牙齿变黑有洞，说明这颗牙齿发生了龋坏，建议尽快去正规医院的口腔科就诊，进行龋病的检查和针对性的治疗。所谓的龋病，就是通常所说的虫牙、蛀牙，是因为口腔中有大量的致龋菌长期存留，在进食的时候，食物残渣在口腔内堆积有糖分，细菌分解食物中的糖分，会在牙齿表面形成酸，酸再长期作用于牙齿表面的硬组织，牙齿就会出现逐渐地破坏、龋坏的过程。一旦发生这种龋病，患者需要根据医生的建议进行详细的检查，拍摄牙片判断龋病的位置、大小、深度，针对性地对龋病进行治疗。如果是早期的龋齿，龋洞面积不是很大，深度不是很深，患者没有明显的疼痛和刺激感，这种情况下可以利用牙科的钻针将龋坏的腐质彻底去除干净，用牙科的专用充填材料把龋洞充填好。如果不及时地补牙，龋齿持续的发展，会逐渐发展成为牙髓炎。如果龋齿已经侵蚀比较深，牙齿上的洞比较大、比较深，说明已经到了中龋或深龋的阶段，患者出现了牙髓炎的症状，一般会伴随有轻微的牙齿的疼痛。这种情况一般先要去除牙齿上的腐质，然后需要钻开牙齿，缓解牙齿的疼痛，进行杀神经的治疗，在去除坏死神经以后，再进行牙齿的根管治疗，根管治疗以后，可以用充填材料对牙齿进行充填。对一些大面积缺损，剩余天然牙组织比较少的，还要做牙冠，把牙齿保护起来。如果深龋不及时治疗，病情会进一步越来越严重，最后导致牙髓暴露、牙髓发炎，出现了牙髓炎。

在日常生活中，很常见的一种情况，就发现牙齿上有个洞，其实就是日常生活中所说的虫牙，医学专业名称为龋洞。是因为饮食中摄入了糖分，在牙齿表面有所残存，残存的糖，在口腔内的细菌分解作用下，会产生酸，酸作用在牙齿表面的矿物质上，产生了一定的酸蚀破坏，被酸蚀破坏的牙齿硬组织，会出现崩解、分解，最终就形成牙洞，这就是牙齿牙洞形成的基本过程和原理，日常生活中，称为龋坏或虫牙。如果发生这种情况，要及时找牙医进行检查和治疗，如果能够早期发现牙洞的存在，治疗相对比较简单，就是去除牙洞周围的腐败、坏死的物质，清洁周围的细菌，进行局部的消毒、预备，形成良好的洞形，然后用人工的牙科材料，对牙洞进行充填和修复。如果没有及时发现牙洞的存在，这个洞在发现和治疗的时候已经很大，破坏很严重很深，甚至已经出现了牙痛，和牙神经刺激的症状，像这种情况，也是需要在专业牙医的操作下，进行局部的去腐，在去腐的过程中，要观察牙神经的敏感症状，疼痛情况，如果牙神经已经出现明显的炎症、疼痛，就需要进行杀神经，去除坏死的神经，然后在这个基础上，再进行牙齿的充填和修复。杀神经以后，要对牙齿牙根内的牙根管进行消毒、预备、充填，在这个基础上来进行补洞的治疗，所以整个治疗的过程时间会更长，操作会更复杂，当然花费也更高，而且有一定的疼痛感。所以，一般强调，如果发现牙齿有个洞，要尽早的去找牙医进行检查和修复。早期的龋洞补起来比较简单，比较方便，效果好，疼痛轻。如果龋洞严重了，需要再治疗的时候，往往过程就更复杂，产生一定的疼痛，而且花的钱也多，效果也更差。

不管是左边、右边，还是上边、下边，治疗方式是一样的。首先需要给患者做全面的检查，全面检查确定患者疼痛的原因，通过临床检查，拍摄X光片，确定患牙的原因，然后采取相应的治疗方式即可。如左边有一龋齿，由于深龋发展引起的牙髓炎，导致牙齿疼痛，此时采用根管治疗的方式，解决疼痛。由于牙周炎引起的牙疼，按照牙周炎的原则去处理，如局部洁治、刮治，甚至包括牙周手术，当然，牙周炎一般不会只在左半侧。可能有另一种原因，如左边长智齿，长智齿时也会引起牙疼。总之，只要牙疼，要做详细检查。

龋齿在饮食上一定要注意避免吃含糖量高的食物，并防止过度的酸性饮食。龋齿是临床上比较常见的疾病，我们也成为虫牙，引起龋齿的原因。由于食物当中的糖分在口腔内残留，对口腔内一些特殊的细菌所利用产酸，从而导致牙齿组织中的矿物质溶解，出现了龋齿的现象，并且牙齿的组织不可再生，发生龋坏，造成龋洞之后只能够补牙，所以平时尽量的不要吃糖果、可乐、雪碧以及酸奶等。如果引用了这些食物时，一定要及时的进行漱口，或者是刷牙来清洁，以防止糖分的残留损坏到牙齿，也可以适当的增加一些富含纤维的粗粮，起到摩擦清洁的作用，有利于牙齿健康。

龋齿属于口腔科常见疾病，俗称虫牙、蛀牙，主要是细菌在牙表面附着代谢产酸使牙体硬组织脱矿腐蚀崩解，造成牙体组织的缺损，进而影响咀嚼功能和美观。浅龋无症状，龋齿位于牙齿表面的釉质内，只有色泽和粗糙度的改变。所以当患者牙齿出现食物嵌塞，酸痛症状时，常处于中龋或深龋的阶段，需要进行有效的牙体修复治疗。如患者未得到有效治疗，可引起牙髓炎、根尖周炎剧烈疼痛症状，影响其正常的生活。世界卫生组织将龋齿列为需要重点防治的三大非传染性疾病之一。平时不注意口腔清洁，使得牙齿表面的细菌分解食物中的糖分，产生酸性物质，腐蚀牙齿，从而导致龋齿。不正确的刷牙方式，吃过多含糖尤其是精制糖的食物都会导致龋齿的产生。随着病变的进展如不及时治疗，病变持续发展，形成龋洞，侵犯神经，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失，需要引起重视。