骨折望诊都望些啥
发布时间：2020-12-1025751次浏览
都说中医看病是“望、闻、问、切”，那么骨折望诊，医生看到的是什么呢?对骨折诊断又有什么帮助呢?
对于中医来说，当医生一见到患者，即是望诊的开始，望诊可检查如下内容：
1.年龄：可以想到与此有关的多发病，如小儿的青枝骨折，肱骨髁上骨折;老年人骨脆弱，跌倒后每有骨折，股骨颈、粗隆间、桡骨远端骨折等多见。
2.姿态和行动：可初步了解伤的部位和病势轻重。如果是自己不能活动，动则需人搬抬者，往往有骨或大关节损伤或病势较重;动作灵便者，病势轻;不能坐、立、走者，伤在腰以下。
3.面色与表情：初步判断伤的轻重。神色如常，表情自若者，一般无骨伤，或为陈旧损伤，或为较小骨折，若神识恍惚，面色苍白，表情淡漠或烦躁不安，额部冷汗，或气急喘促者，为伤势重，每见于较重之骨折，须防休克发生。
4.望畸形：观察肢体标志线或标志点的异常改变，判断有无畸形，如突起、凹陷、成角、弯曲、倾斜、旋转、长短、粗细等。畸形的存在往往标志有骨折或大关节损伤。某些特征性畸形可对诊断有决定意义，如桡骨远端骨折的“餐叉”畸形，长骨干骨折的成角畸形，股骨转子问骨折的下肢外旋畸形等。
5.望局部形色：观察有无肿胀，肿胀的范围、程度，有无水泡，有无瘀斑，皮色是否发红，伤肢远端有无紫绀。肿胀较重、瘀斑、起水泡往往是骨折的象征。皮色发红是已化热，有紫绀或紫黑是肢端血运受阻，可见于骨折伴血管损伤。
6.望伤口：若局部有伤口，须观察伤口的大小、深浅，是否清洁，边缘是否整齐，伤口颜色，出血状况等。伤口出血色紫暗而浮有油珠者，为开放性骨折特征之一。观察是否有骨折端外露。伤口出血鲜红，喷射样，为动脉损伤。伤口若有脓液为.已感染。若伤口周边紫黑，殊臭，有气逆出者，可能为特殊感染(气性坏疽)，对小而深污染重的伤口，应特别提高警惕。
7.其他：望瞳孔变化、舌苔舌质、肢端活动情况等。
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小腿抽筋怎么治
小腿抽筋治疗方法包括热敷疗法、运动疗法、按摩疗法及补钙疗法。小腿抽筋是指小腿部位出现肌肉痉挛，为肌肉自发强直性收缩，发作时疼痛难忍，可持续几秒至数10秒钟。多因运动过量、寒冷刺激、过度劳累、长时间站立或走路、缺钙等因素引起。
骨水泥手术后可以久坐吗
骨水泥又叫骨粘固剂，是一种用于骨科手术的医用材料。常用于椎体压缩性骨折、颅骨的骨折或者修补，和关节置换的手术。能不能久坐这个问题，应该特指的是骨水泥用于脊柱压缩性骨折的手术的时候，答案当然是尽量不要。这种手术通常建议是在损伤的早期或者中期进行，对于恢复脊柱的结构和椎体的高度起着比较重要的作用。骨水泥手术虽然是一种微创手术，创伤小、恢复快，但一般的医生还是建议手术以后避免剧烈活动，一定要卧床休息一段时间，然后进行逐步的活动和适当的功能锻炼，比如起床活动、站立等等。因此，骨水泥手术之后，不能刚手术完就久坐，这样的话先前骨折的椎体，造成一个负担，影响手术的效果。而是要采用循序渐进的方法，逐渐恢复腰背肌的功能。当然，如果说是做完髋关节置换手术，像这种情况的话，用了骨水泥，一般做完手术之后是可以久坐的。因为往往还提倡骨水泥髋关节置换以后早期下床，所以久坐对骨水泥是没有影响的，是可以坐的。
脚跟骨粉碎性骨折不手术可不可以
