癫痫外科手术要趁早
发布时间:2020-11-2058958次浏览
小峰患有癫痫十余年,而且早在几年前就已经发展为难治性癫痫。为了让儿子未来能更好的生存,小峰的父母东凑西凑的凑出一笔手术费,给小峰进行了癫痫外科手术。可谁成想,术后一年不到的时间,小峰的癫痫又发作了,小峰的父母百思不得其解,这究竟是为什么呢?
癫痫患者或家属对癫痫外科手术的最大期望,往往是完全控制癫痫发作,但是这可能受多方面的影响,例如:颞叶癫痫病史在10年以下,外科手术控制率为90%,但是如果病史在30年以上,癫痫外科控制率不足1/3。所以,临床上倡导适合进行癫痫外科手术的患者应该该尽早完成手术。一般来讲,癫痫外科术后无发作率能达到72%。
尽早进行癫痫外科手术能够改善脑功能,已经出现智力发育落后的儿童,癫痫外科手术会促进脑功能及时赶上正常发育。如果不能及时外科手术,癫痫起源会增加2~3处。此时癫痫发作的次数增多,癫痫发作类型发生改变。
癫痫外科技术在国内外均尚未普及,癫痫外科的重点是术前评估,癫痫外科的术前评估需要多学科的合作,评估的重要仍然是脑电解读。标准化与个体化是癫痫外科评估的辩证思维。
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癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,这种异常放电可能导致短暂的大脑功能失调,表现为一系列复杂多变的症状,可以分为部分性发作和全面性发作两大类。1、部分性发作:这类发作通常先从身体的某个局部开始,如口角、手指或足趾的抽搐,患者可能感到局部麻木或刺痛。随后,症状可能逐渐扩散至整个身体,但患者的意识通常保持清醒。2、全面性发作:这类发作涉及整个大脑,症状较为严重。其中常见的类型是大发作,也称全身强直-阵挛发作,患者会突然失去意识,摔倒在地,全身肌肉强直收缩,随后出现阵挛性抽搐。在此过程中,患者可能伴随牙关紧闭、口吐白沫、大小便失禁等症状。发作结束后,患者可能进入一段时间的昏睡状态,醒来后常感到头痛、全身酸痛,对发作过程无法回忆。部分性癫痫常由先天发育异常、脑皮质发育不良、胎儿生长过程中脑损伤、脑肿瘤引起。全身性癫痫特别是失神发作,与脑的丘脑皮质环路功能异常密切相关。癫痫是由多种疾病引起,发病机制多种多样,不同的发作症状都有可能存在不同的发作时长和频次。面对癫痫发作,患者家属应该保持冷静,及时采取急救措施,如在医生建议下使用地西泮鼻喷雾剂,能够在癫痫发作时迅速控制症状,减少脑损伤的风险。如发作时长增加或发作频次增加时,也需要及时使用地西泮鼻喷雾剂进行急救,并后续到医院进行进一步检查,调整日常抗癫痫药物用量,切勿随意增减剂量或改变用药方式。
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外伤性癫痫可分为3期
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癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度异常放电所致的,间歇性中枢神经系统功能失调如抽搐、惊厥、肌肉痉挛僵直、意识丧失等为特征。正常情况下,人脑的电活动是稳态的,而癫痫是在人脑的某个部位或节点上受到刺激时,电活动突然过多、爆发,造成这部分脑功能异常,表现为突然发作的抽搐,小孩突然发楞,或很多人突然无意识的活动。目前临床上出现癫痫分为两大类,原发性癫痫和继发性癫痫。一般病因不明为原发性癫痫,可能与遗传有关,常在某特殊年龄段起病。有明确病因的为继发性癫痫,是由各种明确的中枢神经系统病变所致,如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物中毒等。癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性,反复性是指有第一次发作后,间隔一段时间后,常常反复发作。即使是最常见抽搐,如果只发生一次,也就不具备反复性,不能诊断为癫痫的。所谓发作性,是指症状突然出现,也突然中止。
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小儿癫痫如何治疗好
小儿癫痫治疗其实是癫痫治疗的问题,小儿癫痫和成人癫痫的治疗原则相同,诊断明确后,大多数吃药能够治好,脑电图逐步改善,可以减药停药,大概2/3的病人可以通过药物治好;然后1/3的病人吃药可能不好,会演变成顽固性癫痫,将来需要考虑手术治疗,这两个加起来,药物治疗、手术治疗治好的可能性有百分之八九十以上。药物治不好、手术也治不好的可能是10%左右,可能到不了10%,这时可以采取姑息性的方法或者饮食治疗,比如生酮治疗或者迷走神经刺激、脑深部电刺激,能够缓解症状。所以说,小儿癫痫诊断明确,首先要吃药,吃药不理想或者达到顽固性癫痫标准就考虑做手术,手术做不了或者说效果不好的就姑息性手术,大多数情况下效果还是不错的。小儿癫痫治疗方案和成人癫痫治疗方案相同,医生不会刻意强调小儿癫痫的治疗方案。
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