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骨折治疗的功能锻炼

发布时间:2020-11-2055727次浏览

传统医学把骨折的愈合过程概括为:“瘀去、新生、骨合”三个阶段。认为:“血不活则瘀不能去,瘀不去则新不能生,新不生则骨不得合。”更认为骨折后应绝对固定,但绝对固定存在骨折愈合慢与差的弊病,针对这一缺陷,提出并强调骨折治疗中练功的重要性,即骨折应在动中愈合。通过在科学方法指导下的功能锻炼,使骨折断端获得增大肌肉的“稳固分量”,提高骨的生理载荷及生理应力,来改善骨折断端的血运,从而加速骨折的愈合速度和质量。

功能锻炼以主动活动为主,被动活动为辅。早期功能锻炼的目的是促进肿胀消退、防止肌肉萎缩、预防关节粘连,主要是使患肢肌肉收缩;中期功能锻炼的目的是加强去瘀生新、合营续骨的能力,防止局部肌肉萎缩,关节僵硬以及全身的并发症。主要是进行主动性的关节屈伸活动,适当做被动活动,先做单一关节的屈伸活动,而后慢慢地做几个关节的协同锻炼。骨折后期的功能锻炼目的是为了伤肢肌力和关节功能尽快恢复,达到筋骨强劲,关节滑利。因此,骨折在动中愈合非常重要。

人体是一个有机的整体,气血周流于全身而无处不到,凡创伤必伤及气血。因此,骨折后期的康复锻炼对促进局部气血的运行及骨折愈合有非常重要的意义。骨折的愈合和肢体功能的康复,是一个较长的治疗过程。在这个过程中科学合理的贯彻一个“动”字,是缩短骨折治疗时间和促进骨折治疗时间和促进肢体功能康复的关键。

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骨折错位能不能自动愈合,是和骨折错位的程度有关系的。错位的程度是否明显,需要在医院进行一个影像学的检查,才能得到一个准确的评估。首先对于错位不明显的骨折,例如:长骨骨干骨折对线良好,骨折端移位不超过断面的1/3,或者椎体压缩不超过1/3等等,通常是可以在受伤以后慢慢的自行愈合,并且愈合以后不会对肢体活动,导致明显的影响。但是也需要在专业和良好的固定下进行一个保守治疗。但如果错位严重,如对线不良,骨折端出现了明显的分离、重叠,或者粉碎性骨折的情况,能够自动愈合的可能性就比较小了。如果自行生长容易长不好,而且就算长上了也容易出现畸形愈合,容易导致以后长期的疼痛和功能障碍,影响日常活动,所以这种情况建议进行手术治疗。第三种情况,如果骨折的部位血运比较差,如小腿的胫腓骨中下段,股骨颈这个地方由于缺乏血供,自行愈合会比较困难,所以如果任由自己生长,容易出现延迟愈合或者不愈合。
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骨水泥手术后可以久坐吗
骨水泥又叫骨粘固剂,是一种用于骨科手术的医用材料。常用于椎体压缩性骨折、颅骨的骨折或者修补,和关节置换的手术。能不能久坐这个问题,应该特指的是骨水泥用于脊柱压缩性骨折的手术的时候,答案当然是尽量不要。这种手术通常建议是在损伤的早期或者中期进行,对于恢复脊柱的结构和椎体的高度起着比较重要的作用。骨水泥手术虽然是一种微创手术,创伤小、恢复快,但一般的医生还是建议手术以后避免剧烈活动,一定要卧床休息一段时间,然后进行逐步的活动和适当的功能锻炼,比如起床活动、站立等等。因此,骨水泥手术之后,不能刚手术完就久坐,这样的话先前骨折的椎体,造成一个负担,影响手术的效果。而是要采用循序渐进的方法,逐渐恢复腰背肌的功能。当然,如果说是做完髋关节置换手术,像这种情况的话,用了骨水泥,一般做完手术之后是可以久坐的。因为往往还提倡骨水泥髋关节置换以后早期下床,所以久坐对骨水泥是没有影响的,是可以坐的。
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远端撕脱性骨折严不严重
远端的撕脱性骨折是否严重,还是要看骨折的形态、骨折是否通过关节面以及是否有分离的移位等多种情况来综合判断,有骨折的要给予复位固定治疗,避免异常活动,同时用续筋接骨的药物。部分远端的撕脱性骨折可以采取手法的复位,包括桡骨远端的撕脱性骨折,通过复位以后石膏的固定,保持骨折断端的稳定就可以,注意抬高患肢,也可以进行悬吊,这样有利于消肿,维持骨折固定的稳定性。第二、要加强附近的肌肉群力量,同时建议患者配合服用接骨续筋的药物,活血化瘀、通经活络,在饮食方面,可以适当的增加富含钙质的食品或者药品,包括活性维生素D类的药品,能够改善骨质的代谢,增强骨质的附着,在骨折愈合后期还可以进行适当的功能康复锻炼,动静结合,去促进骨折的更快愈合。另外,在骨折愈合的过程中,要定期的到医院找医生复查,观察骨折是否能够达到影像学上的痊愈。
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2021-07-09

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抽烟不管任何时候对任何人都是有害的,能不抽烟尽量不抽烟。而且据统计,很多的文章说抽烟会影响骨折愈合,抽烟对骨折是有负面影响的。但是具体到每一个病人身上,骨折做了手术,上了钢板之后,到底会不会对这个病人骨折造成明显的影响、显著的影响,在临床中看起来似乎也不是那么影响。但是从外国的大量文章上报道的,还是不抽烟为妙,抽烟可能不见得对每一个病人造成明显的影响,但是是存在这种潜在的可能性,还是不抽烟好。
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胸椎压缩性骨折后遗症有哪些
如果高度丢失超过1/4,1/3以内,有可能会遗留一些背痛、后背的酸痛、压迫痛问题,如果丢失再多,可能会造成体态的问题,比方有驼背的问题,含胸的问题,如果再压缩比较多,丢失高度很多,可能会造成在胸椎可以导致心肺功能受到抑制,有呼吸不畅,有心脏的压迫的感觉,有心悸、胸闷的感觉。胸椎压缩骨折恢复之后,即骨折愈合之后,要看患者椎体的高度是否丢失,丢失了多少,如果高度丢失不多,如果是高度丢失在1/4,一般不会遗留后遗症和症状。
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骨不连是什么意思
骨不连是在预定的骨折愈合时期内,骨折没有愈合,X光片仍然可以发现骨折线的存在,没有骨痂通过。当骨折之后,按照正常的医学治疗,骨骼会在三个月的时候,看到有明显的骨痂生长,到半年左右骨痂会消退,骨小梁穿过骨折的间隙,最终形成骨骼的愈合。在所有骨折病人中,大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动,骨不连通常伴有疼痛,降低了患者的生活质量。