甲亢患者的治疗疗效如何判定
发布时间:2020-09-1651998次浏览
甲状腺功能亢进经过治疗后病情会有所好转,在评价治疗疗效时,应综合患者的症状、检查指标及随访过程中的表现等方面进行综合评估。治疗的疗效可分为治愈、好转、未愈三个标准,达到好转指标即说明治疗方法有效。
如果在治疗后甲状腺功能亢进患者在治疗后高代谢症状消失,体重逐渐增加,心率恢复正常,甲状腺区震颤及血管杂音消失,甲状腺肿大和甲亢性突眼症减轻,可提示甲亢治愈。明确甲亢治愈还需要进行甲状腺功能检查、甲状腺素抑制试验及甲状腺免疫学检查,如果检查结果都呈正常结果,经过两年随访观察病情无复发,则可以明确患者甲亢治愈。
病情好转的甲亢患者症状有所好转,基础代谢率下降,甲状腺肿缩小,血管杂音减轻,心率下降,但症状尚不能恢复到正常水平。患者的甲状腺功能常可以基本恢复正常,但甲状腺素抑制试验呈现阴性(不能抑制)。病情好转的甲亢患者尚需继续治疗,进一步控制症状,改善检查指标。
如果症状无改善,检查结果未能达到好转的指标,即可判定为未愈。
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游离甲状腺素高是怎么回事
游离甲状腺素高即FT4,FT4是甲状腺素游离在体内,具有生物活性一类的激素,主要如果升高以后,通常会提示是甲状腺功能亢进,但是单独一项,不能作为评判甲状腺功能亢进的标准。同时,还需观察游离的T3以及TSH,促甲状腺素是否伴有异常,如果伴有异常,则考虑甲亢可能性增大。如果仅是单纯一项的增高,通常会建议患者定期复查,一般1个月后复查,除外其他干扰的情况。比如,检查结果的异常,或者是其他的疾病服用的药物造成的结果,所以一定要建议大家及时的到医院去就诊,明确诊断。
甲亢可以怀孕吗
甲亢的患者在口服抗甲亢药物治疗疗程达到一年半,并且要病情稳定,口服甲巯米唑的剂量较小时,可以择其妊娠。一旦妊娠后,要定期的复查甲状腺功能,并且在医生的指导下调整甲巯米唑的剂量,避免甲状腺功能指标控制过低,以避免对孩子中枢神经系统的发育造成影响。甲亢的患者如果口服抗甲亢药物,治疗疗程不足或者是甲功的指标为控制达标。仍然存在着甲亢高功能代谢症候群的临床表现不建议妊娠,因为此时妊娠会加重患者新功能会出现心率加快、心衰的风险。发病率明显增加,同时患者口服的甲巯咪唑量过大时可以引起胎儿发育畸形的风险。甲亢患者如果碘131治疗后,建议半年之内避免妊娠,否则会引起胎儿发育畸形的风险,一般建议碘131治疗半年后甲功控制达标后可以选择妊娠。
心慌手抖应排查甲亢的可能性
心慌、手抖,并伴有体重下降明显是甲亢的3个常见症状,对患者的症状检查中,最好能够加上血液甲状腺激素水平的测定,以排查甲亢的可能性,防止因误诊而耽误疾病的早期最佳治疗时机。
父亲患过甲亢会不会遗传给小孩
甲亢是指甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状激素过多所引起的一组临床综合征叫甲状腺功能亢进症简称甲亢治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等、具体治疗要根据你的情况在医生指导下治疗。
导致甲亢患者脱发的3个是什么原因
导致甲亢患者出现脱发现象的原因主要有3个,即内分泌因素,引发头皮毛囊萎缩而出现脱发现象;精神因素,导致头发营养不良和生态改变而出现脱发;药物因素,当药物剂量达到一定程度时,就会产生一定的副作用而导致脱发。
怀孕得了甲亢要做人流吗
甲亢就是甲状腺功能亢进,属于内分泌疾病,很多人对于甲亢这种病有所误解,觉得甲亢会遗传,只要得了甲亢以后就不能要小孩。怀孕期间得了甲亢需要做人流吗?其实甲亢并不可怕。只要病情稳定,并且服用安全的药物,完全可以顺利怀孕生下健康的宝宝。
甲亢的诊断指标有哪些
甲亢在出现之后本身就有着很多不一样的危害,所以也必须要积极的接受治疗,然而在当前的医学上要想诊断甲亢有着各种不一样的方法,比如可以通过症状来分辨,也可以通过甲状腺功能测定,又或者是通过促甲状腺受体还有影像学检查等等。
甲亢是什么意思
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怎么判断自己是不是甲亢
判断自己有无甲亢,可根据症状来进行。甲亢常见症状有体重下降、心慌、活动后心慌、心率增加、情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、乏力、手抖、眼睛突出、甲状腺增大等。甲状腺肿大呈对称性,有患者是非对称性肿大。甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢引起的眼部改变,有两类:一、良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;二、恶性突眼,由良性突眼转变而成。恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。
