黄褐斑和获得性太田痣（ADM）的鉴别诊断，需要参考下列事项后进行综合判断。获得性太田痣和黄褐斑合并发生（同一部位的重叠发生）的情况很多。因此需要加以鉴别，只有正确诊断黄褐斑和获得性太田痣，才能准确治疗。

从发病部位来看，前额部位的获得性太田痣好发在两侧，而黄褐斑以中央部位和眉毛上方多发。黄褐斑一般不会出现在鼻翼部位。

从症状表现看，有三点进行区别。如果是两侧的发际部位发生病变时，获得性太田痣常常侵入有毛发区域（跨越进入)，而黄褐斑一般不会；如果是位于上睑外侧发生病变时，获得性太田痣呈现出小斑点状，而黄褐斑呈现沿眶缘分布的指甲大小以上的弥漫性病灶；如果是位于颧部位发生病变时，黄褐斑是弥漫性的，而获得性太田痣大多呈现出小斑状，有时重度的获得性太田痣，其小斑状的病灶在愈合过程中也会显示出弥漫性。

从颜色上来看，黄褐斑呈现出略带红色的黄褐色，而获得性太田痣大多是带有灰色的若隐若现的斑点。

一般来说，获得性太田痣不太会随着时间而发生浓淡变化，而黄褐斑却会有变化。