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排卵障碍用治疗吗

发布时间:2020-12-1026618次浏览

排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。那么,排卵障碍用治疗吗?

1.无排卵型功能失调性子宫出血

治疗方案应根据患者年龄、病程、血红蛋白水平、随诊条件等因素全面考虑。总的原则:出血阶段应迅速、有效地止血和纠正贫血。止血后应尽可能明确病因,并进行针对性治疗,选择合适方案控制月经周期或诱导排卵,预防复发及远期并发症。

药物治疗是一线治疗方法。青春期和育龄期患者以止血、调整周期、促排卵为主进行治疗。绝经过渡期患者以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。

(1)止血①雌孕激素联合用药:出血量不多时,可于月经第1天口服复发低剂量避孕药共21天,停药7天,共28天为一周期;急性大出血,病情稳定时,可用复方口服避孕药,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,共21天停药。②雌激素:适用于青春期急性大量出血,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,也可用苯甲酸雌二醇,出血停止后3天开始减量,通常每3天以1/3量递减,从血止日期算起第21天停药。③孕激素:黄体酮每日肌内注射,用药5天;地屈孕酮,用药10天;安宫黄体酮:用药10天。

(2)调整月经周期①人工周期:补佳乐,于出血第5日期,每晚一次,连服21天,至服药第11日,每日加用黄体酮注射液肌内注射,两药同时用完,停药3-7日出血,于出血第5天重复用药,联系使用3个周期。②雌、孕激素联合法:于止血周期撤退性出血第5日起用复方口服避孕药,连服21天后撤退出血,连续3个周期为1个疗程。③后半周期疗法:于止血后第15~16天服用甲羟孕酮,连服10天。3个周期为一个疗程。

(3)促进排卵适用于有生育要求的患者:①氯米芬:于出血第5日起,连续5天,若排卵失败,可重复用药。②绒促性素:与其他促排卵药联用,B超检测卵泡发育接近成熟时,肌内注射以诱发排卵。

2.因排卵障碍导致的闭经的治疗

主要包括:①人工周期疗法,用法同前。②单纯孕激素治疗,用法同后半周期疗法。

因排卵障碍导致的不孕:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑,应脉冲式给予GnRH诱导排卵;病变在垂体:应给予含有LH的促性腺激素诱导排卵。②WHOII型排卵障碍:氯米芬促排卵,用法同前;二甲双胍口服;卵巢打孔。③其他原因引起的排卵障碍:专科治疗基础疾病,如高催乳素血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病,扔无排卵,可用促排卵药物诱导排卵。

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排卵障碍是什么
排卵障碍是临床上导致不孕的最常见因素。多囊卵巢综合征就是典型的排卵障碍。正常情况下,女性在一个月经周期或者一个月内是有一个卵子排出的,而这种多囊的病人,临床表现就是月经周期的延长。有的人可能三个月、半年甚至一年都不来月经,这种月经状态是很难有正常排卵的。这种就是排卵障碍。排卵障碍的女性,如果是单纯由于内分泌因素导致的排卵障碍,临床上医生会帮助病人做内分泌的调整,同时在此基础上可以应用促排卵的药物,帮助恢复正常的排卵。如果夫妇双方只是由于排卵障碍引起的不孕症,这种促排卵的治疗就很容易使夫妇双方达到怀孕的目的。排卵障碍的发生,当然还与其他因素有关。比如卵巢功能的减退,这样一般都是针对于高龄的病人,也会出现排卵功能的障碍。
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2020-03-10

