导致损伤,往往是无症状的损伤。
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半月板损伤有什么后遗症
半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等,远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨,们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀,由于半月板损伤后可能撕裂,经常损伤会引起绞索的症状,导致运动能力的下降。对于远期,由于半月板损伤后,在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触,一旦损伤后,会在局部应力集中,形成点对点的接触,而这种接触会使软骨过度磨损,而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生,促进加速发展。
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半月板损伤的症状
主要的症状是患者会出现膝关节疼痛。半月板损伤后膝关节的疼痛会伴随着活动增多而越来越重,在休息时能缓解,做一些动作时疼痛可能会更加明显。在检查时或做麦氏征试验时,患者会呈现疼痛加重或有弹动的表现,称为麦氏征阳性。半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构,损伤主要是由于膝关节的过度活动或一些外伤造成。