双肾囊肿_百科
发布时间:2020-12-1026803次浏览
索引
一、双肾囊肿是怎么回事?
二、双肾囊肿怎么引起的?
三、双肾囊肿严重吗?
四、双肾囊肿如何治疗?
五、肾囊肿切除术的手术方法?
六、肾囊肿切除术的术后饮食?
正文
一、双肾囊肿是怎么回事?
二、双肾囊肿怎么引起的?
单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了。其起源可能与多囊肾相似,只不过是程度不同而已。从另一方面说,通过造成肾小管梗阻及局部缺血,可使动物患上单纯性肾囊肿。这又提示这种病损还可以是后天性的。随着囊肿的增大,基压迫可损坏肾实质,但还不至于使肾功能受损。一个孤立囊肿发生的部位可正好压迫到输尿管,从而引起进行性肾积水,这种情形出现后接着可并发感染。
三、双肾囊肿严重吗?
早期肾囊肿小于5cm可以定期到院观察,不会对身体有太大影响,大于5cm就要考虑手术治疗,肾囊肿变大会压迫周围脏器出血。很多双肾囊肿不引起任何症状。如引起腰部胀痛或尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系感染时,一般囊肿均较大,直径在5厘米以上。若囊内多量出血使囊壁突然伸张,包膜受压可发生腰部绞痛,继发感染时,除疼痛加重外,可伴体温增高和全身不适。囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块。
四、双肾囊肿如何治疗?
由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。
五、肾囊肿切除术的手术方法?
全部采用气管内插管全麻,健侧卧位,制备人工后腹腔方法:于12肋缘下腋后线交叉点切开2。5cm长小切口,血管钳钝性撑开肌层和腰背筋膜,手指伸入钝性初步扩张,插入自制水囊导管,由双层橡皮指套和F14号导尿管制成,注水300~500ml,维持5min,再次伸入指头尽量向前推开腹膜返折,形成一人工腹膜后间隙。该切口作为第一孔,再于肋弓下腋前线交叉点和腋中线髂脊上方2cm处各取一Trocar穿刺孔,根据Trocar直径相应切开0。5cm~2cm切口,在手指引导下插入Trocar,观察镜置于腋中线切口。积水巨大者先经皮细针穿刺抽掉大部分液体,而省去自制水囊扩张后腹腔这一步骤。充入CO2气体至15mmHg。进入后腹腔后,以腰大肌作为解剖参照标准,用电钩或超声刀切开肾周筋膜,分离肾周脂肪,到达肾表面,沿着肾表面逐步分离肾脏的各个面,最后汇合到肾蒂部。因肾积水使肾脏体积增大,占用空间多,在分离出部分肾表面后,在肾下极和腰大肌之间找到输尿管,向远端分离,如果输尿管结石位于中上段,则游离到结石下方离断,离断处远端上二道钛夹,近端一道。肾蒂血管充分游离后,动静脉分开处理,近,远心端各上三道和一道钛夹后离断,或者动静脉一并由直线切割器(Endo-Gia)处理。最后肾脏标本从腋后线的小切口取出。
六、肾囊肿切除术的术后饮食
1、饮食上宜新鲜清淡,又富于营养,多食水果,适当控制蛋白质的摄入,少食生冷肥甘或辛辣刺激之品,戒烟酒。
2、肾脏囊肿是常见的肾脏良性疾病。对饮食并没有太多要求。但是由于术后病人要卧床休息,所以建议食用营养丰富的流质或者半流质饮食。但建议不要喝牛奶,可能会引起腹胀。可以喝些果汁补充维生素。
3、大量饮水,每日保持尿量2000ml以上,饮水要均匀。
4、动物蛋白的摄入适量,手术后一周内不可吃鱼类,每日蛋白的量为75—90克。忌食菠菜、动物内脏,控制精制食糖的摄入。
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