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肝硬化患者常合并多种感染

发布时间:2020-09-1663422次浏览

肝硬化由肝脏内的肝细胞大量的坏死、变性、结节、变硬等导致,如不及时治疗,可能引起严重感染,严重时甚至可能会威胁到患者的生命。肺部感染、自发性腹膜炎、尿路感染、感染性心内膜炎真菌感染等在临床中较为常见。

1、肺部感染:肝硬化可出现肺循环结构和功能异常,抵抗力甚低,易并发感染。如失代偿期出现大量腹水,腹压增加,胸腔容易减少,也可出现支气管受压和肺不张等阻塞性通气障碍,导致器官分泌物引流不畅而发生感染。

2、自发性腹膜炎:肝硬化病人因门静脉高压产生的主要免疫球蛋白IgA分泌减少,可能导致肠道细菌分布异常及大量繁殖,为细菌侵入创造良好机会,出现自发性腹膜炎。

3、尿路感染:失代偿期肝硬化病人中约25%有2年以上泌尿系统感染史,可形成感染源,继发其他严重感染,据统计,约50%菌血症、20%自发性腹膜炎由尿路感染引起。

4、感染性心内膜炎:肝硬化患者出现感染性心内膜炎可表现为发热、心脏扩大、心衰、贫血、白细胞增多、血沉加快,部分患者有心脏杂音改变、淤点。

5、真菌感染:在失代偿肝硬化晚期,肝功能衰竭和肝性脑病患者机体免疫功能极度低下或应用大量广谱抗生素造成机体菌群失调时,易合并真菌感染。

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晚期肝硬化怎么办
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肝硬化要注意什么
确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重,需要到正规医院看病,制定针对性的治疗方案。定期复查,肝硬化患者得肝癌得几率很高,必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。规律饮食,肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿,应规范饮食,并严格把控食物种类。调节情绪,根据中医所说的怒伤肝,以及日常情绪郁闷,均对肝病不利,需要及时调节。充分休息,肝病害怕过度劳累,更害怕熬夜,患者应避免熬夜,保持充分睡眠。
肝硬化手术成功率高吗
肝硬化患者不同疾病阶段及合并不同的并发症,需要进行的手术类型不同,不能统一而论。早期肝硬化患者往往不需要手术治疗,晚期肝硬化患者如果有肝衰竭倾向或合并肝癌,可行肝移植手术,肝移植在我国发展非常迅速,历史有将近半个多世纪。随着技术发展目前肝移植技术上不存在问题,成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出现上消化道出血,检查胃镜提示食管胃底静脉曲张,往往通过内镜下行曲张静脉硬化治疗、套扎治疗,效果欠佳者,可行外科手术或TIPS术,成功率也比较高。晚期肝硬化患者合并腹水,需要进行腹腔穿刺引流术,明确腹水性质,引流腹水,此术为内科常规操作,一般无风险。
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2020-02-10

