爆裂骨折和压缩骨折的区别在于椎体状态不同、严重程度不同以及治疗方法不同。爆裂性骨折患者的椎体形态呈现出粉碎性，而压缩性骨折患者的椎体是高度变化，出现变扁的情况。通常爆裂性骨折更为严重一些，需要手术治疗，而压缩性骨折一般可采取保守治疗。

1.椎体状态不同

爆裂性骨折是由于较大外力作用导致髓核突入椎体，使椎体呈粉碎性状态，且碎块会向四周发散。而压缩性骨折是外力作用向内导致椎体高度发生改变，使椎体形成压缩状态。

2.严重程度不同

由于爆裂骨折是粉碎性的，因此椎体损伤比较严重，且伤残率比较高，易导致瘫痪、感觉障碍、劳动力丧失等严重后果。压缩骨折多数不会导致神经损伤，即使因椎体变化压迫到神经，也可通过手术进行改善，且预后效果较好。

3.治疗方法不同

爆裂骨折需要通过手术治疗，来解除对神经的压迫，术后需稳定骨折，以促进肢体功能的恢复。压缩性骨折多数可通过保守治疗进行恢复，尤其在没有压迫神经的情况下，可通过卧床休息、口服活血化淤的药物获得康复。