一般足跟的跟骨的骨折，轻微的没有发生明显的移位的，或者它的剥离角，也就是上面骨折的角度，合适的是可以不做手术的。但是大家要明白，足跟虽然说是身体比较小的骨头，但是这个骨头关系重大，因为几乎全身所有的重量，都要压到跟骨上，走路的时候肯定是有一半的时间都是在跟骨，来承担这个体重，所以跟骨的作用非同小可。一旦发生骨折，如果没有明显的移位，或移位通过手法，可以勉强的能够接受，这个时候可以不做手术。一旦是出现了粉碎骨折，包括跟骨它的宽度，它的上面的剥离角角度过大，而这种角度，肯定会对将来产生明显的影响的话，还是应该做手术。病人不要心存侥幸，但这里有一个问题，即使这种粉碎骨折有的做了手术，可能也不能完全恢复正常，但是这跟不做手术造成的后果，可能又不能够同日而语。因为这种粉碎骨折有的时候做了手术之后，即使不能够完全复位，比不做手术，那种移位的这种严重程度，是不能够比较的，该做手术的时候还要做手术，不能犹豫。
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骨折有钢板能抽烟吗
抽烟不管任何时候对任何人都是有害的，能不抽烟尽量不抽烟。而且据统计，很多的文章说抽烟会影响骨折愈合，抽烟对骨折是有负面影响的。但是具体到每一个病人身上，骨折做了手术，上了钢板之后，到底会不会对这个病人骨折造成明显的影响、显著的影响，在临床中看起来似乎也不是那么影响。但是从外国的大量文章上报道的，还是不抽烟为妙，抽烟可能不见得对每一个病人造成明显的影响，但是是存在这种潜在的可能性，还是不抽烟好。
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外踝骨折要一直躺着吗
一句话，不需要躺着，一直躺着也不好。一直躺着，下肢血液循环不好，活动多了以后，血液循环才好。但是一定要注意一点，即便不躺着的时候，脚一定尽量有时间的时候，多举高一点，高于心脏平面，这样能够消肿。要老垂着，刚骨折了有可能肿。还有就是外踝骨折看程度，要是骨折了以后，做完手术了，要躺床上干嘛呢，稳定了就可以去带着支具走路了。不论部分负重还是全部负重，那也不需要躺着，可以去走了，即便不去走路，那也可以去自己下地拄个拐活动，都能够促进血液循环，减少血栓发生率，不需要一直躺着。
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骨折能治愈吗
要区别不同部位、不同年龄，很多因素都可对骨折治愈造成影响。一般来说骨折能够愈合，尤其是通过手术后是能够愈合的。但是有的部位很特殊，愈合的能力相对较差，且不同的年龄状态下，是不是一定需要治愈都是问题。其实老年人股骨颈骨折，尤其是头下行的骨折。如果病人超过一定年龄，如已经70岁，头下行骨折，此时给病人做手术，打内固定希望骨折能愈合，给病人带来的好处可能远没有给病人做一个关节的置换更好。如是股骨颈的，更靠股骨侧、基底侧骨折后，一般争取给病人复位后，固定希望其能够愈合。
骨折会不会影响寿命
骨折是骨科常见疾病，是由于受到各种原因的影响导致骨结构发生完整性和连续性中断和断裂，比较容易发生群体为骨比较脆的老人群体和儿童群体，部分中青年人也时有发生，很多患者担心骨折会不会影响寿命，我们就应该根据具体的情况看是手术治疗还是通过外固定治疗的好。
手骨折了吃什么水果
手骨折后可适当多吃一些水果，促进病情恢复。适合骨折患者水果包括猕猴桃、柠檬、橙子、苹果、草莓等，还可以适当多吃山楂、鲜枣、荔枝、番石榴等，对于疾病恢复都有很大帮助。
异位骨化可以康复吗
异位骨化一般不可以康复。异位骨化是指软组织内骨形成的一种病理现象，为遗传性和获得性，其主要发生在关节置换术、肘关节创伤和髋臼骨折以及热损伤之后，异位骨化会严重影响患者的关节功能，造成关节功能的活动受限的临床表现。异位骨化一般情况下预防大于治疗，预防可以采用一些非甾体的抗炎药物进行应用。另外，当发生异位骨化后，可以采用适当的康复方法进行治疗。但有时发生异位骨化后，康复效果不佳。1、可以采用物理疗法，可以采用局部的理疗以及推拿等治疗。2、异位骨化较好的康复治疗方法是手术的疗法。手术切除局部的骨化组织，但是其存在着伤口延迟愈合、感染以及反复挛缩的风险。因此，对于异位骨化康复效果不佳。