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怎样预防甲亢复发
甲亢的患者常常选择药物治疗。药物治疗常见的不良反应是容易复发。预防复发,首先在治疗过程中要保证足疗程,标准疗程是一年半;停药时要有停药指标,停药指标包括抗甲状腺药物的剂量足够小、甲状腺不大、甲状腺甲亢的抗体TRAb转阴;另外在停药以后要注意定期监测甲状腺功能,日常生活中要避免高碘食物的摄入,避免太紧张的生活或者生活不规律,以此来避免甲亢的复发。对于较严重的甲状腺功能亢进,也可以直接选择同位素治疗或手术治疗,这些方法复发的风险较小。
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甲亢引起高血压怎么办
临床上甲亢患者很多,常见的表现是体重下降、心率增快、烦躁、失眠,少数的甲亢患者也会呈现高血压的表现。甲亢的高血压是由于T3、T4增加导致心脏收缩力的增加,导致收缩期的高血压,一旦甲亢得到控制以后,高血压一般能够恢复正常。所以甲亢的患者出现高血压,首先要治疗甲亢,如果出现高血压症状可以给予一些β受体阻断剂,如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等,β受体阻断剂的好处是在降压同时可以控制甲亢患者的心率,同时还有助于T3、T4水平的下降。
甲亢饮食要注意什么
甲亢需要多吃高热量、高蛋白质、高维生素食物,多吃蔬果,含碘多的食物少吃,不要吸烟喝酒、喝浓茶、咖啡,不要吃辛辣、油腻食物等。甲亢的饮食注意事项,主要有以下几个方面:一、因为甲亢是属于高代谢症候群,主要是代谢增加,所以身体需要也会增加。就需要多吃高热量,高蛋白以及高维生素的食物。比如多吃蔬菜水果,还有肉类,比如说瘦肉鸡、鸭、鱼肉,以及鸡蛋、鱼类、奶类等等这些含蛋白质比较高的食物,还要多补充水分。二、要多吃蔬菜水果,要避免含碘过多的食物,比如说紫菜、海带以及海鱼、海虾等等。三、还要注意避免抽烟,喝浓茶、喝咖啡,以及辛辣的食物、油腻的食物。特别是有突眼的病人,如果吸烟会加重突眼。所以甲亢的饮食以清淡、易消化、高能量、高热卡,以及高蛋白质、高维生素的食物为主,尽量避免含碘食物。
甲亢眼胀如何缓解
良性甲亢眼胀接受治疗就可以得到良好的缓解;恶性甲亢眼胀需要接受糖皮质激素治疗,甚至需要接受放疗以及手术治疗。甲亢合并的眼胀或者突眼包括两种情况,一种是良性突眼,突眼的症状是和甲亢的水平是密切相关的。如果甲亢得到很好治疗,随甲亢的恢复正常,突眼的症状也会得到缓解。所以说对于甲亢合并良性突眼,结局是比较好的。如果对于恶性的突眼,其治疗就是非常的复杂,发病机制也是明确的。甲亢的恶性突眼治疗是非常复杂的,疗效也不是非常的理想,尤其需要判断恶性突眼他的病情是处于哪个阶段。如果在恶性突眼的急性期,可以采用糖皮质激素冲击治疗方式,对大部分患者有一定的疗效。但大家都知道,糖皮质激素副作用是非常多的,比如对消化系统可能造成出血,严重时造成骨质疏松等。除糖皮质激素治疗之外,对于恶性突眼还可以使用免疫抑制剂,但这些治疗也是副作用比较大的,部分甲状腺恶性突眼最终可能需要放疗,甚至是手术治疗方式去缓解症状。甲状腺恶性突眼这个并发症是甲状腺并发症里面治疗难度很大的一种。合并疾病需要内科、眼科,甚至是外科综合治疗。
孕妇甲亢会不会影响到胎儿
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治疗甲亢的药物有哪些
临床上治疗甲亢的药物主要有两种,一种是咪唑类,就是甲巯咪唑,即他巴唑。还有一种是硫脲类,也就是丙硫氧嘧啶。β受体阻滞剂也可改善甲亢症状,如常用的心得安,但是需注意支气管哮喘的患者,不能用心得安。甲亢危象时可食用碘剂。前两个药在用药的过程中需要注意它们有一些不良反应。如都会引起过敏,而且这两个药有交叉过敏的现象。如用他巴唑,病人过敏,换用丙硫,也有可能过敏。第二,引起肝功异常,尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三,引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中,要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多,一个是妊娠期早期,另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂,对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时,可以用碘剂来尽快控制甲亢。
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