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全面解析食管炎

发布时间:2020-12-1027774次浏览

食管炎临床症状为吞咽时胸骨后疼痛,也可引起食管痉挛,出现一时性吞咽困难,因为感染或食管下端括约肌的屏障作用发生障碍,胃内容物反流入食管而造成食管损伤,也可由物理和化学刺激引起,下文我们就来全面解析食管炎。

食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,一定要长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。

在正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。

当感到“烧心“,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。

常发生在抵抗力低下的病人,如淋巴瘤、白血病、其他恶性肿瘤病人,及使用大量抗生素或激素治疗的病人。糖尿病及再生障碍性贫血病人也易发生。健康人发病少见。临床表现与其他食管炎相似。口腔可见鹅口疮样乳白色斑,食管壁上有乳白色渗出物及糜烂或溃疡,伴有明显的炎症表现。活检病理可见粘膜细胞被菌丝侵犯。真菌培养有念珠菌生长。抗真菌药物治疗多在1~2日内使症状消除。不留后遗症。

食管炎病理原因:

吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜。

物理或化学性食管炎 放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜,尤其是片剂停滞于食管,也可引起食管炎。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。

抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

食管炎病理症状:

多数发生于40岁以上。正常人的食管下端括约肌起屏障作用,使胃内容物不易反流入食管。此括约肌功能障碍时,如食管裂孔疝或其他原因使此括约肌功能不全,胃内容物可反流入食管。胃液内含有酸,也可含胆汁或胰液。这些物质对食管有损害作用,长期反复反流入食管,则在食管粘膜上引起炎症、糜烂,甚至溃疡。慢性反复的损害可引起食管全层破坏和纤维化,造成食管狭窄。临床表现主要为烧心,夜间平卧时出现症状,坐起则症状缓解,此为典型表现。提重物时腹压增高,也可使反流发生。某些食物如橘汁刺激病变,皆可引起症状。X射线钡餐造影如见钡剂在食管与胃之间可上下流动,为诊断依据。食管镜观察可见食管壁有白色片状渗出、糜烂、溃疡及易出血等。治疗原则为抬高床头,减少反流机会,抑制胃酸分泌或中和胃酸,增强胃排空作用。如果无效那么可考虑手术。

病毒性食管炎 单纯疱疹病毒、水痘病毒、巨细胞病毒等皆可引起。以单纯疱疹病毒引起者最常见。多发生于免疫功能低下的人,健康人在患流感时也可合并发生,但比较少见;可同时在口腔及唇部出现疱疹。一般为急性,有吞咽痛及一时性食管痉挛,吞咽困难。4~10余天自愈。患恶性肿瘤或溃疡性结肠炎的病人也易合并此症,常延续不愈,甚至发生大出血,但自觉症状可不明显。食管镜观察可见食管粘膜有白色斑,有约5mm直径的小溃疡,病理检查在细胞核内有包涵体,病毒分离可发现致病病毒。治疗主要为对症,一般无严重后遗症,目前的抗病毒治疗药物效果尚待观察。

