耳朵疼痛是耳鼻喉科，常见的临床的表现病症有很多。常见的包括耳朵本身的病变，比如外耳道炎，这是最常见的，外耳道进来一些虫子等脏东西。外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤就是进去了脏东西，里面存脏东西太多了，进水以后引起脏东西膨胀，也会引起疼，这是耳朵局部的问题。中耳炎，耳朵里面有炎症，再往深去，耳朵分外耳、中耳、内耳，中耳的炎症也会引起耳朵疼，这是局部的问题。那么还有就是耳朵周围的邻近的器官。比如说最常见的腮腺腮腺炎，有时会引起耳朵疼，同侧的颞颌关节的炎症，也会引起耳朵疼，那么甚至更远一点的咽部，比如扁桃体的炎症，有一侧炎症很厉害，引起反射性的神经疼，也会引起耳部疼。因为耳朵是有很多迷走神经，还有颈丛颈皮神经，还有咽丛、舌咽神经，有很多神经都经过耳朵这地方，有通路的，尤其是迷走。这时候，有时候掏耳朵引起疼，也会引起反射性的咽部的不适，也是这个道理。所以说咽部的、颈部的病变，比如说炎症、脓肿，比如说肿块、肿瘤，只要刺激压迫神经，也会反射性地引起耳朵一阵的疼痛，当然这是最主要的一些临床的表现。这种疼痛和炎症的疼痛，这种刺激神经的疼痛和局部炎症疼痛有什么区别。那么局部炎症疼痛，这种疼痛一般是持续的疼痛，它不会是一阵一阵的。如果耳朵的疼痛是一阵一阵的阵发性的，大部分时间不疼，一般提示是耳部的神经痛，是反射神经痛，预示着病变的部位可能不是这个地方是神经，压迫神经要么是神经本身的炎症，要么就是远端的压迫神经引起的病症，要进一步地临床进行判别。

外耳道炎是指外耳道的局限性，或者是弥漫性的炎症。一般一旦出现耳部的疼痛、流脓、红肿等症状，一定要就诊，请专业的耳鼻咽喉科医生来进行诊断。局限性的外耳道炎，一般是指局部的皮肤、毛囊、汗腺上的堵塞所造成的疖肿，称为局限性的外耳道炎，主要包括局部的红肿，可以有脓头，当脓头破裂的时候，会出现流脓的现象。还有一种叫做弥漫性的外耳道炎，是指外耳道的皮肤弥漫性的充血、肿胀、疼痛，炎症弥漫到整个的外耳道，以及外耳道入口等处，这个时候就会出现疼痛、压痛等症状。外耳道会有脓性的分泌物溢出，这个时候应用抗生素局部涂布，或者抗生素的滴耳剂进行滴耳治疗，防止炎症的进一步扩散。如果不给与适当的治疗，炎症会引起面部的蜂窝织炎。因此，一旦出现外耳道炎，一定及时就医，得到正确的治疗。

如果是外耳道炎症，需要给予抗感染治疗；如果是外耳道新生物继发感染，就需要及时控制感染，之后摘除新生物。这种情况常见于外耳道的感染，主要的是外耳道炎，包括局限性的外耳道炎和弥漫性的外耳道炎。由于患者出现了耳部的耳道的红肿，疼痛是非常明显的，临床上主要给予抗感染治疗，主要是口服或者静脉输液，使用头孢类的抗生素、糖皮质激素，耳道里可以使用一些抗生素滴耳液。除了这些方面还要注意其他因素引起的耳朵的红肿，比如外耳道新生物继发感染也会形成红肿，首先要控制感染，在炎症被控制后，需要手术摘除新生物，避免肿物再次继发感染。总而言之，耳朵里面红肿，临床上主要是进行控制感染治疗，使用抗生素进行治疗。

耳朵发炎这种情况，首先要明确是外耳发炎，还是外耳道发炎、耳廓发炎、还是中耳腔的发炎。每个位置的发炎和发炎的疾病也有不一样的治疗方法。如果说是耳廓的炎症，比如假性耳廓的囊肿需要用一些抽液、石膏加压的这种方法。最常见的还是外耳道炎。外耳道发炎有弥漫性的外耳道炎，还有局部性的外耳道炎。一般这种外耳道炎局部上点药膏或者应用滴耳液就可以了。但是有一种情况，比如中耳鼓膜已经穿孔了，是不建议使用滴耳液的。因为尚未引起中耳腔的炎症的时候，在外源性的药物进去的话会导致中耳炎的发生。所以如果鼓膜比较完整的话，可以用滴耳液。但最好的方法还是用药膏给予局部的上药，这样恢复更快一些。

耳朵疼伴有头痛的这种情况，首先要明确诊断。最常见的是中耳炎引起的耳痛再加上头痛。就是中耳腔里边的脓液比较多，压迫乳突之后造成的耳后的后脑勺或者耳周的局部的疼痛，是炎症引起的。另外还有一种就是神经性的疼痛，是面神经、三叉神经痛牵扯到耳痛。神经是连续的，所以耳朵疼的时候也带着头痛。这种一般是因为劳累、情绪不好、工作压力特别大或者是睡眠不好，得不到休息以后会出现这种神经性耳痛伴有神经性头疼的这种现象。另外还有一种就是咽部的疼痛，可以引起耳痛加头疼。这种情况一般多见于感冒后引起的急性咽炎。急性咽炎特别严重的时候会牵扯到耳朵疼，并伴有同侧神经一系列的神经痛的一些症状。所以耳痛伴有头痛首先要辨明原因，到底是什么原因引起的，才能找到自己合适的治疗方案。