压缩性骨折严重吗
压缩性骨折是可以发生在肢体的承重骨的部位，病情是否严重主要看它的压缩程度，有没有压缩之后的爆裂、有没有合并周围韧带复合体的损伤、脊柱压缩性骨折需要了解骨折对脊柱的稳定性有没有产生影响，涉及到关节的压缩骨折，需要看这些骨折对关节的功能有没有影响，这些是判定压缩性骨折是否严重的标准。一般情况下，结合患者的年龄，还有受伤的情况，检查一个普通的x线片，就可以有一个大体的印象，有一些部位，需根据CT结果和磁共振的结果，判定骨折的严重程度。有时拍片可见压缩不严重，但CT跟磁共振的结果都显示为严重的压缩性骨折。对于年轻人的不严重的压缩骨折，一般采取局部制动或者外用支具的固定方法，结合一些药物和运动的治疗，恢复以后一般不会遗留明显的功能障碍；对于比较严重的压缩骨折，首先选择手术治疗，手术的方法需要结合具体病情再定。
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怎样判断手腕是否骨折
判断手腕是否骨折，需要判断有没有受伤史、以及外伤史带来局部疼痛、肿胀、局部淤血。如果疼痛程度比较重影响到睡眠，或者由于腕关节带来疼痛无法入睡，往往怀疑有骨折。确诊骨折，还需要借助于医生规范检查跟诊断，及时到医院就诊。随着人口老龄化，老年人摔倒的时候最常见是手腕着地，因此临床当中，重点要检查手腕是不是局部有疼痛，肿胀、活动畸形。通过对比如果局部手腕存在相差或者骨折部位存在反常活动或畸形，那就能确诊是骨折。
取钢钉几天能下地走
一般针对于出现取钢钉的患者来说，主要可以根据自身的情况来确定，一般要是在上肢进行取钢钉的话，一般在术后的两天内，就能正常的下地走路。要是下肢进行取钢钉的，最好是在术后的三天，再下地走路，这样才能尽量保证身体的受伤骨骼的恢复，这对于病情是非常有帮助的，切勿盲目。
骨折后要注意什么
俗话说的好，伤筋动骨一百天，可见骨折的伤害对人体是有多大的痛。所以，在这种情况下，如果家里有骨折患者，在护理的时候，一定要避开以下的一些康复误区。在骨折后，避免大量食用骨头汤来补。骨折后，骨的再生主要是依靠骨髓，骨膜的作用的。如果在这个时候喝骨头汤，则会导致骨髓或者是骨膜在增加骨胶原的条件下发挥其情况，而骨头汤里只有钙或者是磷元素，对于这种骨胶原的生成，没有任何的帮助。在骨折后避免大量补钙。骨折后，人体并没有缺钙，只有骨痂形成后，才可以起到愈合的作用的。所以，在这个时候，不用给补钙，而是需要给骨折患者多做一些运动或者是晒一下太阳。骨折后最好是多喝水，才可以保证运动量，从而加大肠蠕动，这样就不会让大便结在体内，无法排出。避免饮酒。
胳膊骨折夹板固定多久能长好
如果出现了胳膊骨折的情况，一般需要进行夹板固定，一般固定时间在几星期到两个月不等，而且固定完成以后，还会有几个月的恢复时间，具体的时间根据每个人的自身情况有所差异。
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骨折手术后钢板需要取出吗
骨折手术以后建议取出钢板，因为钢板毕竟属于一个异物，而且这个金属异物容易在体内出现解离反应。临床发现部分病人做完内固定之后，取内固定的时候，个别病人周围组织的颜色会出现改变，尤其是螺钉周围，所以骨折手术以后建议取出钢板。其次，钢板固定到肢体的一侧之后，随着肢体活动的增加，会出现应力传导的应力遮挡，应力遮挡的结果会容易出现再次骨折，甚至引起内置物的断裂。骨折愈合时间大概在半年左右，骨折愈合时间慢者，需待骨折愈合后才能考虑取出钢板。