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肝硬化可以吃牛肉吗
肝硬化分为早期肝硬化,即代偿期肝硬化,与晚期肝硬化,即失代偿期肝硬化,对于早期肝硬化来讲,平时饮食要注意清淡,需要补充一些优质的蛋白质的饮食,要多吃容易消化东西,尽量做到少吃多餐,避免吃很硬的、粗纤维的、油炸、辛辣、刺激不容易消化食物,另外在进食时候不能过快、过急,可以进食少量软糯的牛肉。对于晚期肝硬化患者,如果是在严重的低蛋白血症的情况下,建议他服用一些优质的蛋白,比如牛奶或鸡蛋,也可以食用一些软糯牛肉,但是如果病人同时合并有肝性脑病,还是要控制蛋白质的摄入。所以对于肝硬化患者来说,应当越早治疗,要积极面对,使得自己有信心能够治疗这个疾病,否则的话,可能会产生比较严重后果。
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肝硬化早期症状有哪些
肝硬化早期很可能没有症状,临床上发现肝硬化早期的症状有食欲减退、肝区隐隐作痛、牙龈出血或鼻出血、黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病等。一、消化道症状,比如患者出现食欲减退、饭量不好、吃饭不香等。二、肝区隐隐作痛,有慢性肝病基础上,可能在肝硬化阶段。三、肝脏合成凝血因子能力下降,患者会出现牙龈出血或鼻出血的情况,这是由于肝脏的合成凝血因子能力降低。四、肝掌阳性,手掌的大小鱼际是发红,病情发展严重,会有黄疸的表现。五、肝硬化发展到失代偿期,会出现腹水、消化道出血、肝性脑病等。
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小腿浮肿是什么原因
小腿浮肿的原因包括肾脏、心脏以及肝硬化腹水等等,建议患者需要查明浮肿的原因,然后才可以对症治疗。小腿浮肿的原因是多方面的,一般是由于患者肾脏,心脏还有肝硬化腹水等问题造成的,都会造成小腿浮肿。如果肾功能不好也可以导致小腿浮肿,需要去肾病科或者是心脏科进行检查,如果单纯的小腿浮肿,那么就要去查一查浮肿的原因。因为心脏功能不好,或者肾功能不好造成的浮肿,需要到医院做进一步专科的检查和诊断,然后采取相应不同的办法来解决小腿浮肿的问题。
肝硬化早期症状有哪些
肝硬化早期症状表现出乏力、厌油腻、易疲劳、面色晦暗等等。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损,由于外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在,肝脏不断修复而形成的肝纤维化,甚至是肝硬化。早期的肝硬化可能没有任何症状,也可能由于出现肝功能异常而表现出来乏力、厌油腻、易疲劳,有的患者会面色晦暗,或由于激素代谢的异常而出现面色潮红,皮肤出现蜘蛛痣、毛细血管扩张,手掌容易出现肝掌的表现。单纯地靠临床症状或者是抽血化验,并不能判断肝脏已经形成了肝硬化,要根据影像学特别是腹部的CT或者是核磁,以及可以通过肝脏弹性测定来检查肝脏的硬度以及肝脏的具体功能,还有针对引起肝脏疾病的病因来进行综合的诊断。对于早期肝硬化来讲,一旦识别出来病因,一定要进行针对病因治疗。对于慢性肝炎病毒病因使用抗病毒药物,饮酒导致要及时戒酒,还有自身免疫性的肝病,要采取保肝药物或者是利胆的药物,都能够在一定程度上来逆转肝脏的炎症、甚至肝硬化早期的临床表现。
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2019-09-12

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肝硬化会传染吗
肝硬化主要是病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、工业毒物或药物等原因引起的,因为病因不同,所以肝硬化是否有传染性,也是不固定不变的,如果是病毒性肝炎引起的肝硬化就会有传染性,如果是酒精中毒、营养障碍、工业毒物或药物引起的肝硬化就没有传染性。
肝硬化有什么症状
肝硬化的患者可能会出现乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、消化道出血、腹水、肝性脑病、肝昏迷的症状。肝硬化的症状与肝炎没有严格的区分,一般肝炎的症状也是肝硬化的症状,比如乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀等。但肝硬化患者会出现肝硬化并发症,有些肝硬化患者可能会出现消化道出血;有些可能会以腹胀、腹水为主要表现;有些肝硬化患者的肝脏代偿代谢功能相对比较弱,会出现肝性脑病、肝昏迷的症状。通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险,并采用相应的治疗干预措施。
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2018-09-29

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肝炎的治疗方法
肝炎可以由乙肝、丙肝引起,只是导致肝炎的病毒类型不同。无论乙肝还是丙肝,从治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。乙肝代偿期,要积极地行保肝或抗病毒治疗。失代偿期,多数出现门脉高压、脾大、上消化道出血,腹水的症候群来就诊,这时要针对临床各个因素治疗。例如采取内科保守治疗,取腹水、缓解门脉压力。如果脾大引起脾功能亢进,三系减低,一般采取外科脾切除,或脾动脉栓塞。如果上消化道出血,呕血,病情比较汹涌,需要上消化道套扎或者三腔气囊压迫。
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肝硬化腹水怎么治
根据腹水量可分为少量、中量、大量。腹水治疗要根据腹水量的多少和腹水的原因。少量腹水病人可以利尿剂、呋塞米、罗内置解决。中量腹水病人不但要用呋塞米、罗内置,还需补充白蛋白。大量腹水的病人除了补充白蛋白、利尿剂之外,还要改善电解质紊乱。