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慢性肝炎的B超检查

发布时间:2020-11-2061670次浏览

慢性肝炎根据肝功能损害程度,临床上可分为:

1.轻度:临床症状、体征轻微,如肝功能指标仅1或2项轻度异常。

2.中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

3.重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因,且无门静脉高压征者。

实验室检查血清ALT和AST反复或持续升高,白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。除前述条件外,凡白蛋白≤32g/L,胆红素大于5倍正常值上限、凝血酶原活动度60%~40%,胆碱酯酶<2500U/L,四项检测中有一项达上述程度者即可诊断为重度慢性肝炎。

B超检查结果可供慢性肝炎诊断的参考:

1.轻度:B超检查肝脾无明显异常改变。

2.中度:B超可见肝内回声增粗,肝脏或脾脏轻度肿大,肝内管道(主要指肝静脉)走行多清晰,门静脉和脾静脉内径无增宽。

3.重度:B超检查可见肝内回声明显增粗,分布不均匀。肝表面欠光滑,边缘变钝,肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲,门静脉和脾静脉内径增宽,脾脏肿大,胆囊有时可见“双层征”。

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谷丙转氨酶多高算肝炎
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谷丙转氨酶高多少是肝炎
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谷丙转氨酶高多少可以断定为肝炎
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小三阳怎么办
出现小三阳情况,建议定期检查肝功能,监测病情情况。建议严格戒酒限烟,避免过于劳累和长期熬夜,同时注意饮食清淡、营养全面、三餐规律,避免长期高脂高糖饮食。乙肝五项检查主要包括:1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg),2、乙型肝炎表面抗体(HBSAb),3、乙型肝炎E抗原(HBeAg),4、乙型肝炎E抗体(HBeAb),5、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)。小三阳指第一、四、五项阳性,即乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体呈现阳性。小三阳首先说明已经感染乙肝病毒,但是病毒复制相对静止,传染性相对较小。具体乙肝病情情况判断是否需要治疗,主要依据肝功能以及B超、CT等检查结果,综合判断。
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肝炎如何检查
肝炎的检查项目主要是抽血、影像学、腹部超声这几种检查。抽血是为了做肝炎的鉴别诊断,包括判断肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗体、各种感染因素等,其中所有能引起肝功能异常的指标都要检查,同时也包括脂肪肝、血糖的检测。影像学检查主要针对肝、胆、脾三个脏器,目的是观察是否有肝脏损伤、胆囊疾病,因为有些肝炎是胆囊引起的。心脏检查也很重要,临床上出现的心源性肝硬化就是心脏所致,因此,肝炎、肝病患者需要做心脏相关检查,包括胸片、心肺比、心衰检查等。如果检查出明显异常,需要进行腹部增强CT或核磁检查。对于肝病损伤严重的患者,要同时进行胃镜检查,观察是否有静脉曲张,判断有无消化道出血风险。
慢性乙型肝炎治疗方法
慢性乙型肝炎治疗方法包括保肝抗炎、抗纤维化、抗病毒治疗,保肝抗炎、抗纤维化是对症治疗,抗病毒治疗是治疗的根本。如果患者肝功能正常,病毒复制虽活跃,肝脏炎症及纤维化病变轻者,可动态复查,观察病情变化。如果肝功能异常,HBVDNA阳性,则建议积极抗病毒治疗。目前抗病毒药物有两类:干扰素和核苷酸类似物,干扰素不良反应较多,建议年轻人应用干扰素抗病毒治疗,耐受性好,如果病毒学应答欠佳,可以改为核苷酸类似物抗病毒治疗。核苷酸类似物只能抑制病毒复制,不能清除病毒,所以多数患者需要长期应用核苷酸类似物抗病毒治疗,治疗期间要定期复查肝肾功能、HBVDNA、乙肝五项定量、腹部彩超等项目,观察病情变化。
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2020-02-10

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乙型病毒性肝炎怎么办
乙型病毒性肝炎,首先要规律作息时间,不要熬夜,均衡饮食,适量运动,戒酒,避免损肝药物,到正规医院肝病科就诊抗病毒治疗。化验乙肝五项定量、肝肾功能、AFP、HBV-DNA,检查腹部彩超、肝纤维化扫描,如果肝功能正常,年龄小于三十岁,无肝硬化、肝癌家族史,肝功能正常,肝纤维化扫描提示肝脏硬度值偏低,即使HBV-DNA阳性,需定期复查;如果肝功能正常,年龄超过三十岁,有肝硬化、肝癌家族史,肝纤维化扫描提示肝脏硬度值偏高,即使肝功能正常,如果HBV-DNA阳性,需抗病毒治疗;如果肝功能异常,HBV-DNA阳性,则需要抗病毒治疗。如果存在肝硬化的客观依据,不论ALT和HBeAg状态,只要可检测到HBV-DNA,均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者,若HBV-DNA检测不到但HBsAg阳性,建议行抗病毒治疗。
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慢性乙型病毒性肝炎不能吃什么
首先,慢性乙型肝炎患者不能饮酒,酒精对肝脏的毒性很大,也可以使慢性乙型肝炎的病情进一步恶化。其次忌辛辣食物,辛辣食品对胃肠道黏膜有一定刺激作用,会引起胃酸分泌增加,尤其是重症肝炎患者,会引起胃肠黏膜充血、水肿、糜烂,甚至会引起消化道出血,所以对这类食品要引起高度重视。还要注意加工性食品,比如含有防腐剂的食品,因为任何食品都要经过消化吸收,经过肝脏解毒。防腐剂对肝脏有害,饮食不当可增加肝脏负担,引起肝功能损害加重。最后,由于肝炎患者糖代谢紊乱,高糖饮食会使血糖升高,多余的糖会转变为脂肪储存于肝脏,容易形成脂肪肝。油炸类高脂食物过多难以消化吸收,会加重肝脏负担,慢性乙型肝炎患者要很好的去控制。总之,慢性乙型肝炎患者应戒酒,给予低脂高蛋白饮食。
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2020-02-10

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药物性肝炎是怎么引起的
引起药物性肝炎的原因有两方面,一方面是药物本身的原因,一些药物本身就对肝脏有损害;另一方面是个体差异的原因,某些人对某一种药过敏,如青霉素,而其他人,不一定会有过敏反应,这就是与个体差异有关系。目前医疗还未达到能检测出哪些人过敏的水平。