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日常生活中如何预防食管炎
一提到食管炎这种疾病,大家就比较害怕,因为患上这种疾病实在是太难受了,这种滋味只有食管炎患者知道,其实这种疾病是可以预防的,只要我们在平时多注意一下就能减少食管炎的发生,下面我们就讲讲日常生活中如何预防食管炎。
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食管炎的危害有哪些
食管炎可能会导致食管狭窄,进而影响进食;严重食管炎会引起胃出血,导致缺铁性贫血;如果病情进一步加重,还可能诱发食管癌,严重影响身体健康。
慢性食管炎有哪些症状
慢性食管炎常发生在食管的下段,主要是由于长期接触刺激性因素,或者进食滚烫的食物有关。主要的临床症状胃酸反流、烧心、打嗝、恶心、食欲不振和胸骨后不适,胃镜检查可发现食管粘膜充血水肿,甚至可发现食管下段有小的溃疡面。食管炎的常见症状是症状是因人而异的,有些病人只出现消化不良症状,有些患者甚至有食管异物感、梗阻等与食管癌相似的症状。具体诊断需以食道镜检查为基础,在治疗上主要是给予患者抑制胃酸分泌的药物,如雷贝拉唑、奥美拉唑,以及保护胃黏膜的药物,如铝碳酸镁片、硫糖铝等,从而帮助缓解慢性食管炎的病情进展。患者在日常饮食上要注意细嚼慢咽,不能吃的太饱,饭后按揉腹部,睡前不要吃东西,避免油腻辛辣生冷刺激的食物,比如浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟酒等。
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慢性食管炎有哪些症状
慢性食管炎的症状包括:反酸、烧心、胸痛、打嗝、嗳气、咽部堵塞、咳嗽、咳痰等等。食管炎是临床上的常见病,反酸、烧心,是最常见症状,很多人由于吃东西不合适,偶尔出现烧心、反酸,一般不是食管炎的表现,不用特别担心,反复出现反酸、烧心,要警惕慢性食管炎。还有病人出现胸痛,胸骨后疼痛,或者是打嗝、嗳气,还有因为食管炎的反流诱发上咽喉的症状,咽部有东西堵着,这是因为食管炎反酸引起来的咽喉炎。还可能出现反流导致咳嗽、咳痰甚至喘等。有些病人由于反流可能引起牙齿病变。
反流性食管炎该怎么治
反流性食管炎可以通过药物治疗,也可以通过手术治疗。针灸对反流性食管炎效果还是比较好的。针灸能够改善食管下括约肌的张力,促进胃的排空,保护黏膜,改善抑郁焦虑状态。我们有些病人经过一段时间的针灸治疗之后,反酸烧心的症状没有后,然后再复查胃镜,食管黏膜破损也能恢复正常。我们常用的针灸穴位有上脘,中脘,下脘,内关,合谷,足三里,公孙。
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反流性食管炎是什么
反流性食管炎是胃食管反流病的一种常见类型,是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。在胃镜下面会看到食管粘膜的损伤,它的主要表现有烧心,反酸,嗳气,或伴有反食。反流性食管炎引起的原因:第一、吃完了便躺下,导致下食管括约肌松驰;第二、吃得过饱,胃部压力增大;第三、穿紧身的衣服,导致胃部食物反流到食道;第四、中老年人肥胖,饮酒,吸烟,还有精神压力大的人容易得反流性食管炎。胃肠的症状不明显,而表现为咳嗽,咽喉炎,哮喘。
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反流性食管炎怎么治
反流性食管炎确切地应该称胃食管反流病,是指由胃内容物反流至食管或以上部位至口腔咽喉部或肺导致的一系列症状或并发症。反流性食管炎可以通过药物治疗,也可以通过手术治疗。针灸对反流性食管炎效果好。针灸能够改善食管下括约肌的张力,促进胃的排空,保护黏膜,改善抑郁焦虑状态。有些病人经过一段时间的针灸治疗之后,反酸烧心的症状没有后,再复查胃镜,食管黏膜破损也能恢复正常。常用的针灸穴位有上脘,中脘,下脘,内关,合谷,足三里穴,公孙穴。只要通过正规适当的治疗,绝大多数可以取得很好的效果。
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反流性食管炎的保健
反流性食管炎患者平时在饮食方面应注意少量多餐,食低脂饮食可减少进食后反流症状发生的频率。可以推按上腹部的任脉和足阳明胃经,任脉在前面正中线上,足阳明胃经在正中线旁开三指,可以从上往下,从肋骨的下缘一直推到肚脐水平。往下推按,从上往下推,不能从下往上推。在推按的过程中,如果有手摸到有条索结节,或者是压痛比较明显,就可以在这个地方多揉按一下,这就是针灸上有病变的地方。平时还要在生活习惯上,尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。