大便不尽总有便意，称为里急后重，属于在肛门口的一种反射。直肠去肛门口5cm的区域是大脑对排便的反射点，如果存储一定容量的大便，或者是因为其他的肠黏膜表面病灶渗出等造成的刺激，会在大脑形成信息，刺激此处出现排便意识。多见于一些肛管、直肠位置的局部性疾病，比如直肠发炎或者是肛窦发炎，是引起大便不尽、总有便意的最常见原因之一。另外，如果存在肠道内增生性的疾病，比如有肛管、直肠的恶性肿瘤，或者直肠脱垂，或者直肠内有息肉，都可以导致大便不尽总是有便意。另外，也不排除有一些感染性质的疾病所引起，比如由于直肠黏膜下的脓肿，或者是肛门周围间隙的脓肿所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜组织的刺激，可能会导致大便不尽，总有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所导致的，还需要排除是否有盆腔内有肿瘤压迫所产生的大便不尽、有便意的情况。为此建议患者要做综合检查，以排除以上的病因。

引起肛门坠胀的原因有粪便储留，肠道炎症以及直肠内套叠或直肠前突。一、比如长期大便潴留、大便困难，会导致直肠内存留大量的大便，直肠会吸收大便的水分，从而导致粪石的生成，如果形成粪石就会导致肛门坠胀。二、特别是直肠炎，会引起直肠肛管的水肿、充血，也会出现肛门坠胀的情况，同时会伴有大便粘液出现。三、如果是混合痔出现痔疮的水肿，脱出不能回纳造成痔核的肿胀、痔静脉淤血也会形成肛门坠胀。肛门坠胀是临床肛肠外科常见症状之一。

直肠炎的表现有出血、分泌物增加、大便解不干净、里急后重等不同等症状。直肠本身是大肠的一部分，平时说大肠，大肠包括什么，结肠加上直肠，本身是大便从结肠慢慢形成以后最终排出来的最后一节，这一部分和平时生活当中排便关系非常紧密，大便只有到了直肠这，才会感觉到，才会想排便。如果直肠发炎以后，除去直肠炎症导致出血，然后分泌物增加，大便次数增多以外，还有一个非常明显症状叫里急后重，什么是里急后重，就是大便解不干净，解了总觉着还有，而且觉得肛门周围火辣辣的，这种情况，做肠镜进去可以看到局部可能有些充血、炎症，直肠炎本身在临床上并不是特别常见，但是自身免疫性的疾病，就是溃疡性结肠炎当中，有一种累积直肠叫溃疡性直肠炎，或者溃疡结肠炎累积直肠，这部分病人表现就是腹痛血便，然后里急后重，这部分病人除结肠炎常见腹痛腹泻血便之外，里急后重，就反复觉得大便总也排不干净，这种情况下，做肠镜才是真正能判断究竟是直肠也还是全结肠炎，看到累及的范围，直肠的范围大家应该知道就距离肛门口10到12厘米，如果说有相应的症状，腹痛腹泻血便，然后里急后重，这种情况下建议进行肠镜检查，看是不是直肠炎症。

直肠炎可以口服药物治疗，用抗生素药物治疗如柳氮磺胺吡啶栓或美沙拉嗪栓，也可以局部用药治疗或全身用药治疗等。直肠炎治疗分为对症治疗和对因治疗。直肠炎分为细菌性和自身免疫性。如果是细菌性炎要找到相应的细菌，一方面进行经验性治疗，可以用一些抗生素，也可以用柳氮磺胺吡啶栓，栓剂里边含有抗生素。在治疗同时，取患者大便进行细菌培养，根据不同的菌种可以选择一些药物，细菌培养出来后，可以进行药敏实验。有药敏以后针对性的进行治疗。肠炎是溃疡性结肠炎当中的直肠型，累及距离肛门口很近的地方会出现腹痛、血便、里急后重，这部分的治疗可以通过口服一些药物，也可以通过局部用药，局部用药效果会好一点。主要涉及消炎药柳氮磺胺吡啶栓，既可以用于细菌性炎，也可以用于溃疡性结肠炎。如果对磺胺药过敏，可选择美沙拉嗪栓，副反应小，对磺胺的问题也可以避免，这种治疗要比细菌性的直肠炎时间要长。溃疡性直肠炎本身是溃疡性结肠炎当中一种特殊类型，治疗时间和直肠型是一样至少需要四年左右，建议局部营养，有时候需要口服，甚至需要全身用药。

慢性直肠炎的症状，像直肠炎，首先你得知道直肠在哪里，它距离肛门10到12厘米，这么一段肠子，本身这段肠的功能，它平时是空的，它里面并没有大便，如果大便进入到直肠的势力范围，机体就会产生排便反射，所以它对我们机体是非常重要。直肠发炎以后会有什么样的症状，首先有肠炎的表现，肠炎是怎么样，本身会有一些腹泻，有时候会有腹痛，而且直肠炎特别靠近肛门会产生什么，肛门周围的疼痛，而且会出现什么，我们始终会感觉到机体好像要排便，所以有里急后重的症状。实际上慢性直肠炎和一个急性直肠炎，在临床上并没有明确的区分，只是慢性直肠炎的时间会久一点，无论是我们治疗不得法，还是治疗当中患者坚持不好，治疗时间足够长，我们都可以诊断是慢性直肠炎。慢性直肠炎的表现和急性直肠炎是完全一样的，只不过是迁延不愈，真正导致它迁延不愈的原因，主要还是没有真正对它进行对因治疗。我们没有去除导致直肠炎的真正原因，仅仅对症治疗，只要一停药，它会反复发。所以真正遇到直肠炎，无论急性还是慢性，都建议到医院进行明确诊断，然后治疗以免迁延病情。