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排卵障碍症状
排卵障碍有时会有典型的临床症状,比如月经周期的不规律。这种不规律包括月经周期的延长,有的人可能三个月、半年甚至一年都不来月经,有的人表现为月经周期的缩短。这两种症状临床常见的是针对于不同的病因。没有排卵,卵泡比较多,内分泌血糖代谢有问题的,常见的是多囊卵巢综合征。这种病人的卵巢内有很多的卵子,但是排不出来,卵巢状态是正常的。还有一种是月经周期明显的缩短。这样的病人常见于无排卵型功血,就是这个人没有正常的排卵,她的月经周期是缩短的。还有一种就是针对于高龄的不孕症病人,她也没有正常的排卵,卵巢功能是处在接近于耗竭的状态,也会产生排卵障碍。
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排卵障碍检查方法
排卵障碍的检查方法,在临床上首先要根据病因来确定。临床常见的两种病因:第一种是病人卵巢内的卵泡储备很好而且很多,但是没有一个正常的卵子可以长大和排出。这种一般常见于多囊卵巢综合征的病人。这样的患者需要在她来月经的第二天到第四天进行基础的内分泌检查,包括性激素六项、血糖、甲功等,来确定是不是多囊。同时也会做超声的监测,用超声来确定卵巢内卵泡的数量是多还是少的状况。如果超声也提示双侧卵巢和窦卵泡数都是增多的,可以考虑为多囊卵巢综合征的病人。对于另外一种情况,卵巢储备功能下降的病人一般多见于高龄,也就是接近于绝经期的病人。医生会常规进行激素的检测,来判断卵巢储备的情况。同时也会做超声的检查,来确定卵巢内剩余卵泡的数量。对于这两种不同病因的病人,医生会采取相应的治疗措施,去帮助她有规律的或者是在疾病基础上,尽量有正常的排卵去怀孕。
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如何知道排不排卵
临床上常用的监测排卵的方式有三种。第一个是基础体温的测定,第二个是排卵试纸进行排卵的测定,第三个是超声的检查。当然超声的检查是要到医院在医生的监护下进行的。首先,基础体温的测定,可以在网上下载基础体温的表格。每天清晨醒来的第一件事,就是把早上的体温测好,标注在表格上。一个周期之后,可以拿着这张表格到医院来,或者是请到专业的人士,帮助确认是否存在双向的变化和体温升高的变化。如果存在双向体温的变化和在排卵之后体温有零点三到零点五摄氏度升高,可以确定是有排卵的。第二种是排卵试纸,可以在药店买到排卵试纸,在月经前后按照说明书进行排卵的测定。这两种方式不是完全的准确。还有一种方式就是到医院进行超声的检查,在超声下,医生会看到卵泡在哪侧卵巢内,同时可以看到卵泡从小长到大排出,也看到子宫内膜的厚度是否适合怀孕,从而确定最佳的同房时间,为怀孕提供最好的时间上的指导。
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不排卵可以怀孕吗
这个问题答案是显而易见的,怀孕一定是需要一颗健康正常的卵子和至少一条健康正常的精子才能够进行。在没有排卵的情况下,卵子是无法产生的,也是没有办法正常怀孕的。排卵的障碍在临床上是比较常见的。它有多囊的,就是卵巢内有多个卵泡,但是没有一个卵泡长大和排出的排卵障碍。还有一种就是卵巢内的卵泡几乎接近于耗竭的状态。这种排卵提示卵巢储备的下降,同时也会产生排卵的障碍,甚至不排卵。这两种情况都会导致没有一个正常的卵子排出,在没有正常卵子排出的前提下,女性是不可能怀孕的。配子在怀孕的过程当中一定是必要的,这个配子包括卵子和精子,因此任何一方的缺乏或者是质量的下降,都会影响正常的怀孕。
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2020-03-10

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什么是排卵障碍
排卵障碍是临床上导致不孕的最常见因素。其中,多囊卵巢综合症就是典型的排卵障碍。正常情况下,女性在一个月经周期或者一个月内是有一个卵子排出的,而多囊的病人可能三个月、半年甚至一年都不来月经。这种异常的月经状态是很难有正常排卵的。如果是单纯由于内分泌因素导致的排卵障碍,通过内分泌的调整以及促排卵药物的应用,就可以帮助恢复排卵,达到怀孕的目的。此外,排卵障碍的发生,还与其他因素有关。比如卵巢功能的减退,也会出现排卵功能的障碍。
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排卵障碍的检查方法
临床上检查方法要根据病因确定,主要检查为内分泌检查和超声检查第一,排卵障碍。排卵障碍一般常见于多囊卵巢综合症的病人。这样的患者需要在她来月经的第二天到第四天进行基础的内分泌检查和超声监测,来确定卵巢内卵泡情况;第二,卵巢储备功能下降。这样的病人一般多见于高龄的不孕女性。医生会常规进行激素的检测,来判断卵巢储备的情况。同时也会做超声的检查,来确定卵巢内剩余卵泡的数量。对于这两种不同病因的病人,医生会采取相应的治疗措施,促成正常的排卵,达到怀孕的目的。
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不排卵是什么原因
不排卵是临床上导致女性不孕的最常见因素之一,也称为排卵障碍。排卵障碍是由多方面的因素决定,常见原因为多囊卵巢综合症和卵巢储备状态下降。一、多囊卵巢综合症导致的排卵障碍。这种情况多发于育龄期的年轻女性,是合并内分泌障碍的一种排卵障碍。一般医生会对其进行内分泌的调整,在此基础上进行促排卵的治疗。大部分病人能够恢复正常的排卵;二、卵巢储备状态下降导致的排卵障碍。最常见的就是在三十八周岁以上,甚至四十周岁以上的女性。这样的女性卵巢储备状态是下降的,也会出现排卵障碍。
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怎么知道排不排卵
通过基础体温测定、排卵试纸、超声检查等手段可监测是否排卵。一、基础体温的测定。基础体温的测定,可以在网上下载基础体温的表格,每天清晨醒来后测量并记录。一个周期之后,如果存在双向体温的变化和在排卵之后体温有零点三到零点五摄氏度的升高,则可以确定是有排卵的;二、排卵试纸。在药店买排卵试纸,在月经前后按照说明书进行排卵的测定;第三,超声检查。在超声下,医生会看到卵泡的位置,发育状况以及子宫内膜的厚度,从而确定最佳的同房时间,为怀孕提供最好的时间上的指导。
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不排卵能怀孕吗
不排卵是无法怀孕的。想要怀孕,需要具备一颗健康正常的卵子和至少一条健康正常的精子才能够进行。如果不排卵,是无法产生卵子的,也没有办法正常怀孕。导致不排卵的原因通常有两个:一、排卵障碍。卵巢内有多个卵泡,但是没有一个卵泡长大和排出的情况;二、卵巢内的卵泡几乎接近于耗竭的状态。提示卵巢储备的下降,也会产生排卵障碍甚至不排卵。配子在怀孕的过程当中一定是必备的。这个配子包括卵子和精子,因此任何一方的缺乏或者质量的下降,都会影响正常的怀孕。